長春鹼

長春花鹼是一種在醫療實踐中用於治療各種癌症的藥物。它屬於抗腫瘤（細胞毒性）藥物類別，用於化療。長春花鹼是抗有絲分裂藥物中的一員，透過抑制癌細胞的分裂發揮作用。

適應症 長春鹼

長春花鹼用於治療不同類型的癌症。它通常與其他抗癌藥物合併使用，作為化療方案的一部分。以下是使用長春花鹼的一些主要適應症：

1. 淋巴瘤：長春花鹼用於治療各種類型的淋巴瘤，包括淋巴肉芽腫病（霍奇金氏病）和非何杰金氏淋巴瘤。
2. 膀胱癌：它可以包含在膀胱癌的化療方案中。
3. 乳癌：長春花鹼有時用於治療乳癌的化療方案，特別是當癌症擴散到淋巴結時。
4. 卵巢癌：它可以包含在治療初期和晚期卵巢癌的化療方案中。
5. 子宮頸癌：在某些情況下，長春花鹼可用於化療來治療子宮頸癌，特別是當癌症擴散到子宮以外。
6. 其他癌症：長春花鹼也可用於治療其他癌症，如胃癌、, 肺癌、骨癌等。

長春花鹼的使用適應症由醫生根據癌症的類型和階段以及患者的一般狀況來決定

發布表單

長春花鹼通常以粉末形式提供，以製備注射溶液。這種粉末是一種白色或近乎白色的粉末，在註入體內之前先溶解在特殊溶劑中。

長春花鹼溶液製備好後，通常在醫務人員的監督下進行靜脈注射（透過靜脈），以確保劑量正確並監測患者的副作用。

藥效學

長春花鹼的作用機制與其透過與細胞中的微管相互作用來防止腫瘤細胞分裂的能力有關。

長春花鹼的藥效學亮點包括：

1. 抑制有絲分裂：長春花鹼幹擾微管的正常功能，微管是細胞的結構成分，是有絲分裂（細胞分裂）過程中染色體正確分離和運動所必需的。它與微管末端結合，導致微管發生故障。
2. 細胞週期的中斷：由於微管功能的破壞，長春花鹼停止有絲分裂和細胞分裂的過程，導致腫瘤生長和發育停止。
3. 對細胞器的作用：長春花鹼還可以影響細胞內的其他結構，如高爾基體、內質網和核膜，這也有助於減緩細胞分裂和減少腫瘤生長。

值得注意的是，長春花鹼非特異性地作用於活躍分裂的細胞，這意味著它主要影響腫瘤細胞，但也會影響一些正常快速分裂的細胞，如骨髓和腸粘膜，這可能會導致與細胞分裂相關的副作用。

藥代動力學

長春花鹼的藥物動力學描述了其在體內的吸收、分佈、代謝和排泄，這對於優化給藥方案和最大限度地減少副作用非常重要。

吸收

長春花鹼通常靜脈注射，這可確保其 100% 的生物利用度。由於其生物利用度低且在肝臟中的初級代謝顯著（首過效應），口服長春花鹼無效。

分配

給藥後，長春花鹼迅速分佈在體內組織。與血漿蛋白（主要是白蛋白）結合度很高，達80%以上。長春花鹼能夠滲透到許多組織和體液中，包括腦脊髓液，儘管腦脊髓液中的濃度遠低於血漿中的濃度。

代謝

長春鹼在細胞色素 P450 酶的參與下在肝臟中代謝。代謝的主要途徑是去甲基化。長春花鹼代謝物可能具有活性，有助於藥物的治療效果和毒性。

退出

長春花鹼及其代謝物主要隨糞便中的膽汁排出體外。一小部分可能經由腎臟隨尿液排出體外。長春花鹼從血漿中的消除半衰期為 20 至 85 小時，顯示患者之間存在顯著差異。

特徵

• 由於代謝率和肝功能的個體差異，長春鹼的藥物動力學在不同患者之間可能存在顯著差異。
• 長春花鹼的副作用可能包括骨髓抑制（抑制骨髓造血）、神經病變、食慾不振、掉髮（掉髮）等。了解藥物動力學有助於調整劑量以盡量減少這些影響。

劑量和管理

長春花鹼通常用作靜脈注射劑（靜脈注射）。長春花鹼的給藥方法和劑量可根據腫瘤類型、疾病階段、患者的一般狀況和其他因素而變化。通常，長春鹼劑量由腫瘤科醫師或其他化療專家設定，應嚴格遵守。

標準長春花鹼給藥方案的例子可能包括以下內容：

1. 淋巴瘤（霍奇金氏病與非何杰金氏淋巴瘤）：

   • 可與其他抗癌藥物合併使用。
   • 成人典型劑量：6-10 mg/m2 體表面積，通常每 7-14 天一次。

2. 膀胱癌：

   • 可與其他藥物如順鉑或吉西他濱合併使用。
   • 典型成人劑量：0.15-0.2 mg/kg體重，每21天一次。

3. 乳癌:

   • 可與環磷醯胺、阿黴素等其他抗癌藥物合併使用。
   • 成人典型劑量：1.5 mg/m2 體表面積，通常每 14 天一次。

4. 卵巢癌：

   • 可與其他化療藥物（如順鉑或多柔比星）合併使用。
   • 成人典型劑量：0.5-1.4 mg/m2 體表面積，通常每 7-14 天一次。

長春花鹼的劑量和給藥方案可根據治療反應和毒性進行調整。

在懷孕期間使用 長春鹼

懷孕期間使用長春花鹼是非常不可取的，並且可能對胎兒發育有害。長春花鹼屬於FDA D 類妊娠期使用藥物，這意味著根據動物研究和/或人類數據，有證據表明對胎兒存在風險，但在某些情況下，在嚴格監測下，妊娠期使用該藥物的潛在益處可能是合理的和風險效益評估。

以下風險可能與懷孕期間使用長春鹼有關：

1. 胎兒毒性：長春花鹼可能會穿透胎盤屏障，對發育中的胎兒產生毒性作用，可能導致健康和發育風險。
2. 出生缺陷：懷孕期間使用長春鹼時，有胎兒先天性異常和發育缺陷的風險。
3. 孕產婦風險：長春花鹼也可能對孕產婦健康產生不利影響，包括可能的副作用和健康風險。

如果孕婦要使用長春花鹼，則應由醫師在與病人仔細討論後決定是否開藥。醫生應權衡對胎兒和母親的潛在風險，並根據具體的臨床情況評估長春花鹼的益處。

禁忌

與任何藥物一樣，長春花鹼也有其自身的禁忌症。這裡是其中的一些：

1. 過敏反應：已知對長春花鹼或任何其他含長春新鹼的藥物過敏的人應避免使用。
2. 對長春花鹼過敏：這包括對其他含長春新鹼的藥物（如長春新鹼和長春瑞濱）的不耐受或毒性反應史。
3. 懷孕和哺乳：長春花鹼可能對胎兒有危險，懷孕期間禁用。也不建議在哺乳期間服用長春花鹼。
4. 嚴重肝功能損害：在嚴重肝功能損害的患者中，長春花鹼的代謝和排泄可能受損，這可能導致毒性風險增加。
5. 中性粒細胞減少症：該藥物可能會加重中性粒細胞減少症（血液中中性粒細胞水平降低），這可能導致感染風險增加。
6. 造血系統疾病：長春花鹼可能導致血小板和紅血球數量減少，進而導致出血和貧血。
7. 腎功能不全：腎功能不全的患者可能需要調整長春鹼劑量或完全避免使用。
8. 神經病變：患有神經病變，尤其是嚴重神經病變的患​​者，使用長春花鹼可能會導致病情進一步惡化。

副作用 長春鹼

與許多化療藥物一樣，長春花鹼會引起多種副作用。其中一些包括：

1. 血球計數減少：長春花鹼可能會減少白血球、血小板和紅血球的數量，從而導致感染、出血和貧血的風險增加。
2. 神經病變：這是一種週邊神經受損的疾病，可能導致手臂和腿部麻木、刺痛或疼痛。
3. 掉髮：長春花鹼會導致掉髮。治療完成後，頭髮通常會開始重新生長。
4. 肌肉疼痛和無力：有些患者可能會出現肌肉疼痛和全身無力。
5. 脹氣和腹瀉：有些患者可能會出現脹氣和腹瀉等胃部問題。
6. 噁心和嘔吐：這些是化療（包括長春花鹼）的常見副作用。您的醫生可能會開立抗噁心藥物來減輕這些症狀。
7. 骨質疏鬆症：長期使用長春花鹼可能會導致骨質疏鬆症，增加骨折的風險。
8. 肝毒性：有些患者可能會出現肝損傷。
9. 注射部位反應：如果靜脈注射長春花鹼，注射部位可能會出現刺激和發炎。

過量

過量服用長春花鹼可能很危險，並可能導致嚴重的副作用。與任何藥物一樣，遵循醫生規定的劑量很重要。如果過量服用長春花鹼，可能會出現以下症狀和併發症：

1. 血液毒性作用：過量服用可能會增加長春花鹼對造血的毒性作用，導致白血球、血小板和紅血球數量減少。
2. 神經毒性作用：過量可能導致神經毒性增加，包括嚴重神經病變。
3. 嚴重噁心和嘔吐：過量服用可能會加重噁心和嘔吐症狀，可能導致脫水和電解質失衡。
4. 嚴重的肝臟和腎臟副作用：過量服用可能會導致肝臟和腎臟損傷。
5. 患者病情的整體惡化：根據服藥過量的程度和患者身體的個別特徵，可能會出現嚴重的併發症，甚至危及生命。

若懷疑長春花鹼過量，應立即就醫。醫師可以採取適當的措施來盡量減少用藥過量的影響，包括症狀治療、維持水電解質平衡和監測器官功能。

與其他藥物的相互作用

長春花鹼可能與各種其他藥物相互作用，這可能會改變其有效性或增加副作用的風險。以下是長春花鹼和其他藥物之間的一些已知交互作用：

1. 骨髓抑制藥物：其他細胞抑制劑或治療格雷夫茲病的藥物（例如促甲狀腺藥物）可能會增加長春花鹼的骨髓抑製作用，可能導致造血細胞數量減少更多。
2. 引起神經毒性的藥物：某些藥物，例如其他長春鹼或精神安定藥，與長春花鹼同時使用時可能會增加神經毒性的風險。
3. 增加噁心和嘔吐的藥物：引起噁心和嘔吐的藥物（抗生素、鴉片類藥物等）與長春花鹼同時使用時可能會增加這些副作用。
4. 增加肝毒性的藥物：某些藥物，如酒精或其他肝毒性藥物，與長春花鹼同時使用時可能會增加肝毒性。
5. 影響肝臟酵素的藥物：可以改變肝臟酵素活性的藥物（例如細胞色素P450抑制劑或誘導劑）可能會改變體內長春花鹼的代謝和水平。
6. 增加神經病變的藥物：某些藥物，如異煙肼或氨苯砜，與長春花鹼同時使用時可能會增加神經病變的風險。

儲存條件

長春花鹼的儲存條件可能因其形式和製造商而異。然而，長春花鹼儲存的一般建議包括以下：

1. 儲存在陰涼乾燥的地方：將長春花鹼儲存在受控溫度下非常重要，通常在 2°C 至 8°C 之間。這可能意味著儲存在冰箱中，但不是冷凍。某些形式的長春花鹼可能需要特殊的溫度條件，因此遵循標籤上的說明或製造商提供的資訊非常重要。
2. 避光：長春花鹼應存放在原包裝或容器中，避免陽光直射，否則會破壞藥物的活性成分。
3. 觀察有效期限：儲存前，確保長春花鹼尚未過期非常重要。一旦包裝打開，藥物的保質期可能有限，也必須遵守這一點。
4. 原包裝：如果可能，將長春花鹼存放在原始包裝或容器中，以避免接觸水分和其他可能對其穩定性產生不利影響的物質。
5. 兒童和寵物：將長春花鹼放在兒童和動物接觸不到的地方，以防止意外使用。