乳腺超聲的方法

為了評估病理過程的局部性，將乳腺分成：

• nasoskovy，吸吮部分和okolososovuyu地區;
• 四個像限（上外，下外，下內，上內）和okolososkovuyu區;
• 與錶盤上的數字類似（09:00，12:00等）。

掌握乳腺超聲檢查技術，從一開始就必須採取相同的乳腺檢查順序。迴聲描記術是在患者躺在背部的位置上進行的，頭部位置便利，手臂沿著軀幹下降。對右側腺體的調查從上外象限開始，然後依次檢查下外側，下內側和上內象限。從上內象限開始以逆時針方向檢查左乳腺，完成上外象限的檢查。遵守傳感器的一定的移動順序可以避免未來對乳腺的任何進一步劃分。通過將傳感器從腺體的外部移動到乳頭或朝相反的方向進行乳腺檢查。傳感器的這種運動對應於腺葉和乳腺管的解剖位置。使用大量凝膠檢查乳頭和鼻部區域，使用矽樹脂墊片或水噴嘴。傳感器沿乳管的主軸線從乳頭移動到器官周邊。為了更好地觀察腳趾區域，通過傳感器進行附加壓縮，不僅使用標准直線，而且還使用傾斜切片。通過分析區域淋巴引流區的狀態，完成對乳腺的檢查。

根據Pickren提出的方案，為了使對乳腺病理改變患者的檢查標準化，三個區域的超聲標誌被確定用於尋找病理性改變的淋巴結。腋窩區 - 從小胸肌的外側邊緣到腋窩區域的側緣。其指導原則是腋靜脈和胸外動脈。鎖骨下區是從鎖骨下緣到小胸肌的內側邊界。其指南是鎖骨下動脈。鎖骨上區從鎖骨上緣到二腹肌內側緣。它的方向是胸腔靜脈。我們通過從鎖骨下緣沿鎖骨中線（沿著小胸肌）到與乳腺的邊界檢查胸 - 胸區來完成該方案。這就結束了對乳腺檢查的審查（篩選）階段，其中：

1. 基質，腺體結構，乳管和脂肪組織的分佈狀態，數量和性質;
2. 明確乳腺組織的分化（如果必要的話，指出其不良細節的原因）;
3. 違反乳腺的建築學，歸因於瀰漫性或局灶性（描述它們的位置和尺寸）。

將在一個乳腺中發現的所有變化與對側乳腺中的對稱位點進行比較。總之，區域淋巴引流區的狀況必須評估。

在超聲乳房攝影的階段，傳感器返回到非典型組織結構區域。這決定了輪廓的狀態，前壁和後壁的可視化以及額外聲學效果的存在。必然評估變化的內部迴聲結構和鄰近組織的狀況。對組織圖像的評估不僅在通常模式下進行，而且還對乳房組織進行額外壓縮（在“壓縮”模式下）。在由於密封結構上脂凝膠皮膚的壓力傳感器降低了傳感器和所關注區域之間的組織的厚度，改善了位於結構的可視化深減小側陰影偽影的嚴重程度從自身癌症組織。此外，壓縮模式允許您獲取關於教育形式，內部結構以及與周圍組織關係變化的更多信息。

良性地層的內部結構在壓縮作用下變得更加均勻，形狀變化更加頻繁（變平），輪廓更加清晰可見。惡性組織在壓縮過程中的特徵不是形狀和內部結構的變化。

搖動攝入量用於確定內部物質的可移動性。固定在左手拇指和食指之間的編隊從左右搖擺。傳感器位於地層之上，並在監測屏幕上評估地層中發生的變化。

同時，評估教育對周圍和基礎組織的錯位，以確定教育增長的性質（滲透性還是膨脹性）。

當檢測到病變時，它們的評估是在兩個相互垂直的平面上進行的。這種方法可以測量三個參數（寬度，厚度和長度），並將超聲圖像的檢查結果與X線乳房X光檢查和形態數據的結果相關聯。

對於大面積的乳腺，檢查是在病人躺在他身邊的位置進行的，坐著，站立，雙手高舉在頭後。

為了將迴聲描記數據與X射線乳房X線照相術（尤其是大乳房婦女）獲得的數據進行比較，研究以坐姿進行。在這種情況下，乳腺通過其下表面放置在桌子上（或者由患者的手抬起）。當在這個位置進行測試時，組織在傳感器和桌子表面之間變平，這模擬了X射線乳房X線照相術的標準顱尾位置。如果懷疑有腺體惡變，則有必要評估目標器官的狀態。鑑於乳房淋巴引流的特點，它們包括：肝臟，卵巢和腹股溝淋巴結。例如，對於某些疾病，例如在乳腺中具有負性異常過程的疾病，有必要查明並確定甲狀腺的功能狀態以找出其原因。

為了在B模式下評估乳腺後提高超聲檢查的準確性，建議使用乳腺血管的多普勒圖像來獲得多普勒頻譜，彩色多普勒映射和能量多普勒。

目前大多數情況下，阻力指數（IR）和脈動指數（PI）用於表徵乳腺良性和惡性變化。根據Medl和Konishi的說法，阻力指數是最重要的。評估阻力指數時，雙重多普勒超聲檢測乳腺癌的敏感性為84％，特異性為80％。據Lee介紹，來自血管（乳房體積形成的周邊內部和周圍）的信號的彩色多普勒圖的出現被認為是惡性腫瘤的標誌。

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