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手術青光眼治療的晚期並發症
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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在大多數情況下，抗青光眼濾過手術可有效降低眼壓，是安全的，但並不總是完美無缺。過濾操作的許多不成功結果是由於修復過程中的技術錯誤或不良反應而造成的。目前，正在創造新的方法和安全的手術技術，以改變生物反應以最小化一些不良結果。儘管取得了成功，但可能會出現遠端並發症。
本章的目的是回顧一些抗青光眼過濾操作後最常見的延遲並發症，並討論可能的治療策略。一些抗青光眼治療策略已通過時間測試並在實踐中廣泛使用。借助現代程序及其替代方法，一個或多個作者個別解決問題。更多新的和很少使用的方法還沒有經過徹底的測試和時間測試。
影響傷口癒合的因素
- 無可挑剔的精確手術技術
- 抗代謝藥物的使用
- 青光眼發展的病因（葡萄膜炎或新血管形成）
- 術後使用抗炎藥物
- 其他生物因素（遺傳，年齡和種族）
修復過程顯著或不充分的不良後果
- 富有表現力的修復過程
- 由於疤痕導致的過濾違規
- 過濾不足
- 過濾墊的封裝
- 修復過程不足
- Gipotoniya
- 脈絡膜脫離
- 折疊在黃斑中
- 小相機
- 外部過濾
- 過濾墊的滲透
- 巨大的過濾墊
低血壓導致黃斑病變，脈絡膜脫離和遠處脈絡膜上腔出血的發展。低血壓往往是小梁切除後使用抗代謝藥物進行抗不足鞏膜瓣的結果需要許多重複針刺瓣。有其他的治療方法。在使用抗代謝物在必要時快速的結果，例如，在患者的一個淺前房，黃斑病變或“吻脈絡膜炎氣泡”，這樣的方法是不那麼有效的情況下。隨著超濾的壞死性改變鞏膜瓣，接縫可能無法提供足夠的抵抗流出。然後，為了獲得所需的強度，由供體組織的皮瓣形成“屋頂”。在每種情況下，建議修復鞏膜瓣或修復過濾器墊，以獲得供體組織。
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