脊柱血管學

在本文的框架內，我們僅限於關於脊柱血管學問題的一些基本信息。有關脊柱和脊髓的血液供應問題以及相關的病理學問題也完全反映在俄文版的解剖和神經學文獻中。讓我們只指出基本的家庭作品是D.K. Bogorodinsky和A. A. Skorets等人的作品。（1965-1998）和外國人G. G. Lazorthes等人 （1973）和WH Hollinshead（1982）。從這些作品中，我們幾乎借用了下面給出的所有數據。

段動脈其分支供應血液胸腰椎脊髓和椎骨直接從胸，腹主動脈延伸。在頸段動脈移離椎動脈。在將背動脈分成後肌層和脊髓動脈後，後者與脊髓一起穿過椎管。伴隨脊柱根部的動脈部分稱為根動脈。部分進入椎管動脈其末端分支在脊髓膜（坐骨神經痛-腦膜中動脈）終止，且只有一個每四個或五個根性動脈的直接到達脊髓（坐骨神經痛髓動脈）。應該注意的是，在胸部區域，與脊髓其他部位相比，神經根髓質動脈的數量最少。

取決於動脈的數目，達到了脊髓組織，K. Jellinger（1966）確定了兩種類型的軀幹血脊髓的 - 節段性POW（“bednosegmentarny”）和plyurisegmentarny。在第一種情況下，脊髓的血液供應由兩個或三個神經根髓質動脈提供，第二個 - 它們的數量是5.6或更多。

的解剖特徵dlinniku的流動，並且在脊髓截面是允許準確地確定脊椎缺血方面的知識，也就是在脊髓的心血管疾病的臨床表現的分析至關重要。

了解脊髓供血的解剖特徵使我們能夠準確確定脊髓血管疾病的區域，伴隨著病理性臨床症狀。

動脈脊髓池數據總結

作者	脊髓動脈水池
Zulch KJ（1954），Lazorthes G.等人 （1957），CorbinJ.L。（1961）	上部，中部和下部盆地對應於動脈血流的基本方案。
Bogorodinsky DK，Skoromets AA 與等人。（1964,1966,1975），Jelling K.（1966）	上部鎖骨下-sheynopozvonochny池（池用於口服Jellinger KA）由脊椎動物和其他分支近端鎖骨下動脈（AA。頸，杉等股深，intercostalis是最高的），提供了血液流向顱到D2的所有段。
Maliszewski M.（1994）	下主動脈盆地（根據K. Jellinger的尾盆）形成了aa。intercostales，subcostalis，lumbales，lumbales ima，iliosacrales，sacrales laterales et media; 為D2以下的所有脊柱節段提供血液供應。 上部區域 - C1-C3; 中間區域 - C4-C5; 子宮頸增厚 - C5，-C7，; 上胸區 - D1-D3; 中間胸部區域 - D4-D12; 胸腰部增粗 - D8-L5，腰骶部 - L5-Co。

下動脈盆的解剖變體（根據AA Skoromets等，1998）

解剖變體	變體功能	發生的頻率
我	帶有一個Adamkiewicz的大神經 - 髓質動脈	20.8％
II	隨著Adamkiewicz動脈和較低的額外的神經根髓質動脈（其次是下腰或骶骨脊柱並對應於Deproges-Gotteron的動脈）	16,7％
III	隨著Adamkiewicz動脈和上部額外的神經根髓質動脈（其次是從T3到T6的一個根管）	15,2％
IV	空間類型（根據KJelliger的plurisegative類型） - 腦營養是由三個或更多的神經根髓質動脈	47,2％

重要的是要強調，血管性脊柱疾病不僅可以在脊髓疾病中觀察到，而且可以在脊椎脊髓損傷中觀察到。在這種情況下，損傷的臨床表現伴隨著病理性神經症狀，其治療不需要手術干預，而是積極的vasotropic療法。

我們認為在這篇文章中有必要重複椎骨 - 脊柱外傷中引起注意的血管病理學表現的特徵。Bersnev等人。（1998）：

• 脊柱疾病的上限水平與脊柱創傷水平的差異。通常，在位於創傷椎節段以上的脊椎節段支配的區域中檢測到病理性神經症狀。F.丹尼斯稱這種病變為一種向上的創傷性脊髓病 - 脊髓病變，
• 脊髓dlinniku perednerogovyh（馬達）障礙的發生率 - 肌束震顫和纖維性顫動，肌萎縮，乏力，反射消失，並且在對應於特定的血管床這些區域識別特徵;
• 快速瞬態重複性運動障礙，其存在是脊髓主要血管的瞬時壓迫的特徵。

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