腸易激綜合徵是一種例外的診斷。對於童年的症狀,排除腸易激綜合徵的診斷,根據無心減肥,晚上持續症狀(睡覺時),恆劇烈的疼痛在腹部,進展,發燒,直腸出血,無痛性腹瀉,脂肪瀉,乳糖不耐症,果糖和狀態麵筋,實驗室參數的變化(羅馬標準III,2006)。
排除有機腸疾病 - 息肉病,憩室病,克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎,和腸道寄生蟲感染,短小腸綜合徵,dolichosigma,肺結核。消化道神經內分泌腫瘤(胃泌素瘤,類癌瘤綜合徵,VIPoma)的初始階段可以被掩蔽或腸易激綜合徵的疼痛腹瀉形式。伴有自主神經性糖尿病性腸病的甲狀腺毒症和糖尿病有時根據腹瀉型腸易激綜合徵的類型而發生。
食品和藥物會刺激腸道。最常見的食物挑逗者是高脂肪食物,咖啡,產氣食物和飲料,豐富的食物,習慣性食物的變化以及含酒精飲料。在藥物中,抗生素,輕瀉劑對腸有刺激作用。番瀉葉,鐵和膽汁酸的製劑。
經前期,長時間的精神活動和精神緊張,驚嚇,興奮可導致過敏性腸綜合徵的跡象的發展,在休息和解決緊張情況之後迅速消失。作為腸易激綜合徵的一種形式,你可以考慮“熊病”。
腸易激綜合徵的診斷算法
腸道疾病的非特異性臨床表現使得在鼻科水平上診斷極其困難。確定形成的病理綜合徵並開始對症治療要容易得多。
診斷算法由5個階段組成。
- 初步診斷。
- 該症的主要症狀及其臨床表現的分離。
- 根據羅馬標準III(2006)排除臨床症狀,這與診斷腸易激綜合徵的鑑別診斷不相符。
- 通過執行診斷測試(臨床和生化驗血淫穢研究,糞便寄生蟲卵,食管胃,腹部和骨盆,sigmo-或結腸鏡檢查irrigoskonii的超聲)器質性病變的排斥。
- 考慮到治療結果,任命6週的初始治療過程,監測診斷的充分性。
當治療的有效性被置於腸易激綜合徵的最終診斷時,如果無效需要額外檢查。