哌泊芬

Pipolfen，國際通用名鹽酸異丙嗪，是第一代抗組織胺。它屬於吩噻嗪類藥物，具有顯著的鎮靜、抗組織胺、止吐、抗過敏和輕度抗精神病作用。異丙嗪可阻斷 H1-組織胺受體，進而減輕過敏症狀。此外，由於其對中樞神經系統的作用，具有適度的鎮靜作用，並可能增強某些麻醉性鎮痛藥和鎮靜劑的作用。

重要的是要知道：

• 異丙嗪可能會導致嚴重的鎮靜作用，因此在了解該藥物如何影響您的專注能力之前，避免駕駛或操作機器非常重要。
• 高劑量使用異丙嗪或與其他鎮靜劑併用可能會增加副作用的風險。
• 該藥物有許多禁忌症，包括 2 歲以下兒童（特別是靜脈注射，因為有嚴重反應的風險），以及中樞神經系統抑制的禁忌症。

在開始服用 Pipolfen 之前，應諮詢醫生，醫生將考慮所有可用的醫學適應症和禁忌症，選擇個人劑量和療程。

適應症 哌泊芬

1. 過敏反應：異丙嗪可用於緩解各種過敏症狀，如搔癢、流鼻水、蕁麻疹、過敏性皮膚炎和過敏性結膜炎等。
2. 噁心和嘔吐：此藥用於治療和預防噁心和嘔吐，包括化療、術後狀況、運動（暈動病）和其他原因引起的噁心和嘔吐。
3. 鎮靜和嗜睡：異丙嗪可用於緩解失眠和焦慮，以及用於各種醫療程序的鎮靜劑。
4. 減少攻擊性和激動：在某些情況下，異丙嗪可用於減少精神或行為障礙患者的攻擊性、激動和焦慮。
5. 感冒和流感症狀：在某些情況下，該藥物可能有助於緩解感冒和流感症狀，如流鼻水、咳嗽和喉嚨痛。
6. 兒童止吐治療：異丙嗪可用於兒童治療噁心和嘔吐，但通常應在醫師的監督下謹慎使用。

發布表單

1. 片劑：用於口服給藥。這些藥片方便在醫療機構外使用，用於治療過敏、鎮靜和預防嘔吐以及輔助睡眠。
2. 注射：醫療機構使用異丙嗪溶液形式進行肌肉注射（v/m），有時也用於靜脈注射（v/v），以快速緩解急性病症，包括嚴重過敏反應、噁心和嘔吐等至於患者的術前準備。
3. 糖漿劑：用於口服，特別適合吞嚥藥片有困難的兒童和成人。此糖漿可用於治療過敏性疾病和鎮靜作用。
4. 栓劑（直腸栓劑）：用於直腸給藥，當無法口服或註射時，例如嚴重噁心和嘔吐時，可作為替代藥物。

藥效學

1. 抗組織胺作用：異丙嗪阻斷週邊和中樞組織胺 H1 受體，從而減少許多組織胺介導的作用，如搔癢、皮疹、腸道痙攣和平滑肌收縮。
2. 止吐作用：異丙嗪透過阻斷大腦神經纖維末端的多巴胺受體而具有止吐作用，可能會減少噁心和嘔吐。
3. 鎮靜、睡眠作用：此藥對中樞神經系統有中樞抑製作用，從而產生鎮靜和改善睡眠品質。
4. 抗膽鹼能作用：異丙嗪具有抗膽鹼能特性，可導致各種副作用，例如口乾和排尿困難。
5. 抗多巴胺作用：此藥物阻斷大腦中的多巴胺受體，這可能導致藥物的止吐作用降低，但也可能導致恐懼和焦慮減少。

藥代動力學

1. 吸收：口服後異丙嗪經由胃腸道吸收良好。
2. 分佈：異丙嗪對血漿蛋白，尤其是白蛋白具有高親和力。它分佈在身體的各個組織，包括中樞神經系統。
3. 代謝：異丙嗪在肝臟代謝形成活性代謝物，包括亞砜和去甲基異丙嗪。這些代謝物也可能具有藥理活性。
4. 排泄：異丙嗪及其代謝物主要經由腎臟作為結合代謝物排泄，也經由腸道排泄。
5. 半衰期：異丙嗪的半衰期可能有所不同，但通常約 10-12 小時。

劑量和管理

Pipolfen（鹽酸異丙嗪）的使用方法和劑量取決於藥物的釋放形式、使用適應症和患者的個別反應。以下是一般建議，但您應該始終遵循醫生給出的和藥物隨附的說明。

藥丸

• 成人：常用劑量為睡前 25 毫克以改善睡眠，25 毫克每日 2 至 3 次以治療過敏。在某些情況下，建議服用 50-75 毫克來緩解壓力反應。
• 對於 6 歲以上兒童：劑量個別化，通常為 12.5-25 毫克，每天最多兩次或睡前。

注射液

• 成人：肌肉注射以緩解過敏症狀或用作鎮靜劑時，常用劑量為25-50毫克。相同劑量可用於緩解噁心和嘔吐。
• 兒童：兒童肌肉注射異丙嗪應謹慎，劑量由醫師選擇。

糖漿

• 糖漿的劑量由醫生選擇，通常低於片劑或註射劑的劑量，取決於患者的年齡和病情。

栓劑（直腸栓劑）

• 栓劑的劑量和使用頻率由醫師根據臨床情況決定。

一般準則：

• 使用異丙嗪時應避免酒精和其他中樞作用抑制劑，因為這可能會導致鎮靜作用增強。
• 由於藥物可能產生直立性降血壓作用，患者，尤其是老年人和體弱者，站立時應小心。
• 重要的是要以低劑量開始用藥，以評估耐受性並避免大量鎮靜，特別是對於兒童和老年患者。

在懷孕期間使用 哌泊芬

懷孕期間使用 Pipolfen 可能會受到限制。

在大多數國家，異丙嗪被FDA（美國食品藥物管理局）列為C類，這意味著動物研究已經顯示出對胎兒的不良影響，但在孕婦中還沒有充分且良好對照的研究。

因此，建議在懷孕期間避免使用異丙嗪，尤其是在懷孕的前三個月，此時嬰兒的器官和系統正在形成。在某些情況下，當使用的好處超過潛在風險時，醫生可能會開立短期或低劑量的異丙嗪處方。然而，這應該在嚴格的醫療監督下進行。

禁忌

1. 過敏反應：已知對異丙嗪或藥物其他成分有過敏或過敏反應的人應避免使用。
2. 呼吸抑制：異丙嗪可能會增加中樞神經系統抑制並導致呼吸抑制，特別是對於幼兒。因此，患有氣喘、阻塞性肺病或其他可能導致呼吸功能下降的疾病的患者應謹慎使用。
3. 青光眼：異丙嗪可能會增加眼內壓，這對患有青光眼或有青光眼傾向的人來說可能是危險的。
4. 支氣管氣喘：異丙嗪可能加劇支氣管痙攣並加重支氣管氣喘的病程。
5. 肝臟和腎臟疾病：患有肝臟或腎臟疾病的患者應謹慎使用該藥物，因為它可能會增加對這些器官的負面影響。
6. 妊娠期和哺乳期：妊娠期和哺乳期使用異丙嗪的安全性數據不足，因此在這些情況下應謹慎使用。
7. 兒童：由於呼吸抑制等嚴重副作用的風險，不建議 2 歲以下兒童使用異丙嗪。

副作用 哌泊芬

1. 嗜睡和注意力下降：這是異丙嗪最常見的副作用之一。患者可能會感到困倦、疲勞、注意力難以集中。
2. 口乾：異丙嗪可能會導致唾液分泌減少，導致口乾感。
3. 便秘：有些人服用 Pipolfen 時可能會出現便秘。
4. 尿瀦留：異丙嗪可能會導致尿瀦留，尤其是患有攝護腺肥大或其他涉及膀胱疾病的患者。
5. 血壓降低：在某些患者中，該藥物可能會導致血壓降低。
6. 心跳過速或心跳過慢：有些人服用異丙嗪後可能會出現心跳快或慢的情況。
7. 對光的敏感度增加：有些患者可能會對陽光或其他光源的敏感度增加。
8. 肌肉痙攣或震顫：異丙嗪可能會導致某些人肌肉痙攣或震顫。

過量

1. 鎮靜和嗜睡：過量服用異丙嗪可能會導致嚴重鎮靜和深度睡眠。
2. 呼吸抑制：異丙嗪劑量增加可能導致呼吸抑制，在極端情況下甚至導致呼吸停止。
3. 低血壓：服用過量可能導致血壓急劇下降，導致低血壓，甚至虛脫。
4. 抗膽鹼能作用：可能會出現抗膽鹼能副作用，如瞳孔放大、口乾、便秘及排尿困難。
5. 心搏過速和心律不整：服用過量可能會導致心悸和心律不整。
6. 癲癇症候群：在極少數情況下，可能會出現癲癇症候群。

與其他藥物的相互作用

1. 中樞作用藥物：異丙嗪可增強其他中樞作用藥物（如安眠藥、鎮靜劑、止痛藥和某些抗憂鬱藥）對中樞神經系統的抑製作用。這可能會導致鎮靜作用增加和反應時間減慢。
2. 酒精：服用異丙嗪時飲酒可能會增加其鎮靜作用，並增加嗜睡和頭暈等不良副作用的風險。
3. 抗膽鹼能藥物：異丙嗪可能會增強其他藥物（如抗組織胺、抗憂鬱藥、抗巴金森氏症藥物）的抗膽鹼能作用，這可能會增加不良副作用（如口乾、便秘、排尿困難和心搏過速）的風險。
4. 抗帕金森氏症藥物：異丙嗪可能會降低抗帕金森氏症藥物的有效性，例如左旋多巴、卡比多巴和其他用於治療帕金森氏症的藥物。
5. 抗凝血劑：異丙嗪可能會增加華法林等藥物的抗凝血作用，可能增加出血的風險。
6. 抗心律不整藥物：異丙嗪與咪達隆或索他洛爾等抗心律不整藥物同時服用時，可能會增加心電圖的 QT 間期，並增加心律不整的風險。

儲存條件

1. 溫度：鹽酸異丙嗪通常應儲存在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）的受控溫度下。避免極端溫度並將藥物存放在陰涼處，避免陽光直射。
2. 濕度：避免藥物暴露在潮濕環境中非常重要，因此建議將 Pipolfen 存放在乾燥的地方，以防止變質或分解。
3. 包裝：確保每次使用後將 Pipolfen 的包裝密封，以防止水分或空氣進入，這可能對藥物品質產生不利影響。
4. 兒童和寵物：將鹽酸異丙嗪放在兒童和寵物接觸不到的地方，以防止意外使用。
5. 保存期限：遵守藥品包裝上註明的保存期限。請勿在有效期後使用該藥物，因為其有效性可能會降低。