戰勝傳染病迷宮：原因、症狀、診斷、治療

迷宮在某些傳染病中的病變。急性感染性疾病，尤其是在兒童，往往是內耳的嚴重病變的原因，導致部分或完全耳聾，前庭器官的缺陷功能。這類疾病包括流行性腦脊髓膜炎，流行性腮腺炎，流行性感冒，斑疹傷寒組，兒童感染，肉毒桿菌中毒，瘧疾，皰疹，結核病，梅毒等。有時，急性雙側耳朵迷宮很短的傳染病如流感或急性呼吸道疾病後脫落。這樣過量的一個例子可以是Voltolini綜合徵，包括短暫急性感染後在兒童雙側耳聾發生在沒有腦膜症狀; 同時耳聾的發生不能引起興奮和前庭器官。

流行性腦脊髓膜炎。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌（腦膜炎奈瑟球菌）引起的。感染源是腦膜炎球菌性鼻咽炎患者，傳播途徑是空氣傳播。這種疾病急劇發作，伴隨著巨大的寒冷，體溫迅速升高至38-40°C，全身狀況迅速惡化。臨床表現和腦膜症狀是嚴重腦膜炎的典型表現。從顱神經受到視覺，眼球運動，分流，面部和前椎體 - 人工耳蝸的影響。嬰兒流行性腦脊髓膜炎有許多特點：在一般中毒症狀的背景下，它很昏昏欲睡，輕微或沒有腦膜症狀。流行性腦脊髓膜炎的常見並發症之一是腦膜炎球菌性迷路炎，其發生在暴力前庭症狀期間，伴隨著聽覺功能的早期和持久性失能。

治療在靜止的條件下進行。當鼻咽炎所示硼酸（2％），furatsilina（0.02％），高錳酸鉀（0.05-0.1％）的漂洗鼻咽溫熱的溶液。嚴重發燒和中毒時可用左旋拉米丁（2 g /天，5天），磺胺類藥物或利福平。在一般形式的流行性腦脊髓膜炎和腦膜炎球菌性迷路炎中，使用抗生素和激素藥物; 用於對抗毒性給予足夠的液體聚離子溶液（kvartasol，Trisol，rehydron）血液體（reopoligljukin，gemodez）。同時，脫水是通過施加利尿劑（速尿，呋塞米，Diacarbum，veroshpiron）指定的多種維生素混合物antihypoxants，神經保護劑進行。

對於一般性康復並及時正確治療的預後是有利的，但有時對於嚴重病程的廣泛性病例，特別是在生命第一天的兒童中，死亡是可能的。這種嚴重的器質性病變如腦積水，癡呆和少精症，黑朦極為罕見。對於迷路炎，通常會保留明顯的聽力喪失或耳聾。

流行性腮腺炎。由於流行性腮腺炎，聽覺和前庭障礙經常發生。濾波器腮腺炎病毒（Pneumophilus parotidis）撞擊實質腮腺並穿透腦膜和腦脊液，在MTN導致或多或少的明顯現象有限腦膜炎與位於這個區域的神經尾組病毒毒性感染性神經炎和發生盾片束。聽覺和前庭障礙通常出現在發病後5-10天。他們開始隨著耳鳴，眩暈和光可實現與完全關閉聽覺和前庭功能的腮腺病變側高度表達。

最常見的5至15歲患病兒童。本病開始於體溫升高至38-39℃，發熱輕，消腫止痛腮腺上一個，然後在另一邊，由於該患者是一個人獲得一種特殊的，這給了病“豬”的名字。該疾病的來源是從潛伏期的最後幾天到疾病的第9天的病人。感染通過空氣飛沫與唾液一起傳播。隨著有利的聽覺和前庭失調過程逐漸消失，聽力恢復正常。

治療是有症狀的; 取決於病毒感染的嚴重程度和流行程度，可以在家中採取適當的預防措施或在傳染病的情況下進行。為了預防迷路疾病，可以使用解毒療法，神經保護劑，抗促素藥，抗組胺劑等。

流感。流感對內耳的損害表現為其結構和前副神經耳蝸的傳染性血管炎。通常，這些病變伴有急性中耳炎的流感病因，但可以獨立發生。內耳中的病毒穿透血源性途徑，到達前庭器官的毛細胞，在其中繁殖並導致其死亡。具有高神經性，流感病毒影響神經系統的其他部分。當流感迷路炎出現內耳相同的症狀，如ER，不同之處在於，聽力損失時，流感是耐能在幾年當中發生的事實。

治療按照與流行性腮腺炎相同的原則進行。

蒂法。不同形式的傷寒感染的耳迷路和門前 - 耳蝸神經的疾病的症狀具有其自身的特徵。

由於斑疹傷寒和捲入耳迷宮的感染過程，聽覺和前庭障礙在疾病的頭幾天表現出來。前庭症狀表現為迷路刺激症狀（頭暈，對“因果”耳朵的自發性眼球震顫），然後受到壓迫。直到危機時期，他們才會成長，然後消失而沒有任何後果。聽覺受損耳蝸病灶在低頻率在原發病灶前庭蝸神經聽力損失出現在一個或兩個耳朵尖銳噪音，進行性聽力損失有利發生在所有頻率。由此產生的斑疹傷寒聽力障礙具有持續的感知特徵。

對於傷寒，迷路疾病發生在疾病發作後的2-4週內，有時甚至在恢復過程中。它們的症狀不如斑疹傷寒，並且沒有跡象。持續性聽力障礙罕見。

伴有斑疹傷寒復發，主要出現聽力障礙，有時伴有輕微的前庭症狀。通常，聽力障礙會在第二次或第三次發作後發生，並發生在耳蝸，神經炎和混合型中。對於耳蝸和混合型聽覺功能的最不利預後，持續性耳聾持續存在，在某些情況下會持續數年。

治療是特異性抗感染聯合複雜的抗神經刺激療法。

兒童感染。麻疹，猩紅熱，白喉，風疹和其他疾病可以通過不僅俗耳部感染，而且它的受體的毒性損害，主要是傳入耳蝸設備變得複雜。違反與自發性眼震和眩暈結合聲音再現的在不同的兒童感染，並在中耳沒有炎症的情況的出現表示在感染過程和聽覺迷宮predverno耳蝸神經受累。例如，後白喉抗聽力損失通常在一個或兩個耳朵的一個或兩個，其明顯地連接到白喉神經炎predverno耳蝸神經前庭器官的興奮性降低經常觀察到。如果白喉有時可以觀察到引起中毒性多發性神經炎迪二氏綜合徵，讓人聯想到性格脊髓癆，並表現出共濟失調和深感覺障礙。

在不可逆轉的迷宮障礙的發生特殊角色屬於哪個對胎兒組織高取向，前3個月的懷孕，胎兒感染及其各種畸形引起風疹病毒。這樣的缺陷的實例可以用於嬰兒的母親在最初3個月妊娠病風疹（先天性白內障，視網膜異常，視神經萎縮，小眼球，先天性眼球震顫眼和耳聾的由於內耳，各種畸形外和中間的不發達結構格雷格綜合徵耳朵等）。出生時前庭迷路畸形兒童體格發育落後，不能夠學習微妙的運動，並收購體育和運動技能。

在兒時感染治療迷宮功能障礙包括在一個特定的感染的治療進行的複雜的治療措施，並且包括antinevriticheskoe，解毒，抗缺氧，並且旨在保護迷宮受體和predverno-耳蝸神經從感染的毒性作用的其他治療方法。

蜱傳腦炎。這種急性神經病毒病，其中腦和脊髓灰質受到影響。它表現為麻痺，肌肉萎縮，運動障礙，智力障礙，有時也表現為癲癇。在神經階段，特別是腦膜腦炎和小兒麻痺症形式，耳朵裡會有噪音，這是對言語和雙耳聽覺的侵犯。音頻聽力受損較少。前庭障礙屬於非系統性疾病，主要是由形成核形成灰質的神經元組成的前庭中樞失敗所致。

皮層下運動過度，大腦癱瘓，頸部和上肢肌肉弛緩性癱瘓可掩蓋運動前椎 - 小腦障礙。有了良好的結果，聽力和前庭功能恢復正常。

治療在傳染病部門進行。在疾病的第一天，指出了特定供體γ-球蛋白，干擾素和其他抗病毒藥物的引入。解毒和脫水治療，服用抗壞血酸，特倫酮，鈣製劑; 當表現出腦水腫的跡象時，使用皮質類固醇。隨著呼吸衰竭的進展跡象，患者需要轉移到呼吸機。

瘧疾。這是由各種瘧原蟲引起的急性傳染病; 以發熱，肝脾增大，貧血為特徵。真正的瘧疾迷宮疾病可以在發作高峰時觀察到。它們表現為耳朵和頭部的噪音，混合型的耳聾，未表現為頭暈的暫時性前庭障礙，更通常是非系統性的。用於治療這種疾病的奎寧可以導致持續的聽覺聽力損失，而抗瘧原蟲製劑不會產生這種副作用。

帶狀皰疹是由病毒水痘 - 帶狀皰疹引起的，是水痘和帶狀皰疹本身的病原體。該病毒在神經節休眠（在健康人群的95％），以及相應的不利條件下（冷，並發感染）被激活，移動，但神經幹的皮膚，引起神經ospopodobnye特徵性皮疹的過程。表現為帶狀皰疹病毒的敗血症。這種綜合徵的症狀是由神經sluholitsevogo光束（聽覺，前庭，面部和中間體）的參與程度來確定。帶狀皰疹的典型形狀表現由在kolentsa組裝過程的參與和包括以下的臨床時間段包括所謂的耳Hunt綜合徵：

1. 初期（5-7天）表現為全身無力，發熱不良，頭痛; 耳部疼痛的出現與疾病向皰疹爆發階段的轉變有關;
2. 期間皰疹病變病毒性損傷kolentsa節點引起的，其特徵在於，皰疹病變上與外耳道和耳膜，在BTE區域並沿神經末梢軟齶耳廓的外觀; 皰疹爆發伴有灼痛，味覺敏感性障礙，流淚，痙攣，局部淋巴結炎;
3. 在皮疹發作期後面神經總周邊麻痺期; 麻痺不穩定，面神經功能失敗後2-3週恢復。

最危險的所謂廣義的形式（真耳皰疹的形狀），其中，面神經癱瘓加入打敗predverno耳蝸神經，即，該綜合徵亨特加盟耳蝸違法行為，那麼這種複雜的症狀命名為堡綜合徵 - 婊子：..強耳鳴，聽力喪失或耳朵的皰疹性病變的耳聾感性的一面，前庭明顯的危機，迅速脫落前庭功能患側。恢復後的聽覺和前庭功能可以部分地恢復，但常常持續存在耐雙面耳聾和前庭關閉。有時候，帶狀皰疹影響耳朵和其他顱神經（三叉神經，動眼神經，徘徊，嗅覺，味覺和嗅覺神經靈敏度）。

故障導致在典型表現Hunt綜合徵沒有任何困難，但解離時的臨床表現，例如，在不存在和面部疾病的存在味道靈敏度病症和聽力它始終是困難的。診斷是基於常見的感染前驅症狀典型微小氣泡病變的外耳和沿上的背景充血皮膚神經幹存在下表達耳痛縫針，燃燒，照射鄰近區域，以及面部神經的一個完整的弛緩性麻痺，味靈敏度紊亂在失敗的一邊。

皰疹皰疹耳朵應該從單純皰疹，急性平庸外耳炎，與突發性耳聾耳聾分化 - 從聽覺器官的梅毒的損害，嚴重的患者前庭綜合徵 - 從美尼爾氏病和前庭neyronita的攻擊。治療是有症狀和有效的; 如現代抗病毒藥物，如阿昔洛韋，泛昔洛韋，異丙基尿嘧啶，干擾素等，如後者。