血鈉增高的原因（高鈉血症）

高鈉血症總是與高滲性相關。當血漿的重量克分子滲透濃度變得高於290mosm / L時，觀察到垂體後葉的抗利尿激素分泌增加。細胞外液體積的減少增強了這種反應，而增加會減弱它。腎臟對抗利尿激素的反應旨在保持體內游離水分，並減少利尿。

高鈉血症的原因（血清鈉濃度超過150 mmol / l）：

• 下脫水的水耗盡（通過呼吸道更高的水損失氣短期間，發燒，氣管造口術，在呼吸氣體，使用neuvlazhnonnogo燒傷的氧室外治療，沒有適當的補償水長時間排汗低加濕攜帶人工肺換氣）; 假定每過量超過145毫摩爾/升的3毫摩爾/升鈉血清的裝置1L的赤字細胞外水;
• 鹽過載體（管供給濃縮的混合物，而不延長的無意識期間的相應加入水，對大腦的操作後，由於食道阻塞，通過胃造口術餵養過程中）;
• 尿崩症（降低腎受體對抗利尿激素的敏感性）;
• 發生少尿症的腎臟疾病;
• 醛固酮過多症（由腺瘤或腎上腺腫瘤過度分泌醛固酮）。

與鈉相比有利失水導致增加血漿滲透壓和鈉濃度，由於在循環血液量的減少降低了在腎血流量和刺激醛固酮的形成，這導致鈉瀦留。同時，高滲性刺激抗利尿激素的分泌，並減少尿液中的水分排泄。如果給身體提供足夠的水，耗水量很快就會恢復。

根據總是伴隨高鈉血症的水平衡違規行為，可區分以下幾種形式：

• 低血容量性高鈉血症;
• Euvolemic（等容血）高鈉血症;
• 高血容量性高鈉血症。

與鈉損失相比，低血容量性高鈉血症可能是由於水分流失造成的。除腸液和胰液外，任何體液都會損失鈉，導致高鈉血症（體內總鈉含量下降）。低滲性液體損失的後果包括血容量減少（由於鈉的丟失）和體液的滲透壓增加（由於自由流體的喪失）。血容量不足是一種嚴重的並發症，可導致低血容量性休克。

發生富血症高鈉血症伴尿崩症和通過皮膚和呼吸道的水分流失。失水而不損失鈉不會導致血管內床中流體的體積減少。另外，除非患者的飲水量減少，否則高鈉血症不會發展。

有兩種主要的過量水利尿劑（血容量性高鈉血症） - 中樞性尿崩症和腎性尿崩症。

在大多數進展性慢性腎病患者中，腎逐漸濃縮尿液的能力逐漸受損。在任何病因的慢性腎功能衰竭中，可能對抗利尿激素產生降低的敏感性，這通過釋放低滲性尿液來表現。在治療仍可“形成”尿液的患者中，記住需要消耗一定量的液體是非常重要的，因為它允許通過非侵入性方法影響日常滲透清除。在這些患者中限制液體攝入會導致血容量減少。

高容量高鈉血症通常發展為高滲溶液（例如，3％氯化鈉溶液），並且經由碳酸氫鈉靜脈輸注代謝性酸中毒的校正的施用的結果。

臨床表現為高鈉血症為口渴，顫抖，煩躁，共濟失調，肌肉抽搐，意識錯亂，抽搐發作和昏迷。症狀顯著，血清中鈉濃度急劇增加。