酒精性多發性神經病

酒精性多發性神經病是慢性酒精中毒最常見的神經系統並發症，在長期患有慢性酒精中毒的大多數人中發生。

18世紀下半葉，Lettsom首先描述了酒精性多神經病的臨床症狀（1787）。

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原因 酒精性多神經病

該疾病主要基於軸突變性。程度較輕，髓鞘受損。軸索變性是由酒精的毒性代謝物對神經纖維和B族維生素（主要是硫胺素）缺乏的直接作用引起的。後者是由患者的微薄而單調的飲食引起的，以及由於胃腸炎導致的維生素B的再吸收的侵犯。此外，其他因素，包括遺傳，自身免疫，年齡等也是可能的。

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症狀 酒精性多神經病

酒精性多發性神經病是一種對稱感覺運動神經病。第一個跡象可能是腿部肌肉的中度減重，跟腱和膝蓋反射的減少和下降。後來，感覺異常，感覺過度與hyperpathy元素，麻木，腳疼，小腿肌肉疼痛痙攣加入。在一些患者中，注意到異常性疼痛。伸手指和腳的掌握通常逐漸發展。腳的弱點導致“草原”類型的步態變化。在嚴重的情況下，這些症狀逐漸擴展至下肢近端部位 - 至手部遠端部位和軀幹下部。這種疾病正在緩慢進行數月和數年。

診斷 酒精性多神經病

檢查顯示腿部和腳部的纖體肌肉，減少了四肢末端部位（如“手套”和“襪子”）的疼痛和溫度敏感性。經常為敏感性疾病尋找其他選擇。在大多數患者中，跟腱反射減弱或退出，一半患者膝反射減弱或消失，更少見 - 來自上肢的反射。經常在神經乾和肌肉觸診時發現疼痛。有遠端多汗症，營養性皮膚和指甲病症，腫脹和色素沉著過度，皮膚著色改變的營養障礙。瞳孔反應，直立性低血壓，排尿障礙，陽痿，消化道功能障礙可能發生變化。

儀器方法

在酒精性多發性神經病變的亞臨床流程中，顯示針電刺激圖像的進行。組織學上，顯示軸突遠端變性和繼發性髓鞘病的跡象。

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治療 酒精性多神經病

建議拒絕酒精，全面均衡飲食，引入硫胺素與其他B族維生素，改善微循環並具有代謝作用的藥物。建議開始胃腸外給予硫胺素治療酒精性多神經病（2-4毫升肌內註射5％溶液）。

實現改善後，他們改用100毫克，每天2-3次。在（600毫克，每天靜脈內或20次注射）施用α-硫辛酸（espolipon）相關肝臟病變腸胃外，然後內部的600毫克超過1-2個月。體育鍛煉被證明可以預防攣縮並增強肌肉。