誇普利

Quadropril，也稱為螺普利，是一种血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEIs) 類藥物。它用於治療高血壓（動脈高血壓）和心臟衰竭。

以下是與誇普利（螺普利）使用相關的要點：

1. 高血壓：誇普利用於降低高血壓患者的血壓。它有助於擴張血管並改善血液流動，從而降低血管壓力。
2. 心臟衰竭：對於心臟衰竭患者，此藥可用於改善心臟功能並減輕呼吸急促、腫脹和疲勞等症狀。
3. 腎臟保護：誇普利可能對腎臟有保護作用，特別是對於患有糖尿病腎病變或其他可能導致腎臟損害的疾病的患者。
4. 心肌梗塞後：在某些情況下，心肌梗塞後可能會開藥以預防心臟衰竭的發展並提高存活率。
5. 禁忌症和副作用：該藥物可能不適合某些患者使用，包括對藥物成分過敏或患有某些疾病（例如懷孕或腎動脈狹窄）的患者。副作用可能包括頭痛、低血壓、咳嗽和罕見的血管性水腫。

與任何其他藥物一樣，誇普利的使用應由醫生監督，醫生將開出正確的劑量並監測可能的副作用。

適應症 誇普利

1. 高血壓（動脈高血壓）：誇普利可有效降低高血壓患者的血壓。它有助於擴張血管，降低週邊血管阻力，從而降低血壓。
2. 心臟衰竭：該藥可用於治療心臟衰竭。這種藥物有助於減少心臟的工作負荷，改善血液流動，並可能提高心臟衰竭患者的存活率。
3. 腎臟保護：使用誇普利可用於糖尿病或其他可能導致腎臟損害的疾病患者的腎臟保護。這是因為它能夠降低腎動脈壓力並減少蛋白尿（尿液中蛋白質增加）。
4. 心肌梗塞後：此藥物可作為心肌梗塞後綜合治療的一部分，以提高存活率，預防心臟重塑，並降低再次梗塞的風險。
5. 糖尿病腎病變：對於患有糖尿病腎病變（由糖尿病引起的腎臟損害）的患者，可以使用誇普利來保護腎臟並減緩疾病的進展。

發布表單

1. 片劑：這是最常見的釋放形式。 Quadropril 片劑通常有不同的劑量，這使您可以為每位患者選擇最佳劑量。片劑通常是口服的，即口服用。
2. 解決方案：有時該藥物可以口服或靜脈注射溶液的形式提供。這種釋放形式可能更適合吞嚥藥片有困難的患者或需要快速起效的患者。
3. 其他形式：在某些國家，該藥物也可能以其他形式提供，例如膠囊或甚至用於輸注的靜脈注射液，但這些是不太常見的選擇。

藥效學

1. ACE抑制：此藥物抑制血管緊張素轉換酶，該酶通常將血管緊張素I轉化為活性血管緊張素II。血管張力素 II 是一種有效的血管收縮劑，可透過刺激醛固酮的分泌而導致血壓升高。透過抑制這種酶，四普利降低血管緊張素 II 的水平，從而導致血管舒張和降低血壓。
2. 改善血流動力學：透過降低血壓和增加心臟和其他器官的血流量，卡普利有助於改善血流動力學，這對於患有高血壓、心臟衰竭或其他心血管疾病的患者尤其重要。
3. 抗水腫作用：透過降低血壓和改善腎功能，該藥物也可能有助於減輕水腫，尤其是心臟衰竭患者。
4. 對心臟和腎臟的保護作用：誇普利除了降低血壓外，還具有一些抗蛋白尿和心臟保護特性，可能對糖尿病腎病變和慢性腎衰竭等多種疾病有用。
5. 對腎臟的抗重吸收作用：該藥物可能會減少腎臟對鈉和水的重吸收，這也有助於降低循環血量和血壓。

藥代動力學

1. 吸收：口服後，誇普利通常從胃腸道吸收良好。
2. 最大濃度(Cmax)：通常在給藥後約1-2小時達到最大血漿濃度。
3. 生物利用度：藥物的生物利用度約為 25-40%，因為它在第一次通過肝臟時會進行強烈的代謝。
4. 代謝：誇普利在肝臟代謝形成活性代謝物誇普利酯，它也具有抗 ACE 的抑制特性。
5. 半衰期（T1/2）：藥物的半衰期相對較短，約1-2小時，其代謝物的半衰期約為13-17小時。
6. 排泄：誇普利及其代謝物主要經由腎臟排泄。
7. 食物的影響：攝取食物可能會降低藥物吸收的速度，但不會降低藥物的吸收完全性。
8. 蛋白質結合：Quadropril 與血漿蛋白質的結合量約為 97%。

劑量和管理

1. 用量：

   • 誇普利的劑量通常由醫生根據特定的臨床情況和患者的個別特徵來規定。
   • 成人通常建議的起始劑量為 2.5-5 毫克，每日一次。可以在醫生的監督下根據需要增加劑量。
   • 腎功能減退或65歲以上患者，可依醫師建議調整劑量。

2. 申請方法：

   • 該藥物通常口服，無論食物攝取量如何。
   • 應用一杯水整片吞服。

3. 治療持續時間：

   • 誇普利治療的持續時間由醫生根據疾病的性質和對治療的反應來決定。
   • 該藥物的治療通常是長期且持續的，需要持續的醫療監督。

4. 醫生的個人化建議：

   • 醫生可能會根據疾病的性質和患者的狀況建議對誇普利的劑量和治療方案進行個別調整。
   • 患者應嚴格遵照醫生指示，未經醫生同意不得擅自改變劑量或方案。

在懷孕期間使用 誇普利

強烈建議不要在懷孕期間使用四普利（螺普利）。 ACE 抑制劑類藥物可能會導致胎兒嚴重的出生缺陷，尤其是在懷孕中期和晚期使用時。這些缺陷可能包括肺部發育不全（發育不全）、顱骨發育不全、胎兒生長和發育遲緩等問題。

禁忌

1. 過敏：已知對誇普利或任何其他血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）過敏的患者不應使用該藥物，因為有過敏反應的風險。
2. 真性動脈低血壓：真性動脈低血壓（血壓過低）的患者可能禁忌使用該藥物，因為它可能會使症狀惡化。
3. 腎動脈狹窄：腎動脈狹窄患者應謹慎使用誇普利，因為使用該藥物可能會導致腎功能惡化。
4. 懷孕：由於對胎兒的潛在影響，懷孕期間可能禁止使用該藥物。該藥物可能會導致嚴重的胎兒副作用，例如顱骨、尿道和肺部畸形。
5. 母乳哺育：誇普利會排泄到母乳中，可能對嬰兒產生不良影響，因此服藥期間可能需要停止哺乳。
6. 血管性水腫：此藥可能會引起血管性水腫，特別是對於先前有此類反應史的患者。
7. 高血鉀：誇普利可能導致血鉀升高，因此高血鉀患者應謹慎使用。

副作用 誇普利

1. 低血壓（低血壓）：誇普利最常見的副作用之一是低血壓。這可能表現為頭暈、虛弱，甚至失去知覺。
2. 咳嗽：一些服用該藥的患者可能會出現咳嗽，通常是乾咳和刺激性咳嗽。這種副作用通常在停藥後就會消失。
3. 高血鉀：誇普利會導致血液中鉀含量升高，進而導致嚴重的健康問題，例如心律不整。
4. 過敏反應：在極少數情況下，服用藥物可能會引起過敏反應，如蕁麻疹、搔癢、臉部腫脹或呼吸困難。如果出現這些症狀，請停止服藥並就醫。
5. 腎臟問題：誇普利可能會導致某些患者出現腎功能問題，尤其是腎功能已經受損的患者。
6. 其他副作用：也可能出現頭痛、味覺障礙、疲勞、胃部不適、造血功能改變等。

過量

1. 嚴重降低血壓：極高劑量的四普利可導致血壓急劇下降，進而導致昏厥、頭暈、虛弱甚至失去意識。
2. 電解質失衡：過量服用藥物可能會導致體內電解質失衡，可能導致心律不整、肌肉痙攣和其他嚴重併發症。
3. 腎功能不全：四普利對腎臟的過度作用可能導致急性腎衰竭。
4. 高血鉀：可能會出現高血鉀症（血液中鉀含量增加），對心臟可能有危險。
5. 其他症狀：藥物過量的其他症狀可能包括噁心、嘔吐、失眠、頭痛和心跳緩慢。

誇普利過量的治療通常涉及緊急措施以維持生命功能，例如維持足夠的循環和呼吸功能。這可能包括靜脈輸液、血管加壓藥物和其他措施。此外，可能需要進一步治療以恢復電解質平衡並治療其他併發症。

與其他藥物的相互作用

1. 利尿劑（利尿劑）：誇普利與利尿劑併用可增強降血壓作用並降低水腫風險，尤其是心臟衰竭患者。
2. 增加血液中鉀含量的藥物（保鉀利尿劑、螺內酯、氨苯蝶啶）：與此類藥物合用可能會導致高鉀血症（血液中鉀含量增加），因此有必要仔細監測體內鉀含量血液。
3. 減少血液中鉀含量的藥物（鋰劑、強心劑）：此藥物可能會增強這些藥物的作用，進而導致低血鉀症（血液中鉀含量降低）。
4. 增加血壓的藥物（例如擬交感神經藥）：誇普利可能會減輕這些藥物的作用。
5. 引起低血壓的藥物（麻醉藥、麻醉性止痛藥）：與藥物併用可能會增加降血壓作用，導致血壓過度下降。
6. 增加高血鉀風險的藥物（非類固醇類抗發炎藥、含鉀補充劑）：誇普利與此類藥物同時使用時可能會增加高血鉀的風險。
7. 增加血管性水腫風險的藥物（例如鈣調神經磷酸酶抑制劑）：與誇普利合用可能會增加血管性水腫的風險。

儲存條件

1. 溫度：一般情況下，Quadropril（螺普利）應在室溫下保存，通常在15°C至30°C之間
2. 。避免儲存在極端溫度的區域。
3. 濕度：藥物應存放在避免過度潮濕的地方，以防止藥片或膠囊損壞。
4. 光：建議將製劑存放在避光處，避免陽光直射，以防止活性成分被光分解。
5. 包裝：藥品應存放在原始包裝或容器中，以防止外部因素的影響。
6. 兒童可用：確保將藥物存放在兒童接觸不到的地方，以防止意外使用。