腹主動脈動脈瘤的超聲徵象

腹主動脈的真正動脈瘤的特徵在於局部突出或瀰漫性主動脈擴張，這是由於侵犯了壁的正常結構。診斷是基於主動脈的在矢狀，橫向和冠狀面動脈瘤掃描其最大直徑測量的研究：在內臟動脈的主動脈分叉處的電平遠端孔。通常，這些水平的主動脈直徑分別為29-26mm，24-22mm和20-18mm。有必要分析主動脈的解剖過程和位置，指示移位和彎曲。存在動脈瘤的第一個超聲徵像是主動脈橫斷面的節段性增加2倍或更多。主動脈橫截面的增加少於2倍，表明存在動脈瘤增大。動脈瘤的屏幕由圓形或更常橢圓形的空腔形成。在矢狀平面中掃描梭形動脈瘤具有橢圓形形狀，囊狀 - 其特徵在於，鼓出主動脈的壁中的一個。

動脈瘤的最大直徑由掃描的矢狀面和橫向平面中動脈瘤囊壁外膜的外緣確定。更確切地說，動脈瘤的最大尺寸在掃描的橫向平面的研究中被診斷。應當指出的是，在其解剖走向變化主動脈的變形，在主動脈的圍牆壞的分辨率 - 周圍組織僅限於通過超聲動脈瘤的大小的確切定義的正確性。

評估動脈瘤的內腔狀態是在B模式和DCC和EHD的狀態下進行的。動脈瘤內更常見的是可見的血栓形成腫塊，以低迴聲為主，多為均勻結構，迴聲性高於血管殘餘腔的迴聲性。在CDC模式中，動脈瘤囊的腔被著色為不同方向的紅色和藍色流。多普勒頻移譜以低收縮率和收縮和舒張峰值比率的變化為特徵。

動脈瘤壁可能含有鈣質內含物。有可能區分動脈瘤壁狀況的以下超聲波變體：其結構沒有改變; 加厚; 變薄; 內牆撕裂撕裂內膜; 壁破裂。動脈瘤壁破裂的超聲圖片的特點是缺陷，通常在薄壁和血腫的發展，更常見於腹膜後空間。

需要強調的是，彩色多普勒掃描的可能性並不能解決專家在評估動脈瘤壁狀況時面臨的診斷問題，特別是在確定內膜撕裂時。刺激撕裂會導致牆壁分層或破裂。一種用於動脈瘤三維重建的新技術可以獲得主動脈壁較為鮮明的圖像，因此在復雜的診斷病例中建議使用它。

在這類患者中，腎動脈的研究具有重要的實際意義。根據動脈瘤相對於腎動脈的位置，確定以下動脈瘤局部化; 腎上，腎內或腎下主動脈。有兩種方法可以確定動脈瘤與腎動脈的關係。第一 - CDM在EHD模式或與多普勒頻移顯現腎動脈的頻譜和從動脈至動脈瘤的口部的距離的組合。第二 - 在無法獲得關於腎動脈口部位置的信息的情況下，測量從腸系膜上動脈（BWA）到動脈瘤近端的距離。腎動脈位於BWA遠端1-1.5厘米處。此外，通過對血流的定量評估來分析腎動脈的壁和腔的狀況。在檢查的動脈狹窄存在的情況下，有必要在存在動脈瘤的情況下診斷其程度和局部化 - 以確定其最大直徑。此外，建議注意是否存在額外的腎動脈。

遠端主動脈的動脈瘤可以與動脈瘤增大或髂動脈的動脈瘤組合。髂總動脈常受到影響，但髂外動脈的孤立動脈瘤也被診斷為一些病例。髂動脈的研究始於測量最大直徑，然後確定動脈壁和腔的狀況。在存在動脈瘤或動脈瘤增大的情況下，有必要指出最大直徑，範圍，管腔和動脈瘤壁。

內膜缺損的存在和血液的充盈有助於主動脈壁逐漸分層並形成兩個管腔 - 真假。這種超聲波模式表明存在剝脫性動脈瘤，其通常始於胸部區域。在B模式的主動脈管腔中，定義了由內膜和/或內膜和與主動脈脈動同步移動的介質組成的膜。當使用CDM模式時，雙向流動被記錄在真假主動脈腔內。在真實的管腔中，記錄血流的順行方向。主動脈的動脈可以脫離真實和虛假的流明。當揭示剝脫性主動脈動脈瘤時，徹底檢查胸主動脈和髂動脈是必要的，以確定這種並發症的程度。

在術後期間，超聲檢查提供了評估假體狀況和並發症的機會。對假體周圍區域的調查可以診斷浸潤，膿腫或血腫等並發症並確定其位置，範圍和與假體的關係。彩色多普勒掃描提供有關吻合情況，遠端吻合口狹窄發展，假體血栓形成或假性動脈瘤的信息。