利福平

藥物 Rifapex 含有稱為利福噴丁的活性物質。利福噴丁屬於利福平類抗生素。它被廣泛用於治療結核病和預防某些患者的結核病。

利福噴丁與利福平一樣，具有抗菌活性，可有效治療結核分枝桿菌引起的感染。它經常被用作結核病聯合治療的一部分，特別是對於具有多重抗藥性的患者。

與許多抗生素一樣，利福噴丁也有副作用，包括胃腸道疾病、循環系統、肝臟和其他器官的變化，以及與其他藥物的相互作用。因此，重要的是只能在能夠評估適應症、選擇劑量和監測治療的醫生的監督下使用它。

適應症 利福平

1. 結核病的治療：利福噴丁通常作為治療結核病的聯合抗生素療法的組成部分。它對結核分枝桿菌（引起結核病的細菌）有效，並且可以與其他抗生素一起使用來治療活動性疾病。
2. 結核病預防：利福噴丁有時用於預防結核病高風險族群。例如，結核病曼圖或皮膚試驗呈陽性的人、愛滋病毒感染者或曾與結核病感染者接觸過的人。
3. 治療其他類型分枝桿菌引起的感染：在極少數情況下，利福噴丁可用於治療其他類型分枝桿菌引起的感染，包括鳥分枝桿菌複合體（MAC）。

發布表單

1. 口服藥錠：這是利福噴丁最常見的形式。片劑通常含有 150 毫克或 300 毫克的活性成分。此表格方便每天在家攜帶。
2. 口服混懸粉：對於吞嚥藥片有困難的兒童或成人，建議使用口服混懸粉。此混懸劑可以精確確定藥物劑量，並使有吞嚥問題的人更容易服用。

藥效學

利福噴丁的作用機制與其抑制細菌RNA聚合酶活性的能力有關。這會導致細菌細胞中 RNA 和蛋白質合成的破壞，從而導致其死亡。利福噴丁對其他抗生素抗藥性的病原體也具有良好的活性。

與其他抗生素一樣，利福噴丁會引起各種副作用，例如消化失調、頭痛、過敏反應等。在處方和使用利福噴汀時，遵循醫生的建議並定期監測非常重要。

藥代動力學

1. 吸收：利福噴丁口服後從胃腸道吸收良好且迅速。食物可能會影響其吸收的速度和程度。
2. 分佈：吸收後，利福噴丁均勻分佈在整個身體組織，包括肺、肝、腎和骨骼。
3. 代謝：利福噴丁代謝的主要途徑與其在肝臟中的氧化和去甲基化有關。它在細胞色素P450酶的參與下代謝，可能導致與該酶代謝的其他藥物相互作用。
4. 排泄：利福噴丁主要經由膽汁排泄，少量經由尿液排泄。
5. 半消除：利福噴丁的半衰期約為50小時。

劑量和管理

用於治療成人活動性結核病：

• 利福噴丁通常與其他抗結核藥物合併服用。
• 治療前兩個月的標準劑量為每天一次 600 毫克，取決於治療方案以及與其他藥物的組合。
• 然後，您的醫生可以調整治療的劑量和持續時間。

對於潛伏性結核病的治療：

• 潛伏性結核病的劑量和治療方案可能有所不同。例如，成人和 12 歲以上兒童可服用 900 毫克利福噴汀與異煙肼合併用藥，每週一次，持續 3 個月。
• 嚴格遵循醫生關於治療方案的指示非常重要。

一般申請指南：

• 利福噴丁應口服，最好在每天的同一時間服用，以維持血液中藥物的穩定濃度。
• 該藥物可以獨立於膳食服用，但與食物一起服用可能有助於減少胃腸道副作用。
• 在利福噴汀治療期間，定期去看醫生以監測治療效果並確定可能的副作用非常重要。

在懷孕期間使用 利福平

懷孕期間使用利福噴丁可能會對胎兒造成一定的風險。關於其在懷孕期間的安全性的數據不足，只有在絕對必要且在醫療監督下才應使用。

禁忌

1. 過敏：已知對利福噴丁或藥物任何其他成分過敏的人不應使用它。
2. 肝功能不全：患有嚴重肝病（如肝硬化或肝炎）的患者可能不宜使用利福噴丁。
3. 懷孕和哺乳：僅在絕對必要且在醫療監督下才可在懷孕或哺乳期間使用利福噴丁。
4. 兒童年齡：有關利福噴汀在兒童中的安全性和有效性的數據有限，因此兒童使用應在醫生的監督下進行。
5. 與其他藥物的相互作用：利福噴丁可能與多種藥物相互作用，包括抗逆轉錄病毒藥物和抗生素，這可能會增加或降低其有效性。
6. 高膽紅素血症：使用利福噴丁可能會導致血液膽紅素水平升高，因此患有這種情況的患者應謹慎使用。
7. 其他情況：在其他嚴重情況如白血球減少症或低血鈣的情況下，使用利福噴丁可能需要特別謹慎和監測。

副作用 利福平

1. 胃腸道疾病：如噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良（消化不良）、厭食（食慾不振）。
2. 對光過敏：有些患者可能對陽光過敏（光敏化），長時間暴露在陽光下可能會導致曬傷或其他皮膚反應。
3. 過敏反應：可能會出現皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管性水腫、過敏反應，甚至過敏性肺泡炎等過敏反應。
4. 肝毒性：可能發生肝損傷，表現為肝酵素活性增加、黃疸或肝炎。
5. 中樞神經系統：可能出現頭暈、頭痛、疲倦（全身無力）、嗜睡、厭食。
6. 其他反應：可能發生溶血性貧血、白血球減少、心跳過速、血管炎、關節痛和肌肉痛。

過量

關於利福噴丁過量的資訊有限，但如果過度使用，可能會出現嚴重的副作用，如肝毒性、消化不良、頭痛、嗜睡和肝炎風險。

如果懷疑利福噴丁服用過量，應就醫。藥物過量的治療將是症狀治療，旨在消除藥物過量的可能表現並維持身體功能。

與其他藥物的相互作用

1. 抗生素：利福噴丁可能會降低抗生素的血液濃度，例如大環內酯類（紅黴素、克拉黴素）和唑類（酮康唑、氟康唑）。
2. 抗結核藥物：利福噴丁可能與其他治療結核病的抗生素（如異煙肼和利福平）產生交互作用，導致其療效降低。
3. 抗病毒藥物：利福噴丁可能會降低抗病毒藥物的濃度，例如抗病毒蛋白酶抑制劑和核苷類似物，從而降低其效能。
4. 抗凝血劑：利福噴丁可能會增加或減少華法林等抗凝血劑（抗凝血藥物）的作用，並可能導致血液凝固的變化。
5. 免疫抑制劑：利福噴丁可能會降低環孢素等免疫抑制劑的濃度，從而降低其效能。
6. 用於治療心血管疾病的藥物：利福噴丁可能與某些用於治療心血管疾病的藥物（例如抗心律不整藥物）產生交互作用，並改變其有效性。