尼佐拉爾

Nizoral（酮康唑）是一種抗真菌藥物，常用於治療皮膚、頭髮和指甲的各種真菌感染。酮康唑屬於一種抗真菌唑類藥物。

Nizoral 有多種劑型，包括乳膏、凝膠、洗髮精、溶液和片劑。

活性成分酮康唑滲透真菌細胞並破壞其細胞膜，導致其死亡。使用 Nizoral 時，請務必遵循醫生的說明或包裝說明，並避免接觸眼睛或其他敏感皮膚區域。如果出現副作用或症狀惡化，應諮詢醫生。

適應症 尼佐拉爾

1. 甲真菌病（指甲的真菌感染）：酮康唑可用於治療指甲真菌感染，這種感染會導致指甲顏色、質地和厚度改變。
2. 腳癬（腳癬）：這是一種真菌感染，表現為腳部腳趾間發紅、剝落、搔癢和開裂。 Nizoral 可能有助於治療這種情況。
3. 帶狀皰疹（身體皮癬菌症）：酮康唑可有效治療各種形式的地衣，例如癬或斑點地衣。
4. 皮膚和黏膜念珠菌感染：包括由念珠菌引起的真菌感染，例如鵝口瘡（陰道念珠菌病）、口腔炎（口腔黏膜發炎）或皮膚念珠菌病。
5. 脂漏性皮膚炎：Nizoral 也可用於治療脂漏性皮膚炎，這是一種皮膚病，其特徵是臉部、頭部或身體其他部位週期性發紅、灼熱感和剝落。

發布表單

1. 口服片劑：用於治療局部治療無效的全身性真菌感染。 Nizoral 片劑可用於治療皮膚、指甲、內臟器官的真菌感染（例如真菌性腦膜炎）和其他全身性感染等疾病。
2. 外用霜/膏：直接塗抹於患處，用於治療各種皮膚真菌感染，如皮癬菌病、念珠菌病、糠疹（「日」地衣）等。 Nizoral 乳膏或軟膏對感染有針對性的作用，最大限度地減少全身副作用。
3. 洗髮精： Nizoral洗髮精用於治療和預防頭皮真菌感染引起的頭皮屑，如花斑癬和脂漏性皮膚炎。這款洗髮精有助於減少與這些情況相關的瘙癢、脫皮和發紅。

藥效學

1. 抑制麥角固醇合成：酮康唑是細胞色素 P450 14α-去甲基酶的抑制劑，此酵素參與麥角固醇的合成，而麥角固醇是真菌細胞膜的重要成分。阻斷這種酵素會導致麥角固醇合成中斷，從而削弱真菌的細胞膜並導致其死亡。
2. 廣譜作用：酮康唑對多種皮癬菌、酵母樣真菌和黴菌具有活性，包括念珠菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬、馬拉色菌屬、新型隱球菌等。
3. 作用時間長：酮康唑的作用時間長，單次給藥後可在體內長時間維持活性。
4. 治療真菌感染：Nizoral 可有效治療多種真菌感染，包括皮膚真菌病、陰道念珠菌病、口腔念珠菌病、球孢子菌病等。
5. 全身和局部應用：該藥物可以乳膏、凝膠和洗髮精的形式用於全身和局部應用，這使得它可以用於真菌感染的各種部位。
6. 抗皮脂漏作用：酮康唑也可能有效對抗皮膚上馬拉色菌過度生長相關的皮脂溢。

藥代動力學

1. 吸收：口服後酮康唑通常從胃腸道吸收良好。但與食物同服時，吸收可能會延遲，因此建議空腹服用，以獲得最大程度的吸收。
2. 分佈：酮康唑廣泛分佈於全身性組織，包括皮膚、肺、腎和肝。它還可以穿透血腦屏障。
3. 代謝：酮康唑在肝臟中經由羥基化和N-去甲基化過程顯著代謝，並形成無活性的代謝物。
4. 排泄：酮康唑及其代謝物主要隨膽汁和尿液排泄。其在體內的消除半衰期約為2小時。
5. 作用機轉：酮康唑抑制真菌細胞膜中麥角甾醇合成所需的酶，從而破壞其結構和功能，從而導致真菌死亡。

劑量和管理

藥丸

• 對於成人：對於全身性真菌感染，通常的起始劑量為 200 mg（一片），每日一次。根據感染的嚴重程度和治療反應，劑量可增加至 400 毫克（兩片）每日一次。片劑應隨餐服用以促進吸收。
• 對於兒童：兒童的給藥和劑量應由醫生密切監測，通常根據兒童的體重計算。

乳膏/軟膏

• 根據醫生的指示，每天一到兩次，在清潔乾燥的受影響區域及其周圍的皮膚上塗抹薄薄的一層。治療持續時間可能為 2 至 6 週，具體取決於感染的類型和嚴重程度。

洗髮精

• 治療頭皮屑或脂漏性皮膚炎：將洗髮精塗抹在濕髮上，起泡沫，停留 3-5 分鐘，然後徹底沖洗。每週使用兩次，持續 2-4 週。
• 預防頭皮屑：每週使用一次或遵醫囑。

一般建議

• 當以任何形式使用 Nizoral 時，即使症狀較早有所改善，完整完成治療過程也很重要。過早停止治療可能會導致感染復發。
• 服用 Nizoral 片劑時，應避免飲酒和某些可能與酮康唑相互作用的藥物。與您的醫生討論您正在服用的任何藥物。
• 如果出現副作用或過敏反應，應立即聯繫醫生。

在懷孕期間使用 尼佐拉爾

1. 口服片劑：用於治療局部治療無效的全身性真菌感染。 Nizoral 片劑可用於治療皮膚、指甲、內臟器官的真菌感染（例如真菌性腦膜炎）和其他全身性感染等疾病。
2. 外用霜/膏：直接塗抹於患處，用於治療各種皮膚真菌感染，如皮癬菌病、念珠菌病、糠疹（「日」地衣）等。 Nizoral 乳膏或軟膏對感染有針對性的作用，最大限度地減少全身副作用。
3. 洗髮精： Nizoral洗髮精用於治療和預防頭皮真菌感染引起的頭皮屑，如花斑癬和脂漏性皮膚炎。這款洗髮精有助於減少與這些情況相關的瘙癢、脫皮和發紅。

禁忌

1. 過敏：已知對酮康唑或藥物其他成分過敏的人不應使用 Nizoral，因為有過敏反應的風險。
2. 與酮康唑相互作用的藥物：Nizoral可能與其他藥物如特非那定、阿斯咪唑、安普那韋等產生交互作用，可能導致嚴重的副作用。如果有禁忌症，患者應避免將 Nizoral 與此類藥物同時使用。
3. 肝臟疾病：患有嚴重肝臟疾病（例如肝硬化或活動性肝損傷）的患者在使用 Nizoral 之前應諮詢醫生，因為它可能會增加對肝臟的毒性作用。
4. 懷孕和哺乳：有關懷孕和哺乳期間酮康唑安全性的數據有限。在懷孕期間或母乳哺育期間使用 Nizoral 只能在醫生的建議下並且只有在明確必要的情況下進行。
5. 兒童年齡：Nizoral 在 12 歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定，因此該年齡組可能禁忌使用。

副作用 尼佐拉爾

1. 皮膚反應： 包括使用部位的刺激、發紅、搔癢或灼熱感。有些人可能會出現皮疹或接觸性皮膚炎。
2. 皮膚乾燥：使用 Nizoral 可能會導致使用區域皮膚乾燥。
3. 頭髮質地的變化：有些患者可能會經歷頭髮質地的變化，包括乾燥、斷裂或失去光澤。
4. 眼睛發紅或眼睛發癢：有些人在使用 Nizoral 後可能會出現眼睛發紅或發癢的情況。
5. 耳部區域發紅、搔癢或刺激：有些患者可能會出現耳部區域的各種反應，包括發紅、搔癢或刺激。
6. 肝臟副作用：在極少數情況下，Nizoral 可能會對肝臟造成副作用，包括肝臟酵素水平升高或肝炎。如果出現黃疸、腹痛或其他肝臟問題的跡象，您應該立即聯絡您的醫生。
7. 胃腸道副作用：可能包括噁心、嘔吐、腹瀉或腹部不適。
8. 過敏反應：某些患者可能會出現蕁麻疹、腫脹或呼吸困難等過敏反應。

過量

1. 腸胃疾病：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
2. 肝衰竭：過量服用可能會對肝臟造成毒性作用，表現為血液中肝酵素水平升高、黃疸和其他肝衰竭跡象。
3. 電解質失衡：過量服用可能會導致各種電解質失衡，例如低血鉀（血鉀水平降低）或低鎂血症（血鎂水平降低）。
4. 神經系統症狀：頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、癲癇發作等神經系統症狀可能是藥物過量的表現。
5. 其他全身性併發症：可能包括急性腎衰竭、心律不整和其他嚴重併發症。

酮康唑過量的治療通常包括症狀治療，包括維持身體重要功能的措施、糾正電解質失衡、補水以及必要時使用特定的解毒劑或解毒劑。

與其他藥物的相互作用

1. 抗真菌藥物：Nizoral與其他抗真菌藥物（例如特比萘芬或氟康唑）合用可能會產生更強的抗真菌作用並增加副作用的風險。
2. 環孢素：酮康唑可能會增加血液中環孢素的濃度，這可能導致其毒性增加，特別是對腎臟和肝臟的毒性。
3. 抗凝血劑：尼佐拉與抗凝血劑（如華法林）併用，可能會因華法林的抗凝血作用增強而增加出血風險。
4. 抗發炎藥物（例如地塞米松）：Nizoral可能會增強抗發炎藥物的作用，從而可能導致高血糖或低血鉀等副作用的風險增加。
5. 抗驚厥藥（例如卡馬西平）：酮康唑可能會降低血液中抗驚厥藥的濃度，從而導致其有效性降低並增加癲癇發作的風險。
6. 由細胞色素 P450 處理的藥物：酮康唑是細胞色素 P450 的抑制劑，可能會增加血液中該酵素代謝的藥物濃度，從而可能導致其作用增強或增加副作用的風險。

儲存條件

1. 溫度：將 Nizoral 存放在室溫下，即 15 至 30 攝氏度（59-86 華氏度）之間。
2. 乾燥：將製劑存放在乾燥的地方。避免暴露於濕氣中，因為濕氣會對製劑的穩定性和品質產生不利影響。
3. 光：將 Nizoral 存放在黑暗的地方，避免陽光直射。暴露在光線下也可能對藥物的穩定性產生不利影響。
4. 包裝： 將 Nizoral 保存在製造商提供的原始包裝或容器中。這將有助於保護藥物免受外部影響。
5. 兒童：請將 Nizoral 放在兒童接觸不到的地方，以防止意外使用。
6. 特別說明： 請遵循包裝上的說明或醫生關於儲存藥物的說明。不要使用過期藥物，並記錄有效期限。