司他夫定

司他夫定（雙脫氧胸苷的立體異構體）是一種用於治療愛滋病毒感染的抗病毒藥物。它屬於核苷逆轉錄酶抑制劑（NRTI）類別。以下是司他夫定的亮點：

1. 作用機轉：司他夫定取代正常核苷摻入病毒 DNA 鏈中。這會阻止病毒 DNA 的進一步合成並抑制病毒複製。
2. 用途：司他夫定與其他抗病毒藥物合併使用治療愛滋病毒感染。它可以作為一線愛滋病治療的一部分，儘管在一些國家，由於副作用，它的使用正在減少。
3. 副作用：司他夫定可引起多種副作用，包括神經病變（週邊神經病變）、乳酸酸中毒、肝腫大（肝腫大）、脂肪營養不良（脂肪代謝改變）、貧血和嗜中性白血球減少症（血液中中性粒細胞水平降低）。
4. 注意：由於司他夫定的副作用和更安全的替代品的可能性，不再建議將他夫定作為第一線治療。它可以用作二線治療或其他藥物無效或不可用時。

使用司他夫定時，獲得醫生的建議和監督非常重要，特別是因為它可能有嚴重的副作用。

適應症 史塔夫丁娜

1. HIV感染的治療：司他夫定用作聯合抗逆轉錄病毒療法（ART）的一部分，以控制人體免疫缺陷病毒（HIV）在體內的複製。它通常與其他抗病毒藥物（例如蛋白酶抑制劑或其他逆轉錄酶抑制劑）一起服用。
2. 預防愛滋病毒傳播：在某些情況下，例如感染愛滋病毒的孕婦或接觸受污染物質的人，可以開司他夫定作為預防劑，以防止愛滋病毒傳播。
3. 可能接觸後預防愛滋病毒感染：在某些情況下，一個人可能有感染愛滋病毒的風險（例如，在職業上接觸受感染的材料後），司他夫定可與其他抗病毒藥物一起使用，以預防感染的發生。
4. 新生兒急性愛滋病毒感染的治療：對於感染愛滋病毒的新生兒，司他夫定可與其他抗病毒藥物一起服用，以治療感染的急性期。

發布表單

1. 膠囊

• 劑量：通常有 15 mg、20 mg、30 mg 和 40 mg 劑量。
• 使用： 膠囊口服，用水服用，不論食物攝取量。

2. 口服溶液製劑用粉劑

• 劑量： 此粉末設計為用水稀釋以形成可口服的溶液。
• 用途：這種形式對於吞嚥膠囊有困難的兒童或成人特別方便。

藥效學

司他夫定（也稱為去羥肌苷）是一種用於治療愛滋病毒感染的抗病毒藥物。其藥效學是它是HIV逆轉錄酶的抑制劑。逆轉錄酶是 HIV 用來將 RNA 轉化為 DNA 的酶，以便整合到受感染細胞的基因組中。透過抑制這種酶，司他夫定有助於減緩病毒在體內的複製和傳播。這會減少血液中的病毒量並減緩愛滋病毒感染的進展。

藥代動力學

1. 吸收：口服後司他夫定通常能很好地從胃腸道吸收。如果與食物一起服用，其吸收可能會減少。
2. 分佈：廣泛分佈於全身，包括組織和器官。司他夫定經由胎盤並在母乳中排泄。
3. 代謝：司他夫定在肝臟代謝。主要代謝物去羥肌苷營養物也具有抗病毒活性。
4. 排泄：大多數司他夫定及其代謝物經由腎臟排泄。腎功能受損患者的司他夫定水準可能會升高。
5. 半消除：司他夫定的消除半衰期約為1-2小時，這意味著藥物迅速從體內消除。
6. 個體差異：司他夫定的藥物動力學存在顯著的個體差異，包括代謝差異以及肝或腎功能受損患者的變化。

劑量和管理

申請方法：

司他夫定有膠囊和粉末形式，可製備口服溶液。該藥物可以與食物一起服用或單獨服用，重要的是每天在同一時間服用，以維持血液中藥物的恆定水平。

膠囊：

• 用少量水吞服整個膠囊。
• 請勿咀嚼或打開膠囊。

口服溶液粉：

• 將粉末與指定量的水充分混合。
• 確保粉末完全溶解。
• 配製後立即服用。

劑量：

司他夫定的劑量取決於患者的體重和腎臟狀況。定期檢查腎功能很重要，因為如果出現異常，則需要調整劑量。

成人及體重60公斤以上兒童：

• 標準劑量：每12小時40毫克。

成人及體重60公斤以下兒童：

• 標準劑量：每12小時30毫克。

兒童（取決於體重和年齡）：

• 兒童劑量單獨計算，通常每12小時1毫克/公斤。
• 兒童最大劑量每12小時不應超過40毫克。

特別說明：

• 如果您忘記服用一劑藥物，請盡快服用，但如果您快到下一次服藥時間，請跳過忘記的劑量並繼續您的常規服藥時間。不要加倍劑量。
• 即使您感覺有所改善，也不要在未諮詢醫生的情況下停止服藥。
• 定期體檢和實驗室測試對於監測您的病情和藥物可能產生的副作用非常重要。

在懷孕期間使用 史塔夫丁娜

司他夫定，也稱為去羥肌苷，是一種抗病毒藥物，常用於治療愛滋病毒感染。懷孕期間使用司他夫定需要特別小心。

與許多其他抗病毒藥物一樣，司他夫定可能對胎兒發育有潛在風險。因此，服用司他夫定、計劃懷孕或已懷孕的女性與醫生討論這一問題非常重要。您的醫生可以審查您的治療方案，並決定您是否應該繼續服用司他夫定或改用其他對懷孕安全的藥物。

禁忌

1. 過敏：已知對司他夫定或藥物其他成分過敏的人不應服用。
2. 糖尿病：糖尿病患者使用司他夫定治療時應謹慎，因為該藥可能會引起高血糖。
3. 肝功能不全：在有嚴重肝功能不全的情況下，司他夫定可能是禁忌的或需要特殊監測和謹慎處方。
4. 週邊神經病變：患有周邊神經病變的患​​者可能禁忌使用司他夫定。
5. 肌肉病變：對於肌病變患者，由於病情惡化的風險，可能不宜使用司他夫定。
6. 懷孕和哺乳期：在懷孕和哺乳期使用司他夫定可能需要評估對母親和胎兒的益處和風險。這應該由醫生決定。
7. 兒童族群：根據年齡和健康狀況，年齡限制和禁忌症可能適用於兒童。
8. 與其他藥物的相互作用：司他夫定可能與其他藥物相互作用，這也可能影響其禁忌症和劑量。

副作用 史塔夫丁娜

1. 神經病變：司他夫定最著名的副作用之一是周邊神經病變，表現為四肢麻木、刺痛或疼痛。這種症狀可能會隨著劑量減少或停藥而逆轉。
2. 胰臟炎：在某些患者中，司他夫定可能會引起胰臟炎症，表現為上腹部疼痛、噁心和嘔吐。
3. 肝毒性：在極少數情況下，司他夫定可能會導致血液中肝酵素水平升高，表示肝損傷。
4. 乳酸酸中毒：這是一種嚴重的副作用，可能表現為疲勞、虛弱、噁心、嘔吐、肌肉酸痛、腹痛或呼吸抑制。
5. 脂肪營養不良：司他夫定可能會導致身體脂肪分佈的變化，例如臉部、手臂和腿部的脂肪減少，以及腹部、頸部或胸部區域的脂肪堆積。
6. 貧血和嗜中性白血球減少症：使用司他夫定可能會導致紅血球（貧血）和白血球（嗜中性球減少症）數量減少。
7. 其他副作用：司他夫定的其他可能的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、失眠和過敏反應。

過量

Stavudine overdose can lead to the development of serious side effects, including toxicity to the bone marrow and peripheral nervous system. Symptoms of overdose may include decreased white blood cell count, anemia, neuropathy and other adverse reactions.

如果懷疑司他夫定服用過量，應立即就醫。藥物過量的治療可能包括症狀治療、維持器官和系統功能，以及在必要時使用特定的解毒劑或解毒方法。

與其他藥物的相互作用

1. 抗病毒藥物：司他夫定可能與其他抗逆轉錄病毒藥物相互作用，例如齊多夫定（AZT）、拉米夫定（3TC）、替諾福韋（TDF）、依非韋倫（EFV ）、利托那韋（RTV）等。其中一些交互作用可能是有利的，例如，聯合治療可能會增強治療效果，但其他交互作用可能會導致副作用增加。
2. 抗生素和抗菌藥物：一些抗生素，如四環素類或氟喹諾酮類藥物以及抗真菌藥物可能會減少司他夫定從胃腸道的吸收，從而降低其有效性。
3. 影響胃酸度的藥物：降低胃酸度的藥物，例如抗酸劑或質子幫浦抑制劑，可能會因新陳代謝下降而增加司他夫定血液濃度升高的風險。
4. 影響肝或腎功能的藥物：影響肝或腎功能的藥物可能會改變司他夫定的藥物動力學。肝或腎功能受損的患者可能需要調整司他夫定劑量。
5. 引起心臟毒性的藥物：某些藥物，如醯胺達隆，可能會增加司他夫定的心臟毒性作用。

儲存條件

司他夫定應在室溫下保存，避光和防潮。儲存在溫度和濕度受控的地方有助於保持藥物的有效性。重要的是避免將司他夫定儲存在可能暴露於陽光直射或極端溫度條件下的地方，因為這可能會影響其穩定性和品質。與任何藥品一樣，您應將司他夫定存放在兒童和動物接觸不到的地方。