乳糜瀉（乳糜瀉）：症狀

乳糜瀉的症狀非常多變。在嚴重的疾病，當在病理過程所涉及的整個小腸，誘導強，對治療有抗性，通常不與總綜合徵吸收不良的壽命，其中存在往往許多器官和系統的次級損失兼容。也有這種疾病的腸道症狀（大量腹瀉，polyphecal等）。相反，病變有限的患者，包括十二指腸和近端的瘦肉，可能沒有胃腸道症狀。由於缺乏鐵和/或葉酸，維生素B12以及骨骼脫礦的跡象，它們只可能是貧血。

未治療的麩質腸病的自然病程以惡化和緩解期間交替為特徵。當他們開始給予含有麩質的產品時，這種疾病就會發生在嬰儿期。如果治療沒有開始，症狀在整個童年期間都會觀察到，但是在青春期期間，它們通常會減少或完全消失。30 - 40年後，這種疾病的徵兆通常會恢復。

在許多患者中，該疾病的表現實際上不存在，並且在達到平均值甚至老年人之前診斷是困難的。無症狀麩質腸病變成人患者的可能性通過活檢和從患者及其親屬獲得的手術材料的形態學研究證實。

乳糜瀉的最典型症狀如下。

1. 腹瀉。麩質腸病最常見的症狀，尤其是在嚴重的疾病中。由於嚴重的腸道損傷，頻繁（每天多達10次或更多次）和大量糞便 - 淡水或半正式，淺棕色。很多時候糞便是泡沫狀或軟膏（含有大量未消化的脂肪），有臭味。
2. 脹氣。經常觀察與麵筋eroshropathy和表現腹脹，raspiraniya在腹部，呼吸困難的感覺。胃腸脹氣伴隨著大量惡臭氣體的沉澱。在許多患者中，即使排便後腸胃脹氣也不會減少。

由於吸收不良綜合徵的發展而引起的症狀

• 減肥。體重減輕更明顯，小腸病變越重越嚴重，粘膜萎縮嚴重。患者的肌肉萎縮，肌肉力量顯著降低。皮膚乾燥，膨脹和彈性急劇下降。手指類似“鼓槌”，指甲 - “手錶玻璃”。體重下降伴隨著明顯的虛弱，快速疲勞。
• 兒童成長和身體發育的延遲。隨著兒童早期臨床症狀的發展，兒童的生長，身體和性發育明顯滯後。
• 違反蛋白質代謝。違反蛋白質在腸中的分解和吸收導致蛋白質代謝的顯著紊亂，這表現為體重減輕，肌肉萎縮，血液中總蛋白和白蛋白含量降低。伴有嚴重的低蛋白血症，可能有低蛋白血症，有時顯著。
• 違反脂質代謝。違反脂肪吸收會導致血液中膽固醇，甘油三酯，脂蛋白含量的降低，表現為體重減輕，皮下脂肪消失，出現脂肪瀉。
• 違反碳水化合物代謝。違反碳水化合物的分解和吸收表現為降低血液中葡萄糖水平的傾向; 有時低血糖有臨床表現：出汗，心慌，頭痛，飢餓。
• 違反鈣代謝。小腸中鈣吸收障礙伴隨著維生素D吸收的同時侵入，導致鈣和骨關節系統代謝的重大干擾。在患者中，血液中的鈣含量下降，骨組織進入骨組織被破壞，骨質疏鬆症發展（由於低鈣血症引起甲狀旁腺功能亢進，促進骨質疏鬆症的發展）。臨床上，這些變化表現為骨骼疼痛，特別是在腰椎，胸部，骨盆骨骼，病理性（即沒有受傷而產生的）骨折。伴有嚴重低鈣血症，可能有癲癇發作，這是由經常觀察到的鎂缺乏所促進的。
• 貧血。貧血的發生是由於腸道中鐵的吸收受到侵害，血液中鐵的含量減少（缺鐵性貧血）所致。隨著維生素B的這個擾動吸收_12，其在臨床上表現為₁₂ -scarce貧血。多因素貧血或許發展，引起維生素B的同時不足₁₂和鐵。
• N 內分泌腺崩潰。內分泌功能障礙在嚴重的麵筋腸病和明顯的吸收不良綜合徵中發展。腎上腺皮質功能減退表現顯著的弱點，皮膚和粘膜的色素沉著（kozhapriobretaet灰褐色，淺棕色燈罩ilibronzovy），眩暈和動脈低血壓，降低血液中的，氯，皮質醇鈉含量。

性腺功能障礙表現為男性性功能下降，繼發性徵的嚴重程度下降，睾丸萎縮; 在女性偏低或閉經。

也許甲狀腺功能減退的發展與碘在腸內的吸收的違反有關。甲狀腺功能不足出現糊狀面部，體重增加，寒冷，心動過緩，便秘，聲音嘶啞，嗜睡，記憶力減退，脫髮，皮膚乾燥，外周血T下降₃，T ₄。在極少數情況下，自身免疫性糖尿病的發展是可能的。

• Polyhypovitaminosis。違反維生素的吸收會導致維生素缺乏症的發展。缺乏維生素A表現為皮膚乾燥，視力下降（特別是在黃昏時）; 缺乏維生素B ₁₂ - 鉅細胞性貧血; 維生素C - 增加出血，皮膚出血，牙齦出血，明顯的全身無力。維生素B缺乏會導致周圍性多發性神經病變的發生（肌腱反射減少，肢體末梢敏感），感覺異常，腿麻木）。維生素B ₆，B ₁₂，B _2， PP 缺乏會加劇神經系統的失敗。由於缺乏維生素B ₂，會出現角化性口炎，維生素K - 低凝血酶原血症。
• 消化系統其他器官的失敗。當檢查口腔時，會出現舌炎（舌頭深紅，裂開，乳頭變平滑），嘴唇乾裂，龜裂。腹部腫脹，體積增大（由於脹氣），隨著嚴重低蛋白血症的發展，可能出現腹水的出現。在一些患者中，肝臟腫大（極少出現徵象），超聲檢查其彌散改變。
• 擊敗心肌。在乳糜瀉患者制定心肌營養不良，其特點是呼吸，心悸氣短的出現，特別是在勞累，小延長心臟清音心臟鈴聲，在心電圖T波下降的左邊框的。

麩質腸病（乳糜瀉）的臨床形式：

根據臨床課程的特點，區分：

• 典型的形式 -以兒童早期典型症狀和疾病發展為特徵;
• 已消失的形式 -其特徵在於腸外表現（貧血，骨質疏鬆症等）的臨床表現中佔優勢。
• 潛伏形式 -臨床表現輕微，亞臨床流動為特徵，首先表現在成年人甚至老年。

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