上胸部開口的壓縮綜合徵
最近審查：23.04.2024
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胸部上口的壓迫綜合徵是一組模糊不清的神經系統疾病，其特徵為手，頸，肩或手臂有疼痛和感覺異常。據信，病理過程的特徵是壓迫下臂的臂叢（並且可能是鎖骨下血管），它們在第一肋骨上的樓梯肌下面通過。沒有特定的診斷方法。治療包括物理治療，鎮痛藥，嚴重的情況下 - 手術干預。
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症狀 上胸部開口的壓縮綜合徵
疼痛和感覺異常通常始於頸部或肩部，延伸至手部和手腕的內側部分，有時延伸至胸部的相鄰前壁。通常，在疼痛方面，C7 - Th2水平存在輕度 - 中度敏感性障礙，有時 - 手部血管營養性改變（例如發紺，腫脹）。受影響的手有時會有弱點。在罕見的並發症中，雷諾綜合徵和遠端壞疽。
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診斷 上胸部開口的壓縮綜合徵
診斷基於症狀分佈的性質。為了證明血管結構的壓縮，已經提出了各種方法（例如，臂叢神經的張力），但是它們的靈敏度和特異性尚未建立。聽診揭示了鎖骨上方或腋窩區域的血管噪聲，放射攝影可以顯示頸椎肋骨。血管造影能夠檢測到腋動脈或靜脈的拐彎或部分阻塞，但沒有結果是該疾病的明確證據。矛盾的和其他診斷方法。與臂叢神經病一樣，介紹性研究（例如電診斷和MRI）是合理的。
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誰聯繫？
治療 上胸部開口的壓縮綜合徵
在大多數情況下，沒有客觀神經缺陷的患者對理療，NSAIDs和低劑量三環類抗抑鬱藥反應良好。
在有頸椎肋骨或鎖骨下動脈梗阻的情況下，手術治療的問題應該由有經驗的專家來解決。除極少數例外情況外，手術適用於嚴重或進行性神經血管疾病，以及耐受保守治療的病例。