Sengstaken-Blackmore 探針
最近審查：23.04.2024
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出現血管活性藥物，食道食管硬化劑和TSSH的食管壓迫的頻率要低得多。它使用Sengsteichen-Blakmore探針進行。在四腔探頭中有食道和胃的氣球; 其中一個腔與胃相通，另一個調節食管內容物的恆定吸力，積聚在食管球囊上方。
當探測兩個或更好時，需要三名助手。因為它變得更加堅硬，所以安裝在冰或冰箱中的探針更容易。胃空了。探頭被檢查並且潤滑通過嘴進入胃內。胃氣球充入250毫升空氣，並用兩個夾鉗夾住管。胃內容物不斷吸入。然後將探頭盡可能拉回，然後將食管氣囊充氣至40mmHg的壓力，該壓力肯定高於門靜脈中的壓力。一個緊密的探頭牢固地固定在臉上。如果您需要進一步提高張力，則在床邊懸掛一個裝有500毫升生理鹽水的探針瓶。如果張力太低，胃氣球就會回落到胃裡。過度的緊張會引起不愉快的感覺和嘔吐，並且還會導致食道和胃的潰瘍。探頭的位置通過射線照相進行監測。床頭部被抬起。
食管探頭連接在系統上，以便在低壓下持續抽吸，並且不時地使用食道內容物的更強烈的抽吸。每小時應檢查食管氣囊中的探頭張力和壓力。12小時後，張力放鬆，食道球囊釋放，使胃球充氣。如果再次出血，緊張會再次加強和膨脹食管氣球; 隨後求助於急診硬化療法，TSSH或手術干預。
一般而言，用探針填塞是有效的。10％的病例沒有這種效果，這是由於胃底靜脈曲張或其他來源的出血所致。出血後50％的病例出血恢復。
可能的並發症包括上呼吸道阻塞。如果胃氣球爆裂或被吹掉，食管氣囊可能會移入口咽並導致窒息。在這種情況下，應將食管氣囊吹掉，必要時可用剪刀剪斷探頭。
長時間或重複使用探頭時，食道下部的粘膜可能會潰爛。雖然食道內腔內容物不斷吸入，但10％的病例會發現其吸入肺部。
用Sengsteiken-Blakemore探頭進行灌注是延長食管止血時間的最可靠方法（長達數小時）。並發症經常發展，部分取決於醫生的經驗。該過程對患者是不愉快的。尤其是出的探針Sengsteykena，布萊克莫爾的應用輸送從一個診所所必需的其他病人，大量出血，有沒有應急硬化靜脈曲張，TVPSH或手術的可能性。食管氣囊不應保持充氣超過24小時，食道最佳時間不超過10小時。
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