氨氯地平

氨氯地平是钙拮抗剂类中的一种药物，用于治疗高血压（高血压）和心绞痛（由心肌缺血引起的胸痛）。它通过阻止钙进入血管和心脏的肌肉，从而使它们放松和扩张来起作用。这可以改善血液流动，并使心脏更容易抽血，降低血管的压力并减少心脏上的工作量。

氨氯地平可用于单一疗法或与其他降压药结合使用，以实现目标血压值。此外，可以向心绞痛患者开处方以防止胸痛发作。

该药物以口服片的形式获得，可以每天使用或医生处方。严格根据您的医生的建议使用氨氯地平很重要，即使您经历了改进，也不要在未经他的同意的情况下停止服用。

適應症 氨氯地平

1. 高血压（高血压）：氨氯地平用于降低高血压患者的血压。它有助于预防与高血压相关的并发症，例如中风，心脏病发作和肾脏问题。
2. 心绞痛（稳定和变体）：氨氯地平可以用来治疗稳定和变体的心绞痛，在体育锻炼或压力性情况下，可以通过胸痛或不适表现出来。
3. Vasospasms：氨氯地平可用于预防和治疗血管痉挛，例如血蛛网膜下腔出血或冠状动脉痉挛。

發布表單

1. 口服给药的片剂：

   • 释放氨氯地平的最常见形式是口服片剂。
   • 剂量：片剂通常含有2.5 mg，5 mg或10毫克的氨氯地平（以氨氯地平的形式）。
   • 片剂可以是简单的或可以涂覆的，以改善吸收并减少副作用。

2. 改良释放片：

   • 也可以使用氨氯地平的受控/改性片，可提供全天的药物的更均匀释放。

藥效學

1. 阻断L型钙通道：氨氯地平阻止血管平滑肌和心肌中的L型钙通道。这导致细胞内钙的涌入减少，从而降低了血管平滑肌和心肌的收缩力。
2. 外周血管扩张：由于动脉和动脉平滑肌的阻断钙通道阻断，氨氯地平会导致其扩张。这导致总周围血管耐药性和血压降低。
3. 冠状动脉血流的改善：氨氯地平的影响下冠状动脉的扩张有助于心肌的血液流量增加，这可能对冠心病患者特别有益。
4. 减少心脏负荷：通过减少心脏肌肉收缩性并减少由血管舒张引起的心脏负荷，氨氯地平可以改善心力衰竭患者的心脏功能。
5. 对传导的影响最小：与其他一些钙通道阻滞剂相比，氨氯地平通常对心脏传导系统传导的影响很小，这对于大多数心脏节奏疾病的患者而言相对安全。

藥代動力學

1. 吸收：氨氯地平通常在口服后迅速从胃肠道吸收。它的生物利用度高约60-65％。
2. 分布：吸收后，氨氯地平快速分布在身体组织中。它主要与大约95％的血浆蛋白结合。
3. 代谢：氨氯地平在肝脏中随着非活性代谢物的形成而代谢。主要的代谢物是desethylamlodipine，它对钙通道也具有阻塞作用。
4. 排泄：大多数氨氯地平及其代谢物通过肾脏排泄（大约60-70％不变）。
5. 半衰期：体内的氨氯地平的半衰期约为30-50小时，这意味着它的影响可能会在中断后很长时间持续。

劑量和管理

应用程序的方法

• 口服给药：氨氯地平是口服的，无论饮食如何。片剂应用大量水吞咽。平板电脑不应被咀嚼或破碎，尤其是如果是修饰的释放平板电脑。

剂量

成人：

1. 高血压（高血压）：

   • 开始剂量：通常每天5毫克。
   • 维持剂量：根据患者的反应，剂量可能会增加到每天10毫克的最大剂量。
   • 评论：在老年患者，患有肝损伤的患者中，或与其他药物结合使用氨氯地平时，初始剂量可以减少到每天2.5 mg。

2. 心绞痛（胸痛）：

   • 标准剂量：通常每天5 mg一次，根据患者的个体治疗反应，每天可能会增加一次至10 mg。

儿童（6岁及以上）：

• 高血压：
  • 开始剂量：每天2.5 mg一次。
  • 维持剂量：治疗1-2周后，每天每天增加一次5 mg，具体取决于对治疗的反应。

特殊说明

• 定期监测：服用氨氯地平的患者需要定期医疗监督以监测治疗的有效性和安全性。
• 怀孕期间使用：仅在严格的医疗监督下绝对需要时才能在怀孕期间服用氨氯地平。
• 与其他药物的互动：氨氯地平可以与其他药物相互作用，这需要调整和医疗监督。

在懷孕期間使用 氨氯地平

怀孕期间的氨氯地平使用可能是有问题的，尤其是在妊娠中期，婴儿器官形成。氨氯地平属于FDA妊娠安全性分类的C类，这意味着孕妇的安全性数据受到限制。

如果您要服用氨氯地平并计划怀孕，请与您的医生讨论这一点很重要。与您和您的婴儿的潜在风险相比，他或她将能够评估服用氨氯地平的好处。

禁忌

1. 超敏反应：对氨氯地平或其他二氢吡啶钙拮抗剂的已知超敏反应的人应避免使用。
2. 心力衰竭：心力衰竭的患者，尤其是患有低血压的患者，应谨慎服用氨氯地平。
3. 心绞痛：在心绞痛（心绞痛）的患者中，尤其是在不稳定心绞痛的攻击中，使用氨氯地平需要谨慎。
4. 急性心肌梗塞：急性心肌梗塞后的头几周可以谨慎使用氨氯地平。
5. 严重的肝功能障碍：严重的肝功能障碍的患者应谨慎服用氨氯地平，这可能会导致药物作用加强。
6. 怀孕和母乳喂养：怀孕期间的氨氯地平使用可能会受到限制，并且仅在绝对必要时才能使用。因此，应在怀孕期间使用氨氯地平的决定由医生做出。
7. 儿童：关于儿童氨氯地平的功效和安全性的数据不足，因此在儿童中使用需要特别注意和监督。
8. 衰老：在老年患者中，由于可能增强其降压作用并增加了体位性低血压的风险，因此使用氨氯地平可能会受到限制。
9. 与其他药物结合：使用氨氯地平与某些其他药物（例如CYP3A4抑制剂或β-肾上腺封闭器）结合使用，可能需要调整剂量并仔细监测。

副作用 氨氯地平

1. 头晕和弱点的感觉：许多患者在服用氨氯地平开始时会感到头晕或弱点。这些症状通常随着身体适应药物而自行消失。
2. 腿肿胀：氨氯地平最常见的副作用之一是腿肿胀。它们可能看起来像腿或小腿的肿胀和水肿。在某些情况下，肿胀可能会传播到身体的其他部位。
3. 头痛：有些患者在服用氨氯地平时可能会遇到头痛或恶化。
4. 嗜睡和疲劳：有些患者在服用氨氯地平时可能会嗜睡或疲劳。
5. 消化障碍：可能发生胃肠道副作用，例如恶心，呕吐，便秘或腹泻。
6. 心pal：在某些患者中，服用氨氯地平可能会引起呼吸症或呼吸症的感觉。
7. 周围神经系统症状：在极少数情况下，氨氯地平可能引起神经系统的副作用，例如四肢的异常（刺痛或麻木）。

過量

1. 血压严重降低：作为钙通道阻滞剂，氨氯地平会导致过量的血压显着降低。这可能导致低渗危机，晕厥甚至震惊。
2. 心动过速或心动过缓：由于氨氯地平过量而导致心律异常。这可能包括加快心率（心动过速）或心率放缓（心动过缓）。
3. 高钾血症：氨氯地平过量可能导致血液钾水平升高（高钾血症），尤其是在肾功能受损的患者中。
4. 中枢神经系统抑郁症：存在中枢神经系统抑郁症的风险，包括嗜睡，意识水平降低，昏迷甚至癫痫发作。
5. 其他症：氨氯地平过量的其他可能症状可能包括头晕，头痛，恶心，呕吐，腹泻等

與其他藥物的相互作用

1. CYP3A4酶抑制剂：CYP3A4酶抑制剂，例如酮康唑，Itraconazole，Clarlithromycin，ritythromycin，ritonavir和其他抗逆转录病毒药物，可能会增加氧化铝的血液水平，从而增加氧化型的血液效果，并增加氧化的效果，并导致较大的降压效应，并增加氧化的影响。
2. CYP3A4酶诱导剂：CYP3A4酶诱导剂，例如利福平，卡马西平，苯苯二甲酸酯，苯苯二甲酸苯胺，苯巴比妥和含有tutti frutti的草药制剂，可能会降低氨氯地皮的血液水平
3. β-肾上腺素块：氨氯地平与β-肾上腺封闭器的组合可能会增加降压作用并降低心率。这可能会导致心率降低和心动过缓的风险增加。
4. 其他降压药：氨氯地平与其他降压药的联合使用（例如ACE抑制剂或利尿剂）可能会导致降压效应增加，并增加了异位性低血压的风险。
5. 汀类药物：汀类药物（例如阿托伐他汀和辛伐他汀）与氨氯地平结合时可能会增加肌病的风险，尤其是在高剂量时同时使用时。