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內鏡檢查消化道出血

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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消化道上部出血

消化道出血是繼發性病理狀況。胃腸道上部最常見的出血原因是慢性胃或十二指腸潰瘍。近年來,因消化性潰瘍住院的患者數量顯著減少,但慢性潰瘍出血患者的數量保持不變。

消化道出血患者分為兩組:

  1. 患有持續胃腸道出血的臨床表現明確的患者,其迅速加重患者的病情。這些患者應該在外科醫院的重症監護室進行檢查,在那裡有機會提供協助直至手術醫院。補償可能性的恢復應與調查相結合。
  2. 誰的患者在接受臨床表現的時間分別為,但病情不重,不逐步惡化和胃腸道出血登記歷史的基礎上,目前病人的生命沒有受到威脅。這些患者可以在任何診斷室以任何順序進行檢查。

上消化道消化道出血的主要原因

十二指腸潰瘍

20-30%

胃或十二指腸的侵蝕

20-30%

食管和胃的靜脈曲張

15-20%

胃潰瘍

10-20%

馬洛里 - 韋斯綜合症

5-10%

糜爛性食管炎

5-10%

血管瘤

5-10%

纖維胃十二指腸鏡檢查是消化道出血最敏感,最具信息量的研究方法。基於臨床數據的診斷僅在50%的情況下是準確的。在胃的X線檢查中,不可能發現大部分粘膜疾病。

內窺鏡醫生面臨的任務。

  1. 找出是否存在流血。
  2. 確定現有出血的強度: - 大量,
    • 溫和,
    • 輕度表達。
  3. 確定出血原因:鼻腔形態和局部化。
  4. 評估出血源的性質:粘膜,粘膜下層或肌肉層,底部或邊緣(伴有潰瘍性缺損)的血管。
  5. 評估出血源周圍組織變化的性質。
  6. 確定:止血是否有恢復出血的威脅。

消化道上部消化道出血的分類。

  • 我組。在檢查時,出現大量或小程度的明顯出血。
  • 第二組。出血已停止,但其恢復的明顯威脅。
  • III組。在檢查時沒有出血,也沒有明顯的恢復威脅。

主治到fibroscopy被懷疑或消化道出血的事實。

纖維內鏡對胃腸道出血的禁忌症

  1. 如果根據最近的研究確定出血原因。
  2. 由於食道中存在的變化或病態彎曲而進行研究的技術不可能性。
  3. 在瀕死狀態下的患者,建立診斷時不影響患者的管理策略。

在檢查消化道出血患者時,只能使用帶有端部光學元件的設備。

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