辛巴塔

Cymbalta 是一種主要活性成分為度洛西汀的藥物的商品名。度洛西汀屬於一類稱為血清素和正腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI) 的藥物。它用於治療各種精神和神經系統疾病。

Cymbalta 有不同劑量的膠囊形式。劑量和治療方案由醫生根據患者的特徵和治療目標決定。重要的是只能在醫生的監督下使用該藥物並嚴格遵循他的建議。

適應症 辛巴塔

1. 憂鬱症：Cymbalta 用於治療成人憂鬱症。它有助於改善情緒、精力和進行日常活動的能力。
2. 廣泛性焦慮症（GAD）：度洛西汀可用於治療廣泛性焦慮症，其特徵是過度和不合理的焦慮和擔憂。
3. 疼痛綜合症：Cymbalta 用於治療慢性疼痛綜合徵，如神經性疼痛、骨關節炎疼痛、慢性背痛和纖維肌痛。
4. 糖尿病引起的周邊神經病變：此藥物可用於治療糖尿病患者與週邊神經病變相關的疼痛症狀。

發布表單

以下是主要的 Cymbalta 劑量：

• 20毫克
• 30毫克
• 60毫克

每個膠囊均設計為整體服用，以確保度洛西汀逐漸釋放並最大限度地減少副作用。 Cymbalta膠囊設計為每日服用一次，確切的劑量和治療方案應由主治醫師根據臨床指徵確定。

藥效學

其藥效學與其抑制中樞神經系統突觸間隙神經傳導物質血清素和正腎上腺素再攝取的能力有關。這導致突觸間隙中這些神經傳導物質的濃度增加，並改善神經元之間的訊號傳導。度洛西汀也可能具有 α2-腎上腺素阻斷作用，這可能有助於其對神經性疼痛的鎮痛作用。

藥代動力學

吸收：口服後度洛西汀從胃腸道迅速吸收。食物可能會減慢其吸收，但通常不會影響其生物利用度。

代謝：度洛西汀在肝臟中經由細胞色素P450代謝，主要涉及CYP2D6同功酶。 CYP1A2 也有貢獻。主要代謝物為二去甲基度洛西汀和葡萄醣醛酸結合物。

消除：度洛西汀的代謝物主要經由腎臟排泄。度洛西汀及其代謝物的血漿消除半衰期約為 12 小時。

藥物動力學變化：在老年人和肝功能障礙患者中，可能會觀察到度洛西汀的藥物動力學變化。對於嚴重腎功能不全（CKD 分類）的患者，建議減少劑量。

交互作用：度洛西汀可能與其他藥物相互作用，包括 CYP2D6 和 CYP1A2 同功酶的抑制劑和誘導劑。

劑量和管理

用於治療憂鬱症和廣泛性焦慮症：

• 起始劑量：通常 60 mg，每天一次。在某些情況下，您的醫生可能會建議以較低劑量開始治療，以盡量減少副作用。
• 最大劑量：對於憂鬱症，如果醫生建議，每日最多可分次服用 120 毫克。

用於治療糖尿病神經性疼痛：

• 初始劑量：通常為 60 mg，每日一次。

用於治療纖維肌痛：

• 初始劑量：可能從每天 30 毫克開始，根據個人耐受性和治療效果可能增加至每天 60 毫克。

用於治療慢性肌肉骨骼疼痛：

• 初始劑量和建議劑量：通常 60 毫克，每日一次。

入學方式：

• Cymbalta 膠囊應整粒服用，不得咀嚼、壓碎或打開。它們可以與食物一起服用或單獨服用，以減少胃部不適的風險。
• 每天在同一時間服用藥物以保持體內藥物均勻非常重要。
• 在未諮詢醫生的情況下，請勿停止服用 Cymbalta，因為這可能會導致不必要的戒斷症狀。

停止治療時：

• 您的醫生可能會建議在完全停止之前逐漸減少 Cymbalta 劑量，以盡量減少戒斷風險。

在懷孕期間使用 辛巴塔

懷孕期間使用 Cymbalta 可能會對胎兒造成風險。

標準指南不鼓勵在懷孕期間使用欣百達，尤其是在懷孕的前三個月，此時嬰兒的器官和系統最脆弱。如果孕婦需要治療憂鬱症或焦慮症，她的醫生可能會考慮替代療法或其他安全藥物。如果女性已經在服用 Cymbalta 並發現自己懷孕了，應該立即告訴醫生。

禁忌

1. 過敏：已知對度洛西汀或藥物任何其他成分過敏的人不應服用該藥。
2. MAO 抑制：度洛西汀不應與單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs) 同時服用，因為可能會導致嚴重的相互作用反應，包括血清素症候群。
3. 兒童：如果沒有醫生的適當監督和建議，不建議兒童和青少年使用度洛西汀。
4. 懷孕期和哺乳期：尚無足夠的數據證明度洛西汀在懷孕和哺乳期的安全性。因此，在這些情況下使用它只能在嚴格的適應症和醫療監督下進行。
5. 肝臟和腎臟疾病：對於患有嚴重肝臟或腎臟功能障礙的人來說，度洛西汀可能是不需要的或需要調整劑量。
6. 高血壓：度洛西汀可能導致血壓升高，因此高血壓患者應謹慎服用，並在醫療監督下服用。
7. 癲癇閾值：對於患有癲癇或增加癲癇發作風險的疾病的患者，使用度洛西汀可能會增加癲癇發作的可能性。
8. 其他情況：對於出血風險增加、有心血管疾病或手術前的患者，應謹慎使用度洛西汀。

副作用 辛巴塔

1. 頭痛：頭痛可能是使用 Cymbalta 時最常見的副作用之一。它可能表現為輕度至中度頭痛。
2. 嗜睡或煩躁：有些患者白天可能會感到嗜睡或煩躁。這可能會影響集中註意力和完成日常任務的能力。
3. 口乾：欣百達可能會導致某些人口幹。這種副作用通常很輕微且可以控制。
4. 食慾不振或體重變化：欣百達可能會導致某些患者食慾不振或體重變化，包括體重減輕和體重增加。
5. 性慾喪失或性功能障礙：這是抗憂鬱藥物（包括欣百達）的潛在副作用之一。它可以表現為性慾下降、性喚起或性高潮問題。
6. 疲勞或虛弱：欣百達可能會導致某些患者疲勞、虛弱或全身不適的感覺。
7. 血壓升高：有些人在使用 Cymbalta 時可能會出現血壓升高。

過量

過量服用度洛西汀（商品名 Cymbalta）會導致嚴重的副作用和併發症。服用過量的症狀可能包括嗜睡、頭暈、血壓升高、心律異常、噁心、嘔吐、腹瀉、癲癇發作、精神運動躁動和幻覺。

與其他藥物的相互作用

1. 肝臟酵素抑制劑：影響肝臟酵素活性的藥物，如細胞色素P450抑制劑（如氟康唑、氟西汀），可能會影響度洛西汀的代謝，可能導致其在血液中的濃度增加，增強其作用。
2. 5-羥色胺再攝取抑制劑：與其他增加大腦中5-羥色胺水平的藥物（例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、曲坦類、三環類抗憂鬱藥）合用可能會導致5-羥色胺過量綜合徵的發生。
3. 抑制中樞神經系統的藥物：與其他抑制中樞神經系統的藥物（例如酒精、苯二氮平類藥物、安眠藥、強效止痛藥）併用可能會導致度洛西汀的作用增強，並增加嗜睡和延遲反應的風險。
4. 增加出血風險的藥物：某些藥物，如乙醯水楊酸、抗凝血劑（如華法林）、Nextatin，與度洛西汀併用時可能會增加出血風險。
5. 升高血壓的藥物：與可能升血壓的藥物（如擬交感神經藥）併用可能會增加高血壓危象的風險。