血液中鐵蛋白升高和降低的原因

當鐵蛋白含量可能增加時，鐵蛋白測試的結果可能是假陽性或假陰性炎症（鐵蛋白指急性期蛋白質），腫瘤，肝髒病理學。在許多情況下，血液透析患者鐵網蛋白在網狀內皮系統細胞中的鐵積聚水平反而增加。同時在骨髓中可同時缺鐵。因此，在評估鐵代謝時，應該進行複雜的研究。

長時間的鐵負平衡導致缺鐵的發展。有三個階段的失敗，導致最嚴重的形式 - 缺鐵性貧血。取決於貧血的存在和程度，患者的疾病症狀和症狀也會發展。

• 減少的鐵儲備（階段1）：骨髓中的鐵儲存和肝臟減少。患者無症狀，血紅蛋白濃度在正常範圍內。血清中鐵蛋白的濃度和紅骨髓中鐵的量減少。鐵耗竭的主要跡像是其吸收增加，表明存在增加的脆弱性或發展缺鐵的可能性。
• 缺鐵性紅血球生成（階段2）：由於血紅蛋白血紅蛋白所需的鐵缺乏，紅血球生成活性降低。血液中血紅蛋白濃度開始下降，紅細胞游離原卟啉含量增加。該階段的特徵還在於鐵儲存量的缺失或減少，血清鐵濃度低，OLCF增加以及轉鐵蛋白的飽和度低。血細胞比容的參數實際上與正常參數沒有區別。
• 缺鐵性貧血（階段3）是疾病的未折疊階段。血清鐵蛋白含量和轉鐵蛋白飽和度非常低。該階段的其他實驗室特徵包括：鐵儲存量減少，血清鐵濃度低，OLC增加和血紅蛋白濃度低。

增加的血清鐵蛋白可在下列疾病中找到：鐵的含量過多[例如，血色素沉著病（鐵蛋白濃度高於500毫克/升），某些肝臟疾病），炎症過程（肺感染，骨髓炎，類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，燒傷），肝細胞的一些急性和慢性疾病的病變（酒精性肝病，肝炎），乳腺癌，急性骨髓性和淋巴細胞性白血病，霍奇金病。當評估結果升高鐵蛋白濃度應當牢記的是，它涉及急性期蛋白質，因此，它的增加可反映機體響應於炎症過程。在這種情況下，血色素沉著病的疑似存在必須同時確定血清鐵和TIBC的濃度。如果血清鐵與TIBC比超過50-55％，很可能對患者血色素沉著症，含鐵血黃素沉著代替。

鐵蛋白的測定在鐵代謝紊亂的診斷中是最重要的。在鐵缺乏症和溶血性貧血伴血管內溶血中檢測到鐵蛋白減少。在患有慢性腎病的患者中，當鐵蛋白的血清含量低於100μg/ l時，可以確定體內鐵的積聚不足。

使用在癌症診斷鐵蛋白的定義和監控基於這樣的事實是，在腫瘤（急性髓細胞和淋巴細胞性白血病，淋巴瘤，肝腫瘤）的存在某些器官和組織是鐵沉積物的干擾，並且這導致增加鐵蛋白的血清中和在死亡後也增強了從細胞中釋放的能力。