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白細胞增加和減少的原因

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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血液中白細胞的數量取決於來自紅骨髓的細胞流入速率和它們進入組織的速度。外周血中白細胞數量增加超過10×10 9 / l稱為白細胞增多症,低於4×10 9 / l則減少為白細胞減少症。

增加或減少某些類型的血液中的白細胞的數量也可以是絕對的或相對的,這取決於白細胞的總含量-常壓,升高的或降低的。為了確定特定類型的血液中的體積單位白細胞的絕對含量可以是下式:A(%)×WBC(10 9 / L)/ 100%,其中A -特定類型的白細胞%的含量。例如,在白細胞減少的總量(2×10增加淋巴細胞(60%)的含量百分比9 / L)是指淋巴細胞相對增多,由於細胞(1,2×10的絕對量9在正常範圍內/升)(見。也是“白血球配方”)。

最經常開發由於白細胞增多急性感染,特別是由球菌(金黃色葡萄球菌,鏈球菌,肺炎球菌,淋球菌),大腸桿菌,白喉等棒。在這些感染數白細胞通常15-25×10 9 /升。肺炎球菌性肺炎,猩紅熱,嚴重燒傷患者的典型白細胞增多為20-40×10 9 / l。

急性出血發作後1-2小時內發生白細胞增多症,尤其伴隨出血進入腹腔,胸膜間隙,關節或硬膜附近。當中斷輸卵管妊娠時,脾破裂後白細胞數可增至22×10 9 / l,最高達31×10 9 / l。白細胞增多通常伴隨著痛風的急劇發作(高達31×10 9 / L)。

在大多數急性闌尾炎患者中,在疾病的最初階段,注意到血液中白細胞數量的增加。當卡他形式闌尾炎血液中的白細胞的範圍是10-12×10 9 / L,在血液白細胞計數的變化通常不是觀察到。當蜂窩織炎闌尾炎白細胞計數達到12-20×10 9 / L時,觀察到再生移嗜中性粒細胞的高刺形式(高達15%)。當白細胞壞疽性形式闌尾炎數目顯著減少(高達10-12×10 9 / L)或在正常範圍內- 6-8×10 9 / l,但炎性白細胞式中移位,血液可以在很大程度上達到[刺內容形成15 -20%或更多,可能會出現年輕的中性粒細胞(4-6%),甚至是中性粒細胞(2%)]。

在評估懷疑急性闌尾炎的血液檢查結果時,有必要堅持G. Mondre(1996)的結論。

  • 在沒有化膿的情況下,白細胞增多不超過15×10 9 / l。
  • 如果在急性發作後的前6-12小時內白細胞增多不停止增加(每2小時進行一次血液檢測),應注意迅速蔓延的重度感染過程。
  • 即使一般的症狀(疼痛,發熱等),就好像減少,而白細胞增多的不斷增加,後者具有較大的值作為振盪白細胞增多的嚴重程度領先於體溫波動中的至少24小時。
  • 在特殊情況下,白細胞增多可能不存在; 當身體突然中毒或患者長期感染嚴重時,或後者局部化並且膿腫排出並自發消毒時,可觀察到後者。

在通過使用自動分析裝置,可能在存在冷球蛋白血症,血栓或血小板聚集或在紅血細胞(紅細胞)或未裂解的紅細胞的核形式存在計數白細胞的數目增加假被視為白細胞。

許多急性感染(斑疹傷寒,副傷寒,沙門氏菌等)在某些情況下會導致白血球減少症。這對於由於使用現代化學治療劑導致嗜中性粒細胞的骨髓儲備消耗而言是特別特徵的,其具有營養缺乏或生物體總體弱化。一些細菌和某些病毒(黃熱病,麻疹,風疹,水痘等),立克次氏體和原生動物可能會導致先前完全健康的人群出現白細胞減少症。

伴隨著白細胞數量變化的疾病和病症

白細胞增多

白細胞減少症

感染(細菌,真菌,病毒等)

炎症狀況

惡性腫瘤

受傷

Leykozы

尿毒症

腎上腺素和類固醇激素作用的結果

紅骨髓的發育不全和發育不全

用化學手段,藥物破壞骨髓

電離輻射

Hyperplenism(主要,次要)

急性白血病

骨髓纖維化

骨髓增生異常綜合徵

漿

骨髓中腫瘤的轉移

艾迪生 - 比爾麥病

膿血症

斑疹傷寒和副傷寒

過敏性休克

膠原

藥物(磺胺類和一些抗生素,非甾體抗炎藥,甲狀腺抑製劑,抗癲癇藥等)

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