男性性功能障礙和雄激素缺乏症聯合使用睾酮和 L-精氨酸的經驗

目前，考慮到這種病理的年齡方面，充分研究了男性雄激素缺乏的問題。與此同時，一些流行病學研究的數據表明其在年輕人中的流行。因此，英國20-29歲年齡段男性雄激素缺乏的人數是2-3％，40-49歲 - 佔患者總數的10％。在美國，30-39歲的年輕男性中有5％有這種病狀，而在加拿大，39歲以下男性中有14.2％接受雄激素治療。

據歐洲協會內分泌激素診斷的建議，如果都伴隨著一個明確的任何具體或非特異性症狀和體徵血液中的降低睾酮水平（T）設置。其中一個特殊症狀是性功能障礙，特別是性慾減退和性活動，以及勃起。此外，一些作者認為雄激素缺乏的概念包括減少睾丸激素的生物活性部分，並將勃起功能障礙（ED）的所有變異體視為雄激素缺乏的特異表現。

我們以前的研究顯示，在一些年輕男性性腺功能減退的背景hypotestosteronemia筆記，但這些疾病沒有臨床症狀也是性功能障礙（SD）一個常見的形式 - 早洩（PS）。

在這種情況下治療的選擇之一是給予睾酮製劑。此外，有時建議將該療法與5型磷酸二酯酶抑製劑（PDE-5）製劑的處方組合以提高治療效果，特別是在老年男性中。這種治療方案在年輕男性中的使用具有更顯著的治療效果，正如我們以前的研究所證明的那樣。

到目前為止，一些作者認同為對性腺機能減退的治療成功的標準之一，是雄激素缺乏，氮平衡的正常化的經典體現。據發現，男性性腺機能減退水平uslovnonezamenimoy氨基酸L-精氨酸（L-4月）所必需的一氧化氮的合成（NO），在上面的血液中，NO是比健康男子低，並在睾酮治療的與筆記背景血液中NO濃度的增加和L-精氨酸濃度的降低。

在另一項研究中，發現勃起功能障礙男性的海綿體血中L-精氨酸濃度顯著低於實際健康個體。這對於勃起功能的血管供應也是重要的，如睾酮參與刺激從陰莖的海綿體釋放NO所必需的NOS酶的激活所證明。

實驗數據表明，睾酮和L-精氨酸的組合應用導致增加去勢大鼠海綿體內壓力，儘管精氨酸和L--NOS，的競爭相互作用由於也其他機制androgenozavisimyh血管提供勃起的存在。

同時，這種複雜療法對男性雄激素缺乏症性功能障礙的影響尚未研究，這是我們研究的目標。

下男科辦公室的監督是34歲的22-42歲的男性誰是由於較低的總睾酮（T TOT），相應的限值（8,0-12,0 nmol / L的），並降低游離睾酮水平（T c）低於31.0 pmol / l時，診斷為雄激素缺乏。有人抱怨勃起功能障礙，早洩和性慾下降，這可以把它們看作是雄激素缺乏的表現。26名患者合併病理（勃起功能障礙和性慾減退或勃起功能障礙和早洩的組合），8名具有單病理學。

作為對照組，檢查了21名性功能正常（SF）和正常血漿睾酮水平正常的男性。

所有患者均宜在早晨每日一次將肩部區域1％睾酮凝膠5g中添加有L- argininsoderzhaschey膳食食品補充劑的複合物，推薦用於在男人膳食食品飲食用作氨基酸的額外來源，菸酸和果糖，每天早上一包一包一包。所述添加劑的組合物包括：L-精氨酸 - 2500毫克，果糖 - 1375毫克，丙-B-肉鹼和-250毫克維生素B3 - 20毫克。除了營養物質和代謝的L-精氨酸給定組合的上述關鍵特性它具有抗氧化性能，這在方面gipoandorogenemii顯著。

根據普遍接受的方法研究所有患者的男科學狀態。

早洩的診斷建立在衡量性交時間的基礎上，根據現有健康男性的建議，超過一分鐘。

借助於酶免疫測定組來確定血液中總T總量和T cv的水平。

歷史的基礎上，性功能治療接觸狀態後，此前並在一個月進行了研究，投訴，以及調查問卷“功能勃起的國際指數”（IIEF-15）和性交的研究持續時間的分析結果。

使用Student's檢驗和x2方法，在Statistica應用程序包的幫助下對獲得的數據進行統計處理。

進行臨床檢查未性腺機能減退的患者，生殖器官，精索靜脈曲張，中樞神經系統病變，精神疾病和嚴重軀體病變，T。E.美國，這可能伴隨gipoandrogenemiey和/或影響研究結果的創傷性，炎症性病變透露。他們也沒有服用可能影響性功能狀態的藥物。

來自荷爾蒙檢查的數據可以確定34名男性的T水平降低（平均值為10.8±0.8 nmol / L），21名男性的T c - （8.1±0.9 pg / ml）和根據這些建議，雄激素治療是在T總或兩種雄激素減少的情況下開出的。對照組男性的T和T水平在正常範圍內，並且顯著高於主要組（分別為22.3±1.4 nmol / L和88.0±7.0 pg / ml，p <0.001 ）。

問卷IIEF-15，描述研究的症狀，並且總指數，它決定於一般的性功能的狀態，可能的結果，以相比於治療前，這是不從控制值顯著不同的處理結束時建立在點的量的顯著增加。

在對所有男人勃起功能和性慾恢復血液中雄激素水平正常化的背景治療結束，並提高性交的持續時間報導，在絕大多數男性，這表明這種療法的顯著效果。在我們看來，使用L-精氨酸，這是NO供體的，有必要在增加濃度方面及時完成並在體內氮平衡的正常化，並可以被視為一種輔助的年輕男性雄激素缺乏治療性功能障礙的一個變體來飲食。

因此，睾酮和L-argininsoderzhaschey膳食食品補充劑對男性雄激素缺乏性功能障礙一個月的聯合應用，在大多數情況下會導致他們的性功能狀況的正常化。

C和。醫學。科學a。S. Minukhin，科學博士。醫學。科學在英國。A. Bondarenko，教授。E.V.Krishtal。在性功能障礙和雄激素缺乏的年輕男性中聯合使用睾酮和L-精氨酸的經驗//國際醫學期刊 - №4 - 2012

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