矯正截骨術

在创伤，骨畸形，骨融合不当的情况下，矫正截骨术。该操作涉及在全身麻醉下解剖骨骼，并在特殊仪器的帮助下进一步固定。希腊语的“截骨术”一词翻译为“骨解剖”。有条件地，截骨术可以称为人造，故意对骨骼的损害，以优化其构型和状况。由于这种干预措施，畸形消失了，碎片正确融合，这使患者能够在不久的将来恢复正常的生活方式。

程序的適應症

在各种骨骼和关节上进行矫正截骨术。根据特定情况，可以进行干预：

• 目的是重新定位和确保骨骼的生理正确定位；
• 校正曲率，给出必要的骨构型;
• 纠正具有先天性或创伤后变化的肢体的长度。

矫正截骨术直接涉及骨解剖，以随后使用特殊装置的碎片进一步固定位置和形状。首先，骨骼是人为解剖的（断裂），其位置得到校正，然后使用各种设备（铰链，板，植入物等）固定其部位。由于这种操纵，碎片融合在正确的位置。经过必要的康复后，患者可以返回通常的生活方式。

矫正截骨术的适应症可能包括：

• 在有或没有骨骼完整性的情况下受伤（完全或部分骨折，脱位或半脱位）;
• 创伤性损伤，自我治疗，干预不当等后的融合不正确；
• 先天性曲率和缺陷;
• 慢性病理学的并发症（关节性障碍症，rick鼠，关节炎等）。

根据所使用的技术，有以下类型的截骨剂：

• 闭合的矫正截骨术是在不违反软组织完整性的情况下进行的（专家在没有切口的情况下进行骨骼校正）;
• 开放的矫正截骨术涉及强制性软组织解剖，以直接进入受影响的骨骼。

根据适应症，区分以下类型的干预措施：

• 截骨术以校正曲率（直接校正截骨术）。
• 肢体延长的手术（涉及将较长肢体的骨头切除，并使用特殊固定装置进行进一步的整骨合成 - 铰链连接）。这种干预通常被称为明确的截骨术。

人造骨折的方向性有所不同：

• 脱落（横向）截骨术；
• 线性（沿着骨头）;
• 楔形（带有复杂的三角形轨迹）;
• Zigzag;
• 步进（以楼梯胎面的形式）;
• 弧形。

也已知矫正截骨术根据其进行的身体区域进行分类：

• 股骨截骨切开术是外翻畸形，股骨颈部骨折，脱位或半脱位的患者；
• 下颌截骨术（所谓的劳尔的斜截骨术等）;
• 肢体重建手术;
• 用于重新定位胫骨，胫骨等的截骨术

製備

通常进行矫正截骨术手术。在预备阶段，患者必须接受适当的检查计划，其中包括：

• 一般血液和尿液检查以评估循环系统和尿液系统；
• 血糖水平排除糖尿病；
• 生化血液测试以检测肝脏和肾脏功能障碍；
• 确定血液凝结质量的凝血图；
• 荧光镜，心电图;
• X射线评估肌肉骨骼变化的程度并确定手术干预程度；
• CT扫描或MRI（如果指示）。

此外，通常需要与其他专家（例如全科医生，外科医生，骨科医生，麻醉师，心脏病专家等）进行磋商。

建议超重的患者至少在手术前几周遵循特殊饮食。在矫正截骨术之前，您应该在干预前10-12小时不要进食和饮用。病人应该在早上洗个澡。如果有任何需要常规药物的慢性疾病，则有必要事先告诉医生：可能有必要在手术期间拒绝服用这些药物。

技術 矯正截骨術

手术是在麻醉下进行的，遵循以下步骤：

• 进行麻醉;
• 借助固定器的软组织切开软组织的扩张；
• 用凿子或骨质组解剖骨头；
• 断裂碎片并置，其中一些碎片的去除，用移植物代替（如果指示）;
• 使用适当的固定件将片段粘合；
• 伤口闭合。

进行矫正的胫骨截骨术以恢复病理改变的肢体并重新分配其上的负载。为此，通过将支点尽可能靠近其解剖位置运输来“卸载”。胫骨的矫正截骨术分阶段进行：

1. 使用骨质组楔形的楔形人造骨折。
2. 使用特殊紧固件（螺钉，板）固定碎片。

膝关节的矫正截骨术涉及进行胫骨的人造骨折，随后放置特殊板，这有助于改变肢体的轴，并减轻受影响软骨的压力。还部分越过胫骨，校正曲率，然后将面积固定在所需位置。不需要外部固定。操作的总持续时间约为50-60分钟。病人在医院呆了3-4天。 [1] ]， [2] ]

脚校正术的矫正截骨术在与慢性生物力学疾病有关的第一脚趾术，手术室外翻和第一个metatatsophalangeal关节的变化相关的患者中表明。手术涉及在第一个meta骨上切开切口并稳定其位置。该手术的常见类型之一是围巾切开术。目前，第一个meta骨的矫正截骨切开术是经态执行的，组织的创伤很小，这降低了术后疤痕的可能性并缩短了康复期。 [3] ]

前脚按如下操作：

• 切入脚的侧面；
• 进行骨截骨术，并将第一个meta骨的表达置于正确的位置；
• 去除松果体;
• 用螺钉或辐条固定第一个针头；
• 恢复韧带齿状设备的解剖学正确位置；
• 针迹。

胫骨的矫正截骨术在几种变体中进行： [4] ]

1. 线性截骨术带有骨移植引入。
2. 楔形截骨术，去除骨骼的楔子。
3. 角截骨术。

在髋关节区域，外向或弯曲曲线，tello股染色和瘫痪股直肌肌肉的瘫痪中，矫正手术主要在上部区域进行。

在两个变体中进行矫正股骨截骨术和曲率曲率： [5] ]

1. 线性与骨嫁接。
2. 楔形，取出骨骼的楔子。

进行肱骨骨干的手术是为了纠正骨折的恶性，更常见的是肩部骨折。 [6] ]， [7] ]可以将肱骨的矫正截骨术作为：

• 肩部手术颈部骨折的疾病的角度截骨术；
• 肱骨弯曲曲率患者的上闭截骨术。

为了延长肢体，通过将骨骼牵引力进一步应用到远端进行倾斜的截骨术。所需的长度通常在2-7厘米的范围内，可以通过给予重量来实现。根据bogoraz的节段截骨术可以同时均衡和延长肢体。压缩 - 分布装置用于延长，截骨后将其应用于骨骼区域。该方法允许将肢体延长至20厘米，并在相邻接头中保留运动能力。每日延长速度约为1毫米。

使用棕榈或后通道进行半径的矫正截骨术。手掌进入适合使用具有角度稳定性的棕榈板的屈曲裂缝的后果。 [8] ]， [9] ]沿着手的径向屈肌进行最高10厘米的切口，一旦暴露，将朝肘部撤回。将骨膜剥离，抬起并分离。在不正确的融合区域中，进行了截骨术和片段的开放并置。 [10] ]必要的移植物放置在形成的缺陷中，用柯希纳辐条固定，或用LCP板用骨质合成缩短尺骨。伤口逐层排干并缝合。 [ 11 ]

背途径适合纠正伸肌骨折的后果。在李斯特的结节投影区域进行线性解剖，并切开手腕背韧带的近端区域。张开第二，第三和第四根手指的伸肌，伸伸肌腱被撤回到侧面。在不正确的融合区域中，进行了截骨术和片段的开放置并置。将移植物放置在形成的缺陷中，并使用LCP板进行骨质合成。

矫正骨盆截骨术用于优化和恢复支撑功能 - 特别是为股骨近端段创建一个支持区。此技术在患者中指示 先天性髋关节脱位 ，外围或曲线，股骨颈的错误表达。该手术是在骨盆骨头或股骨上进行的。 [12] ]， [13] ]

患者 臀部的强硬症 根据检测到的曲率进行干预。 McMurry椎骨截骨术对股骨颈和I期或II期或II次关节炎的患者进行。在手术过程中，在假关节炎中，将载荷从骨折特征转移到股骨头，而在牛car骨中，确保其完全浸入髋臼中。

。

手術後的後果

在将患者转诊进行手术之前，医生必须一定会告知他这种干预的可能并发症和不利影响，即使其发育风险很小。该过程后的理论上可能并发症：

• 伤口中的感染，化脓;
• 由于骨碎片的位移而导致的融合不当；
• 形成假关节;
• 减弱或丧失皮肤感觉；
• 植入拒绝;
• 延迟组织再生，延长恢复。

在临时临时障碍中：

• 在切口区域的外观;
• 感觉干扰;
• 发红，进行手术的区域的疼痛。

为了最大程度地减少术后并发症的风险，将患者开处方适当的药物（包括抗生素），物理程序，锻炼LFK。如果采取及时和适当的措施，则康复期会大大降低和促进。

手術後小心

康复期的课程和持续时间取决于患者的一般状况和年龄以及手术的类型。例如，胫骨的矫正截骨切开术需要更长的恢复时间长达三个月或更长时间。同时，最早的4-6个月后，骨碎片完全融合（前提是手术成功并且患者的总体状况是正常的）。

对于最快的组织再生，遵守所有医生的建议很重要：

• 限制操作的肢体上的负载;
• 遵守特殊饮食；
• 执行LFK练习;
• 按摩;
• 物理疗法;
• 服用镇痛药和恢复性药物；
• 使用由主治医生批准的特殊骨科设备。

矫正膝关节截骨术的特征是较短的康复期。在整个康复期间遵循这些建议很重要：

• 第1天：弹性绷带或夹板的应用，床休息，压缩冰。使用拐杖可以移动到厕所。建议将大腿肌肉和下腿的剂量载荷量。
• 第2天：在医疗监督，冷施用，等距练习下，弹性绷带，有限的屈曲和腿部伸展的伸展。
• 第3天：压缩袜的应用，在医生的监督下练习运动，施加冷淡。
• 持续1.5个月：绷带的施用，压缩袜。练习膝盖运动而不会急转。用拐杖行走，淋巴引流按摩，防止血凝块的措施。
• 手术后1.5个月：根据检查结果，对照射线照相，运动活动。运动训练，锻炼以恢复肌肉力量。

膝关节上的体育活动在干预后的10个月之前不得允许。

通常，矫正骨截骨术涉及随后的，有时长时间佩戴弹性绷带，矫形器，压缩内衣。在专家的监督下，严格逐渐增加了运动活动。患者首先在拐杖上移动，然后逐渐增加负荷。训练练习是严格服用的，从扩展和屈曲运动开始，活动逐渐增加。物理疗法是强制性的：使用冷的应用，使用肝素软膏，淋巴引流按摩，预防血栓形成。手术后的7周不得早日训练。

矫正截骨术是一种高科技的重建干预措施，可通过对齐载荷轴来积极实践，以纠正骨骼和关节曲率。该方法证明了良好的结果，并且通常避免了内opthetics。