血液中沙眼衣原體的診斷抗體滴度:IgM - 1:200及以上,IgG - 1:10及以上。
在急性衣原體感染期間及其後不久,血液中的抗體IgA,IgM和IgG對沙眼衣原體的效價增加。感染的沙眼衣原體 生物體合成抗體,然而這些抗體具有弱保護作用:即使存在高抗體滴度時,通常病原體仍然存在。早期強化治療可以抑制抗體的合成。由於生殖器感染中衣原體的相對較大的“抗原性質量”,血清IgG抗體經常以高層次被檢測到。所以,在衣原體肺炎患兒中,他們可能非常高:1:1600-1:3200。
在感染的急性期(已經發生5天后)檢測到IgM抗體。抗體IgM的峰值在1-2週後下降,然後其滴度逐漸降低(通常,即使沒有治療,它們在2-3個月後也會消失)。IgM類抗體針對脂多醣和衣原體外膜的主要蛋白質。抗體IgM的存在表明衣原體的活性。IgM抗體不能穿透胎盤,它們即使在胎兒中也是合成的,並且屬於新生兒自身的抗體。他們的存在表明感染(包括宮內感染),並表明一個積極的過程。隨著再激活,再感染或二重感染,IgM-AT的滴度可以增加。他們的半衰期是5天。
將IgA類抗體合成為外膜的主要蛋白質和分子量為60000-62000衣原體的蛋白質。它們在疾病發作後10-14天在血清中檢測到,其效價通常由於成功治療而減少2-4個月。當再感染時,IgA抗體效價再次增加。如果在治療過程後IgA抗體滴度不降低,則表明是慢性或持續性感染形式。IgA類抗體滴度高的檢測常常表明患者出現顯著的自身免疫過程,最常見於患有賴特綜合徵的患者。在這些患者中,IgA抗體的存在表明疾病的嚴重過程。
IgG抗體在疾病發作後15-20天出現並且可以持續很多年。再感染伴隨著IgG類抗體現有滴度的增加。血液中衣原體抗體滴度的確定應動態進行,基於單一研究的研究結果評估是不可靠的。IgG抗體穿透胎盤並在新生兒中形成抗感染免疫性。高IgG-AT滴度可保護胎兒免受感染,以及婦女免受流產後出現輸卵管炎的影響; 此外,它們提供了衣原體反复感染的短期保護(長達6個月)。IgG-AT的半衰期為23天。
為了確定診斷,有必要同時測定IgA和IgG類抗體,IgA結果不清楚 - 以進一步調查抗體IgM。
新生兒及其母親在出生後1-3天進行檢查,以防出現臨床症狀的陰性結果 - 也是在5-7天和10-14天。在重複研究中存在IgM類抗體,證明了先天性感染(通過胎盤的親本IgM類抗體不能穿透)。新生兒缺乏抗組胺抗體並不意味著衣原體感染不存在。
測定血液中沙眼衣原體的抗體滴度是診斷衣原體的輔助測試,因為由於免疫原性低,在50%的衣原體患者中未檢測到抗體。
血液中沙眼衣原體 IgA,IgM和IgG抗體的測定用於診斷以下疾病的衣原體感染:
- 尿道炎,前列腺炎,宮頸炎,附件炎;
- 肺炎,肺部炎症性疾病;
- 賴特氏病,白塞氏綜合徵,感染性關節病。
由沙眼衣原體引起的疾病
沙眼。慢性角膜結膜炎始於結膜和角膜的急性炎症改變,並導致疤痕和失明。
在結膜的刮傷中,熒光方法決定了上皮細胞中的衣原體抗原。更常見的是在結膜上部的疾病早期發現它們。
泌尿生殖器衣原體和結膜炎。非淋菌性尿道炎男性衣原體檢測頻率為30-50%。首次妊娠婦女感染率達5-20%,流產率為3-18%。在有宮頸炎症狀的患者中,在20-40%的病例中檢測到衣原體感染; 輸卵管炎 - 20-70%的病例; 尿路感染 - 5-10%的病例。
Fitz-Hugh-Curtis綜合徵也歸因於衣原體感染的早期並發症,它是急性腹膜炎和肝周炎,伴有腹水。
呼吸道衣原體感染。在成人中,患者衣原體結膜炎,常出現上呼吸道症狀(咽炎,鼻炎,耳炎等人),發展,顯然通過鼻淚管衣原體感染的傳播的結果。成年人的肺炎通常不會發展。在母親感染的新生兒中,分娩後2-12週後,呼吸系統可能會受到影響,直至感染肺炎。
賴特綜合徵綜合徵(疾病)賴特。典型的古典黑社會:尿道炎,結膜炎和關節炎。這種衣原體綜合徵可以在滑液中檢測到。注意到關節活動性感染髮展過程中IgA,IgM和IgG類抗體滴度的增加。
心內膜炎。臨床上迅速閃電,對主動脈瓣顯著受損。
潛伏感染可以以低症狀並發症的形式自發表現。超過一半的患者有慢性前列腺炎和/或sa itis病的跡象。
目前,用於診斷衣原體感染的方法主要用於檢測沙眼衣原體抗原的研究材料(ELISA,熒光抗體法,PCR)。測定衣原體血清中的抗體滴度沙眼衣原體是診斷衣原體的輔助方法。