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維雷德

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最近審查:07.06.2024
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「Viread」(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)是一種用於治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的藥物。它屬於抗病毒藥物類別,是一種逆轉錄酶抑制劑,透過抑制病毒RNA依賴性DNA聚合酶發揮作用,抑制HIV複製。

Viread 與其他抗愛滋病毒藥物合併使用,治療成人和兒童的愛滋病毒感染。它可以作為抗逆轉錄病毒治療(ART)方案的主要成分,或與其他藥物(例如蛋白酶或整合酶抑制劑)聯合使用,以實現病毒載量的最佳控制並維持免疫功能。

Viread 也可用於預防目的,例如預防高感染風險族群(例如性接觸或註射接觸者)或接觸者(例如醫護人員)感染 HIV。

需要注意的是,使用Viread應在醫生的監督下進行,劑量可能會根據患者的個別特徵和HIV感染的階段而有所不同。與任何藥物一樣,Viread 可能會引起副作用,因此及時向醫生報告這些副作用非常重要。

適應症 維雷德

Viread 用於治療人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。 Viread 的使用適應症包括:

  1. 成人 HIV 感染的治療:Viread 用作聯合抗病毒治療(ART) 的一部分,以減少 HIV 感染成年患者的病毒量並維持免疫功能。
  2. 兒童愛滋病毒感染的治療:根據患者的年齡和特徵,該藥物可與其他抗逆轉錄病毒藥物聯合用於治療兒童愛滋病毒感染。
  3. 預防愛滋病毒感染:Viread 可用作預防措施,預防高感染風險族群感染愛滋病毒,例如注射毒品者、性工作者或愛滋病毒陽性者的伴侶。
  4. 暴露後預防:對於可能有暴露後 HIV 感染風險的個人(例如,意外接觸受污染材料後的醫護人員),可以考慮使用 Viread。
  5. 預防愛滋病毒垂直傳播:對於感染愛滋病毒的孕婦,可以在懷孕和哺乳期間使用Viread,以降低垂直傳播給胎兒的風險。
  6. 慢性B型肝炎的治療:Viread 也可用於治療成人和兒童的慢性B型肝炎。

Viread 應在醫生的監督下並根據 HIV 感染的具體情況和階段的建議使用。

發布表單

藥物 Viread(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)通常以口服錠劑形式提供。以下是有關劑型的更多資訊:

  1. 片劑 Viread 片劑通常含有各種劑量的活性成分富馬酸替諾福韋二吡呋酯。它們設計用於口服,可以根據醫生的建議與食物一起或不與食物一起服用。通常建議每天服用一到兩片,但劑量可以根據患者的具體情況而改變。

Viread 片劑通常採用方便的包衣形式,使其易於吞嚥並降低胃腸道刺激的風險。

值得注意的是,Viread 的具體形式和劑量可能會因國家、製造商和醫生的建議而有所不同。

藥效學

其作用機轉是基於抑制人體免疫缺乏病毒(HIV)在體內的複製。它的工作原理如下:

  1. 抑制病毒複製:替諾福韋是 Viread 的活性成分,是一種核苷酸類似物。它在逆轉錄酶過程中摻入病毒 DNA 鏈,這是將病毒 RNA 轉化為 DNA 所必需的。由於替諾福韋的摻入,病毒 DNA 無法繼續,阻止病毒進一步複製。
  2. 整合酶抑制:替諾福韋也抑制整合酶的活性,整合酶是一種負責將病毒 DNA 整合到宿主細胞基因組中的酶。阻斷這個過程可以防止 HIV 病毒整合到宿主細胞的 DNA 中,使病毒更難以複製。
  3. 抑制病毒複製:替諾福韋對逆轉錄酶和整合酶的作用是減少體內病毒量。這有助於控制愛滋病毒感染並維持或恢復患者的免疫系統功能。

總體而言,Viread 是治療 HIV 感染的重要組成部分,因為它能夠抑制病毒複製並減緩疾病的進展。

藥代動力學

以下是 Viread 藥物動力學的主要面向:

  1. 吸收:口服Viread後,將活性物質替諾福韋二吡呋酯從胃腸道吸收。它經歷水解為替諾福韋的過程,替諾福韋是藥物的活性形式。
  2. 分佈:替諾福韋分佈體積大,這意味著它廣泛分佈在身體組織中。它可以穿透血腦屏障和胎盤屏障,在懷孕時達到中樞神經系統和胎兒的濃度。
  3. 代謝:替諾福韋二吡呋酯在組織和肝臟中水解為替諾福韋。替諾福韋主要代謝為無活性代謝物,導致全身代謝低下。
  4. 排泄:替諾福韋的最終排泄主要經由腎臟。約80%至85%的劑量以原形隨尿排出,適合肝功能受損的患者。
  5. 半衰期:血漿中替諾福韋的半衰期約為 17 小時。
  6. 劑量動力學:替諾福韋劑量動力學特徵是在 75 mg 至 600 mg 劑量範圍內呈現線性行為。
  7. 飲食暴露:Viread 與食物一起給藥不會顯著影響替諾福韋的藥物動力學。

考慮到 Viread 的藥物動力學特徵,您可以充分調整藥物的劑量和給藥方案,以實現最佳治療效果,同時將副作用風險降至最低。

劑量和管理

以下是 Viread 給藥方法和劑量的一般建議:

  1. 慢性B型肝炎

    • 成年患者,一般建議每天服用 1 片(替諾福韋二吡呋酯 300 mg)。
    • 治療持續時間由醫生根據疾病活動程度和對治療的反應決定。
    • 腎功能或肝功能受損的患者可能需要調整劑量。
  2. 愛滋病毒感染

    • Viread 與其他抗病毒藥物合併使用,通常每天服用 1 片(替諾福韋二吡呋酯 300 毫克)。
    • 治療方案和劑量可能因 HIV 感染程度、疾病階段、先前治療和其他因素而異。
    • 腎功能或肝功能受損的患者可能需要調整劑量。
  3. 孩子們

    • 兒童 Viread 的劑量和使用應由醫生根據其年齡、體重和整體健康狀況來決定。
    • 兒童通常根據體重開出劑量,並以毫克每公斤體重表示。
  4. 應用

    • Viread 片劑需整顆口服,並以足夠的水服用,不論是否進餐。
    • 建議每天同時服用一顆藥片,以維持體內藥物濃度恆定。

重要的是要遵循醫生的指示,未經他或她的批准不要改變 Viread 的劑量。跳過劑量可能會導致治療效果下降以及病毒對藥物產生抗藥性。

在懷孕期間使用 維雷德

在以下情況下,建議在懷孕期間使用 Viread:

  1. 治療孕婦的愛滋病毒感染 :如果女性懷孕並感染人類免疫缺陷病毒(HIV),可以使用抗逆轉錄病毒療法(ART),包括Viread,以降低愛滋病毒從母親垂直傳播給胎兒的風險。
  2. 孕婦慢性B型肝炎的治療:如果有 ART 指徵,Viread 也可用於治療孕婦慢性B型肝炎。

懷孕期間使用 Viread 只能在醫生的嚴格監督下進行。他或她應該評估該藥物對母親的益處以及對胎兒的風險。考慮其他因素也很重要,例如愛滋病毒感染階段、病毒量、胎兒狀況和其他合併症。

禁忌

儘管該藥物有效,但有些人可能有使用禁忌。這裡是其中的一些:

  1. 已知過敏反應:已知對替諾福韋或藥物其他成分過敏的人應避免使用。
  2. 嚴重腎損傷:使用 Viread 可能會損害腎功能,因此患有嚴重腎臟疾病或腎功能受損的人可能不宜使用 Viread。
  3. 懷孕:由於對胎兒有潛在影響,懷孕期間可能禁止使用 Viread,尤其是在懷孕前三個月。
  4. 母乳哺育: Viread 可能會分泌到母乳中,因此哺乳期間可能不宜使用。
  5. 兒童年齡: Viread 對於特定年齡以下(通常在 12 歲以下)的兒童的療效和安全性可能知之甚少,因此其使用可能需要特別注意和評估。
  6. 嚴重肝功能損害:在嚴重肝功能損害的情況下,可能禁止使用 Viread,因為可能會出現毒性反應和肝臟惡化。

副作用 維雷德

Viread 會為患者帶來各種副作用。以下是一些最常見的副作用:

  1. 肝酵素活性增加:有些患者在開始 Viread 後可能會出現丙胺酸轉氨酶 (ALT) 和天門冬胺酸轉氨酶 (AST) 水平升高,這可能表明潛在的肝損傷。
  2. 腹瀉:腹瀉可能是 Viread 最常見的副作用之一。
  3. 頭痛:某些患者可能會出現頭痛或偏頭痛。
  4. 焦慮或失眠:有些患者在服藥期間可能會出現焦慮或失眠。
  5. 血液變化:可能會發生血球計數變化,例如白血球計數減少(白血球減少症)、血小板數量減少(血小板減少症)或血紅素水平減少(貧血)。
  6. 骨質減少:長期使用 Viread 可能會增加骨質減少的風險,導致骨質脆性增加。
  7. 尿酸水平升高:一些患者血液中的尿酸水平可能升高,這可能導致骨關節炎或痛風。
  8. 皮疹或皮膚反應:有些患者可能會出現皮疹或其他皮膚反應,例如搔癢或發紅。
  9. 對陽光過敏:有些患者可能會對陽光過敏或光過敏。
  10. 腎臟問題:在某些患者中,Viread 可能會導致腎功能問題,例如血中肌酸酐水平升高或腎衰竭。

過量

過量服用 Viread 會導致各種嚴重的併發症和副作用。由於有關 Viread 用藥過量的具體症狀和後果的資訊有限,因此如果懷疑用藥過量或使用該藥物後出現不愉快的症狀,請立即就醫非常重要。

服用過量的症狀可能包括:

  1. 副作用增加:現有副作用惡化,如噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、關節痛等。
  2. 對腎臟和骨骼產生毒性作用的風險增加:有發生急性腎衰竭、骨質疏鬆症和其他腎臟和骨骼相關併發症的傾向。
  3. 肝臟疾病:可能發生肝毒性和肝損傷。
  4. 神經系統症狀:可能會出現頭暈、癲癇發作、意識障礙和其他神經系統症狀。
  5. 其他全身性表現:過量服用可能會出現各種全身性表現,包括高血鈣、低血磷等。

Viread 過量的治療應該是症狀治療,旨在緩解症狀、維持器官和身體系統的功能以及清除體內多餘的藥物。如果懷疑服用過量 Viread 或服藥後出現任何不適症狀,請務必盡快就醫。

與其他藥物的相互作用

Viread 藥物可能與其他藥物產生交互作用,這可能會改變其功效、安全性或引起不良副作用。下面列出了一些已知的相互作用:

  1. 透過細胞色素P450酶代謝的藥物: Viread可能影響透過細胞色素P450酶代謝的其他藥物的代謝,例如環孢素、他克莫司、抗心律不整藥物(例如咪達隆)和一些抗生素(例如克拉黴素)。這可能會導致它們在血液中的濃度發生變化,需要調整劑量。
  2. 誘導腎小管分泌的藥物:奈非地平或放射性對比劑等藥物可能會影響腎臟的腎小管分泌,可能會增加替諾福韋的血中濃度。
  3. 影響腎臟排泄的藥物影響腎功能或排泄的藥物可能會增加 Viread 發生不良副作用的風險。這包括一些非類固醇類抗發炎藥 (NSAID)、抗生素和利尿劑。
  4. 引起高血鉀症的藥物:某些藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI) 或雄激素,可能會增加血鉀水平,加重 Viread 引起的高血鉀症。
  5. 影響骨代謝的藥物:影響骨代謝的藥物,如鈣或維生素 D,可能與 Viread 相互作用,引起骨密度或骨成分的變化。

注意!

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