乳腺的正常解剖

乳製品或乳房，鐵是配對的器官，位於前胸壁上。乳房底部附著在胸骨上，覆蓋胸肌邊緣並到達腋前線。乳腺的形狀是由於女性的種族，年齡和體質特徵。乳房的大小和形狀可能差異很大。

正常的乳房體積是200-300立方厘米。它越小，腺體的形狀就越穩定。乳房與胸部高度的連接位置可以位於2至6條肋骨（連接部位的直徑從12厘米至15厘米不等）; 在寬度上 - 從胸骨邊緣到腋前線（腋窩）。在剖面2/3中，高度由直的或稍微凹陷的鼻段佔據，下三分之一由凸面的子段段佔據。形成於腺體下段和前胸壁之間的皮褶形成器官的下邊界。

乳房前表面的中心部分由乳頭佔據，乳頭形成圓柱形或圓錐形凸起。乳頭由上皮和肌肉組織組成。它的中心部分通過排泄乳腺導管的末端部分。乳頭的頂部與溝槽相交，乳溝中有15至25個小孔。乳頭的外側部分主要由皮膚結構形成，其內部有徑向和圓形肌纖維。乳頭和乳暈的肌肉結構的減少或鬆弛引起乳頭狀態和乳管末端部分的生理變化。

乳頭周圍皮膚的小色素區域（直徑4至5厘米）稱為乳暈。在乳暈上有無數的高地，結節，這是汗腺。皮下肌肉纖維形成乳暈（nasolacus）肌肉。與乳頭一起，乳暈指向稍微向上。

乳房的皮膚薄而且流動。它很容易滑過腺體並聚集成褶皺。在乳頭和乳暈中，皮膚特別薄。沒有一層皮下組織。

乳房的身體是由脂肪，腺體和結締組織組成的柔軟的腺體器官，位於由淺筋膜劈開的葉片形成的筋膜情況下的皮膚下。

脂肪組織緊密地覆蓋了乳房的身體，形成了前部和後部層。前部（皮下或鐵質）在pozadioreolar區域中斷，奶道的最後部分通過。脂肪組織位於分離簇的形式，它們在對合過程的影響下形成脂肪片段。

連詞乳房結構表示自己的膠囊（前葉和後葉消化筋膜），並在位於所述腺元件和結構組成乳管的壁之間的韌帶庫珀溫和纖維狀組織的形式輻射粗膠原纖維。

在Cooper韌帶的前部分，將乳房的身體連接到真皮的深層，在後部連接到筋膜胸肌的情況。Cooper韌帶深入腺體內，形成一個脂肪組織，形成一個脂肪小葉。庫珀的韌帶附著在腺體結構上的地方被稱為杜蕾特的冠嵴。

乳腺的功能是在牛奶的生產和分泌中。乳房的功能性纖維腺體組織稱為實質。

乳腺的實質表現為複雜的肺泡管狀腺體，收縮成小葉，小葉形成。根據乳腺的一般尺寸，腺葉的大小從1-2厘米長和1.5-2.0厘米寬（小腺），長達5-6厘米和3-4厘米寬（大腺）。葉的數量（以及它們的大小）取決於乳腺的大小，範圍從6-8（小腺體）到20-24（大腺體）。這些份額相對於乳頭徑向定位，並且可以相互疊加。腺小葉和腺葉沒有外囊，與乳腺的功能單元沒有太大的解剖結構。從每個腺小葉離開末端乳管。在懷孕期間，在腺小葉內，許多微小囊泡 - 牛奶管末端的腺泡形式。母乳在泌乳期產奶，萎縮或在母乳喂養結束後消失。大部分腺體組織位於乳房外側上部和乳房後部。通常，腺體組織位於腋窩區域，形成腋窩葉。薄壁組織的腺體結構之間是脆弱而柔軟的結締組織。腺體和結締組織的複合體由術語纖維腺體組織組成。

一個複雜的乳腺導管網連接腺泡（在懷孕和哺乳期間），乳房的腺葉和乳突，形成1-3個數量級的乳腺炎。輸乳管的端部（終端）的尺寸，每個從各段（1 galactophoritis順序），並在乳腺激素匹配管道（galactophoritis 2個數量級）平靜不超過2毫米的直徑延伸。乳暈後面是主要的，最大的直徑達3毫米的通道（三階半乳糖）。這些主導管在乳頭表面以孔的形式形成開口之前進行彎曲，形成乳狀竇。乳牛竇在哺乳期充當儲庫。乳腺管的外部由結締組織結構形成。導管的內部由位於基膜上的單層立方體上皮組成。由於性激素的循環作用，上皮細胞產生然後重新吸收非泌乳乳腺中乳管的秘密。在泌乳管道的管腔內有牛奶。

乳腺主要由外部胸廓和鎖骨下動脈的分支供血，並在較小程度上由肋間動脈供血。動脈在乳暈後形成一個寬廣的吻合網絡。深靜脈伴有同名動脈。靜脈流出通過表面和深層網絡進行。靜脈吻合可以在乳暈基部周圍形成花式圖案。

乳腺的淋巴系統由器官內淋巴毛細血管，器官外流血管和局部淋巴結組成。大量的淋巴管在皮膚下以淺表淋巴網絡的形式存在。小葉間隙中的淋巴管形成深層淋巴管網絡，形式為腺體節段和乳管之間的腔隙和叢狀物。腺小葉本身沒有淋巴管。有機和無機淋巴管和淋巴結組可以通過兩種方式連接在一起。在第一種情況下，連接在淋巴管和區域淋巴結之間直接連接，而在第二種情況下 - 這種連接發生在亞區域淋巴網絡的強制性參與中。如此復雜的乳房淋巴引流系統是造成各種局部淋巴結特異性損傷的原因之一。

取決於乳房組織病變的象限，腫瘤過程中涉及各種區域淋巴結的組。當腫瘤局限於上外圍象限時，腋窩淋巴結前方和中央淋巴結最常受到影響。當惡性腫瘤局限於上內象限時，相反側的腋窩淋巴結以及前縱隔淋巴結中的轉移可發生得相當早。

乳房的神經支配通過位於皮膚和腺體組織內部的神經乾進行。表面敏感性是由於胸，臂和肋間神經乾。

乳房的生理學

從出生到老年，乳腺發生復雜的生理變化。直到青春期早期7-8年（第一階段）結束，沒有特別的結構變化。2階段青春期（8-9歲）的特點是乳頭後部女孩乳腺的單側增加。這是乳腺生理性不對稱肥大的階段。到10-11歲時，將兩個腺體的大小進行比較。在青春期的第三階段，不僅在乳頭後方，而且在其周圍（12-13歲），乳房的尺寸進一步增加。在4個階段中，乳腺獲得圓錐形狀。15歲時，乳腺形成完成（階段5）。在此期間，乳腺獲得更圓潤的形狀。

乳房形成的開始（telarhe）早在第一次月經（月經初潮）之前發生。隨著雌激素影響下乳腺的月經開始（從12到14歲），週期性的形態功能改變開始發生。1-10日 - tubuloatsinoznaya復舊，11-16天 - galaktoforicheskaya增殖血管過度結締組織，17-28天 - 腺泡增生，腺體增生和結締組織的血管逐漸限制。表面血流佔優勢，有時會注意到腺體的疼痛緊張。到週期結束時，乳腺體積逐漸增加20％。

在第一次懷孕結束後，復原過程開始於乳腺。特別劇烈的是，乳腺的退化發生在絕經前和絕經期。

與年齡有關的乳房重建期包括：

• 1.時期 - 乳房腺體結構逐漸喪失（35-40歲）;
• 2.週期 - 圓柱形導管上皮增厚，伴有肌上皮細胞數量減少，基底膜不規則增厚，尤其是結締組織纖維結構重建（40-45歲）;
• 3.週期 - 擴張，有時由纖維組織（45-50歲）捕獲的一些乳管擴張。
• 4.時期 - 緩慢地堵塞乳管以及小口徑的器皿（50年後）; 在此期間，與結締組織的硬化平行，發生脂肪組織的過度形成。漸進過程的乳腺不是同時發生的。始終可以注意到特定過程的優勢。

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