長春瑞濱

長春瑞濱 (Vinorelbine) 是一種抗代謝藥物抗腫瘤藥物，常用於化療治療多種癌症，包括乳癌和肺癌。

長春瑞濱透過抑制癌細胞分裂發揮作用，有助於阻止腫瘤生長。它通常透過靜脈注射，並且可以根據癌症類型和疾病階段用於不同的治療方案。

與其他抗癌藥物一樣，該藥物會引起多種副作用，包括噁心、嘔吐、血球數量減少、疲勞和感染風險增加。

長春瑞濱的治療通常由醫生根據個別化的病程進行處方，並且需要在整個治療過程中仔細監測患者。

適應症 維諾爾賓納

長春瑞濱作為一種抗腫瘤藥物，用於治療多種類型的癌症。其使用說明可能包括但不限於以下內容：

1. 乳癌：可作為單一療法或與其他抗癌藥物合併用於乳癌的第一線和後續治療。
2. 肺癌：可作為單一療法或與其他藥物合併用於治療肺癌，特別是在晚期或轉移性癌症的情況下，當需要全身化療時。
3. 卵巢癌：可能是治療卵巢癌綜合化療的一部分，特別是與其他化療藥物合併使用。
4. 子宮頸癌：在某些情況下，長春瑞濱可作為聯合療法的一部分用於治療子宮頸癌。

發布表單

1. 注射溶液：這是長春瑞濱最常見的形式。注射溶液用於靜脈或口腔內給藥，並以安瓿或小瓶形式提供。
2. 膠囊：一些製造商可能會提供口服膠囊形式的藥物。這種形式對於喜歡口服藥物的患者可能很方便。
3. 冷凍乾燥用於製備溶液：在某些情況下，長春瑞濱可以安瓿或小瓶中的粉末形式提供。該粉末用於在給藥前製備溶液。
4. 其他形式：在某些國家或個別診所，長春瑞濱也可能以其他形式提供，例如片劑或吸入形式，但這些是不太常見的選擇。

藥效學

長春瑞濱（也稱為長春新鹼）是一種抗癌藥物，可作為抗有絲分裂劑。其作用機轉基於其與微管的相互作用，微管是細胞的結構成分，在細胞分裂過程中扮演重要角色。

長春瑞濱與微管β-微管蛋白結合，抑制其聚合成微管，導致細胞有絲分裂裝置的功能受損。這最終導致細胞分裂受損，阻礙有絲分裂中期並誘導細胞凋亡（程序性細胞死亡）。

因此，長春瑞濱會影響快速分裂的細胞，包括癌細胞，使其對各種癌症的化療有效。然而，也值得注意的是，由於它對快速分裂的細胞有影響，正常細胞也可能受到影響，導致與其使用相關的副作用。

藥代動力學

以下是長春瑞濱藥物動力學的主要面向：

1. 吸收：長春瑞濱通常以靜脈注射入體內。注射後迅速吸收到血液中。
2. 分佈：長春瑞濱分佈體積大，這表示它能快速分佈在身體組織中。它穿透血腦屏障並可能在某些器官中積聚。
3. 代謝：長春瑞濱在肝臟代謝，形成無活性的代謝物。長春瑞濱代謝主要透過氧化和脫氫環氧化發生。
4. 排泄：長春瑞濱最終從體內排泄主要經由膽汁。部分藥物也隨尿排出。
5. 半衰期：長春瑞濱在血液中的半衰期約為 24 至 90 小時，取決於劑量和治療方案。
6. 劑量動力學：長春瑞濱的劑量動力學可以是線性的或非線性的，取決於劑量和給藥方案。劑量的變化可能會或可能不會成比例地改變藥物的血液濃度。

劑量和管理

長春瑞濱的使用方法和劑量可能會根據癌症的類型、疾病的階段、患者的一般狀況和其他因素而有所不同。通常，長春瑞濱的劑量由腫瘤科醫師或其他化療專家設定，應嚴格遵守。

標準長春瑞濱給藥方案的例子可能包括以下：

1. 肺癌：

   • 它可以單獨使用或與其他抗癌藥物合併使用。
   • 成人典型劑量：25-30 mg/m2 體表面積，通常每週一次。

2. 乳癌:

   • 它可以與其他藥物如環磷酰胺或多柔比星合併使用。
   • 成人典型劑量：25-30 mg/m2 體表面積，通常每週一次。

3. 胃癌：

   • 它可以單獨使用，也可以與其他化療藥物（例如5-氟尿嘧啶）合併使用。
   • 成人典型劑量：25-30 mg/m2 體表面積，通常每週一次。

4. 非何杰金氏淋巴瘤：

   • 可與其他抗癌藥物合併使用。
   • 成人典型劑量：25-30 mg/m2 體表面積，通常每週一次。

長春瑞濱的劑量和給藥方案可根據治療反應和毒性進行調整。

在懷孕期間使用 維諾爾賓納

由於對胎兒有潛在風險，通常不建議在懷孕期間使用長春瑞濱。長春瑞濱等抗腫瘤藥物可能具有致畸作用，即能夠導致胎兒先天性畸形，尤其是在懷孕的前三個月，此時嬰兒的器官正在形成。

如果可能的話，醫生通常會盡量避免在懷孕期間使用化療。然而，在某些情況下，當癌症不擴散給母親帶來的風險太大並且治療的益處超過對胎兒的潛在風險時，醫生可能會考慮在懷孕期間使用抗癌藥物，包括長春瑞濱。

如果女性在懷孕期間被診斷出患有癌症，或者如果她在懷孕期間診斷出癌症後需要化療，那麼與醫生仔細討論治療的所有可能的風險和益處非常重要。在這種情況下，應根據具體情況和疾病的性質，根據個人情況做出治療決定。考慮女性自己的意願和偏好也很重要。

禁忌

1. 過敏反應：已知對長春瑞濱或其他長春花鹼過敏的人應避免使用。
2. 懷孕和母乳餵養：長春瑞賓在懷孕期間可能對胎兒有害，並且可能會進入母乳，因此在這些情況下應與醫生討論其使用。
3. 髓質功能降低：由於先前的化療或放療等原因而導致髓質功能降低的患者，長春瑞濱產生毒性反應的風險可能會增加。
4. 嚴重肝功能損害：長春瑞濱在肝臟代謝，因此嚴重肝功能損害患者應避免使用或在嚴格醫療監督下謹慎使用。
5. 神經病變：對於已有神經系統疾病或神經病變的患​​者，使用長春瑞濱可能會加重症狀或引起額外的神經系統併發症。
6. 心血管疾病：患有嚴重心血管疾病的患者可能會增加長春瑞濱發生心臟併發症的風險，因此應謹慎使用。
7. 麻痺性腸阻塞：該藥物可能會加重腸阻塞的症狀，因此在其存在的情況下，使用長春瑞濱可能是不可取的。

副作用 維諾爾賓納

與任何化療藥物一樣，長春瑞濱會引起許多副作用。這裡是其中的一些：

1. 血液學副作用：長春瑞濱可能導致造血細胞（如白血球、紅血球和血小板）數量減少。這可能會增加感染、貧血和出血的風險。
2. 肝臟毒性：接受長春瑞濱的患者可能會出現血液中肝酵素水平升高，表示肝損傷。
3. 神經病變：長春瑞濱可能引起神經病變，表現為四肢麻木、刺痛或疼痛。
4. 噁心和嘔吐：服用長春瑞濱的患者也可能出現這些副作用。
5. 掉髮：長春瑞濱可能會導致掉髮。
6. 皮膚反應：包括皮疹、搔癢和其他皮膚問題。
7. 虛弱和虛弱：患者可能會感到虛弱和疲倦。
8. 骨痛：有些患者在長春瑞濱治療期間可能會出現骨痛。
9. 對陽光過敏：患者在長春瑞濱治療期間應避免長時間暴露在陽光下，因為這可能會導致曬傷。
10. 其他副作用：包括腹瀉、味覺改變、食慾障礙等。

這些副作用可能是中度至重度，並且可能因劑量、治療方案和個別患者特徵而異。

過量

過量服用長春瑞濱會導致嚴重後果，包括增加藥物的毒性作用。與任何抗癌藥物一樣，嚴格遵循醫生關於劑量和給藥時間表的建議非常重要。

長春瑞濱過量的症狀可能包括：

1. 嚴重噁心、嘔吐。
2. 血液毒性增加，例如白血球計數減少（白血球減少症）、血小板數量減少（血小板減少症）和紅血球數量減少（貧血）。
3. 神經病變（週邊神經損傷），表現為四肢麻木、無力或疼痛。
4. 發燒和全身無力。

如果懷疑長春瑞濱服用過量，必須立即就醫。藥物過量的治療可能包括緩解毒性作用的症狀治療、維持身體器官和系統的功能以及根據具體情況採取恢復措施。

與其他藥物的相互作用

長春瑞濱（Vinorelbine）可能與其他藥物相互作用，這可能會影響其有效性、安全性或引起不良副作用。以下是一些已知的互動：

1. 骨髓抑制藥物：也會降低骨髓活性的藥物，例如其他化療藥物（例如細胞毒性抗生素）或用於治療類風濕性關節炎的藥物（例如甲氨蝶呤），可能會增加長春瑞濱的骨髓抑制作用。
2. 誘發神經病變的藥物：可能引起神經病變或加重其症狀的藥物，如硫利達嗪或硝酸鹽，可能會增加長春瑞濱的神經毒性。
3. 引起心臟毒性的藥物：可能引起心臟毒性或改變心臟傳導的藥物，例如抗心律不整藥物或β-腎上腺素阻斷劑，可能會增加長春瑞濱的心臟毒性。
4. 影響肝臟活動的藥物：可能透過細胞色素P450酶影響長春瑞濱的肝臟活動或代謝的藥物（例如酮康唑、克拉黴素）可能會改變其血液水平並影響其療效和安全性。
5. 影響出血的藥物：阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥物 (NSAID) 或抗凝血劑等藥物與長春瑞濱合用時可能會增加出血風險。
6. 引起腸阻塞的藥物：可能增加腸阻塞症狀的藥物，例如鴉片類止痛藥或解痙藥，可能會增加與長春瑞濱相關的症狀。

儲存條件

儲存條件對於維持藥物的有效性和安全性非常重要。以下是長春瑞濱儲存條件的一般建議：

1. 儲存溫度：長春瑞濱通常應儲存在 2°C 至 8°C 之間。這通常意味著它應該存放在冰箱中。
2. 避光：藥物應保存在原包裝或避光容器中，以免影響其穩定性。
3. 包裝： 在使用長春瑞濱之前，應檢查包裝的完整性。如果包裝損壞或破損，該藥物可能不適合使用。
4. 避免冷凍：長春瑞濱應避免冷凍。如果藥物已存放在冰箱中，則應在使用前將其加熱至室溫。
5. 兒童與寵物：將長春瑞濱放在兒童和寵物接觸不到的地方。
6. 保存期限：遵守包裝上註明的有效期限非常重要。請勿在有效期限後使用長春瑞濱。
7. 特別說明：一些製造商可能會提供額外的特殊儲存說明，因此在儲存藥物之前閱讀這些說明很重要。