急性橫貫性脊髓炎

急性橫貫性脊髓炎是一種或多種相鄰節段，通常是胸部的灰色和白色物質的急性炎症。其原因包括感染後炎症，多發性硬化症，自身免疫性炎症，血管炎和藥物的作用。診斷基於MRI，CSF和血液檢查。在這種炎症性神經疾病的早期階段，靜脈注射糖皮質激素和血漿輸血有幫助。對急性橫貫性脊髓炎進行對症治療並糾正病變的病因。

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原因 急性橫貫性脊髓炎

急性橫貫性脊髓炎可能複雜化血管炎，多發性硬化症，支原體感染，萊姆病，梅毒，肺結核或病毒性腦膜腦炎，使用安非他明的，靜脈內海洛因接收抗寄生蟲藥或抗真菌劑。機制往往是未知的。有時病毒會在病毒感染或疫苗接種後發生，這表明有自身免疫反應。炎症瀰漫性地涉及一個或多個水平的脊髓，擊中所有的脊髓功能。

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症狀 急性橫貫性脊髓炎

頸部，背部或頭痛可能會有疼痛。在幾個小時或幾天的時間裡，胸部或腹部的水平會產生悶熱感，無力，刺痛，腳部和小腿麻木，骨盆器官功能受損。幾天以來，隨著完全性橫斷性脊髓病合併截癱，敏感性喪失低於病變水平，尿瀦留和尿失禁，症狀加重。有時會出現振動敏感性和關節肌肉感（更常見的是 - 在初始階段）。該綜合徵可使多發性硬化症，系統性紅斑狼瘡和抗磷脂綜合徵複雜化。在10-20％的病因中，病因尚未確定，後來發展為多發性硬化症。

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診斷 急性橫貫性脊髓炎

診斷基於存在橫斷感覺運動性脊髓病伴節段性缺陷。對於格林 - 巴利綜合徵，脊髓某些特定節段的定位是不典型的。診斷需要MRI和CSF分析。通常，MRI可以看到脊髓腫脹，此外，它有助於排除脊柱功能障礙的其他潛在可治療原因（例如壓迫）。在CSF分析中，單核細胞，蛋白質水平降低和IgG增加（正常<0.85）。

排除其他可能的原因rengenografiyu胸部，結核菌素皮膚試驗的行為，對支原體感染，萊姆病和HIV，維生素B血清學調查₁₂  和葉酸，血沉，抗核抗體，所述VDRL為梅毒，血液測試和CSF。有必要詢問所用的藥物。它是一種MRI腦部：如果T ₂ -加權圖像顯示腦室周圍白質軟化的多灶，然後多發性硬化發展中的情況下為50％，如果不是，則在5％。

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治療 急性橫貫性脊髓炎

治療決定原因或潛在的疾病，否則是有症狀的。當原因不明並且可能涉及自身免疫機制時，糖皮質激素以高劑量施用，這有時伴隨著血漿的交換輸血。這種療法的有效性尚未得到證實。

預測

一般來說，進展越急，預後越差。疼痛表明更明顯的炎症。大約三分之一的病例出現了恢復，1/3的病人有一些虛弱，並且尿頻仍然存在，1/3的患者因尿和糞便持續性尿失禁而臥床不起。

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