半鼻竇炎

半竇炎是一種在顱骨的半竇中發生發炎的疾病，通常是成對的（左和右）。鼻竇是位於顱骨中的氣腔，與鼻腔相連，具有過濾、保濕和加熱吸入空氣的功能。最常見的容易發炎的鼻竇是：

1. 鼻旁竇：這些鼻竇靠近鼻腔，包括前鼻竇、後鼻竇、上鼻竇和下鼻竇。
2. 額竇：位於頭骨前部，眼睛上方。
3. 鼻竇：位於鼻子頂部，鼻腔上方。
4. 矢狀竇：位於鼻腔上部，兩眼之間。
5. 蝶竇：位於蝶骨中，位於顱骨深處，眼睛和鼻子後方。

半鼻竇炎是指僅一半鼻竇發生炎症，而雙側鼻竇炎是指同一區域的兩個鼻竇或兩個鼻竇區域都發炎。半鼻竇炎可由多種因素引起，包括感染、過敏、鼻腔息肉或其他醫療狀況。

半鼻竇炎的治療可能包括抗生素（如果發炎是由細菌感染引起）、抗發炎藥物、減紅劑和其他藥物來緩解症狀並恢復鼻竇健康。慢性或複雜性半鼻竇炎可能需要手術介入。

原因 半鼻竇炎

導致半鼻竇炎發生的主要因素包括：

1. 感染：半鼻竇炎可由細菌、病毒或黴菌感染引起。細菌性半鼻竇炎通常與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌有關。
2. 過敏：有些人可能會因過敏反應（例如花粉、花粉蟎、黴菌或寵物）而患上半鼻竇炎。過敏會引起鼻腔和鼻竇黏膜炎症，進而導致鼻竇炎。
3. 解剖特徵：一些解剖特徵，例如鼻中隔缺損或蝶竇狹窄，可能使人更容易患偏側鼻竇炎。
4. 鼻腔息肉：鼻腔息肉的存在會阻礙正常的空氣循環和黏膜引流。
5. 遺傳因素：由於遺傳因素，有些人可能更容易患鼻竇炎。
6. 呼吸道過敏：對呼吸道過敏原的慢性過敏可能會增加半鼻竇炎的風險。
7. 環境刺激物：長期暴露於環境刺激物，例如菸草煙霧或污染的空氣，也可能導致鼻竇炎。

症狀 半鼻竇炎

這種情況可能有不同的症狀，可能包括：

1. 半側竇疼痛：半側竇炎的主要症狀是疼痛或不適，通常發生在半邊臉、眼睛上方或下方、鼻子周圍或上顎牙齒頂部。
2. 鼻塞：鼻塞和透過鼻子呼吸困難也可能是半鼻竇炎的特徵症狀之一。
3. 鼻分泌物：半鼻竇炎可能伴隨鼻分泌物。這種分泌物可能是膿性的或黏液性的，顏色可能是綠色或黃色的。
4. 頭痛：頭部疼痛，尤其是眼睛周圍或前額，可能是半鼻竇炎的症狀。
5. 對光過敏：有些患有偏側鼻竇炎的人可能對光過敏（畏光）。
6. 體溫升高：在感染性半鼻竇炎的情況下，患者可能會出現體溫升高（發燒）。
7. 全身不適：有些患者可能會感到虛弱、疲倦和全身不適。

階段

根據症狀的持續時間和性質，半鼻竇炎可分為急性或慢性。

1. 急性半鼻竇炎：

   • 急性半鼻竇炎的特徵是症狀突然發作且持續時間少於 12 週。
   • 急性半鼻竇炎的症狀可能包括鼻塞、流鼻水、臉部疼痛（尤其是半鼻竇）、嗅覺受損、打噴嚏、咳嗽和全身不適。
   • 急性半鼻竇炎最常由感染引起，例如病毒或細菌感染。急性半鼻竇炎通常在治療後或自行消退。

2. 慢性半鼻竇炎：

   • 慢性半鼻竇炎的特徵是症狀持續時間超過 12 週，且反覆發作或持續存在。
   • 慢性半鼻竇炎的症狀可能不太嚴重，但可持續數月甚至數年。
   • 慢性半鼻竇炎的原因多種多樣，包括過敏、解剖異常、發炎和其他醫療狀況。

急性和慢性半鼻竇炎的治療可能會根據病情的病因和嚴重程度而有所不同。急性半鼻竇炎可以用抗生素（如果病因是細菌感染）、抗發炎藥物和症狀緩解藥物治療。慢性半鼻竇炎可能需要更長時間和更全面的治療，包括過敏控制、物理治療，有時還需要手術來糾正鼻竇解剖問題或息肉。在診斷並確定半鼻竇炎的病因後，應由醫師開立治療方案。

形式

1. 滲出性半鼻竇炎：這種類型的半鼻竇炎的特徵是鼻竇內存在滲出物（發炎液體）。滲出液可能是透明的或混濁的，並且可能含有蛋白質和細胞。滲出性半鼻竇炎可由多種原因引起，包括病毒或過敏反應。
2. 卡他性半鼻竇炎：其特徵是鼻竇黏膜發炎，並伴隨卡他性分泌物（黏液）。它是鼻竇炎最常見的形式之一。
3. 化膿性半鼻竇炎：涉及鼻竇內出現膿液排出。這可能是細菌感染導致鼻竇積膿的結果。
4. 牙源性半竇炎：這種類型的半竇炎與牙齒問題有關。當牙齒的感染擴散到上顎的鼻竇時，就會發生牙源性半竇炎。治療通常包括治療牙齒和鼻竇感染。
5. 息肉性半鼻竇炎：其特徵是鼻竇黏膜中形成息肉（息肉樣生長）。這些息肉會導致呼吸困難和其他症狀。

並發症和後果

與普通鼻竇炎一樣，半鼻竇炎可引起各種併發症並產生負面後果，特別是如果不治療或治療不當的話。以下是半鼻竇炎的一些可能的併發症和後果：

1. 慢性鼻竇炎：如果半鼻竇炎沒有適當治療並且持續很長時間，就會變成慢性。慢性鼻竇炎的特徵是鼻竇內長期發炎反應，並可能導致反覆發作。
2. 感染傳播：在某些情況下，鼻竇感染可能會擴散到鄰近的結構，例如眼睛、眼窩、大腦或其他附近的血管和組織。這可能會導致嚴重的併發症，例如眼部感染、眼眶膿腫或腦膿腫。
3. 急性或慢性疼痛：半鼻竇炎可能會導致持續的臉部疼痛、頭痛和不適，尤其是如果不治療的話。
4. 神經和骨骼損傷：鼻竇黏膜腫脹造成的長期發炎和壓力可能會對附近的神經和骨骼造成損傷，可能需要手術治療。
5. 呼吸困難：由於鼻竇和鼻道阻塞，半鼻竇炎可導致鼻子呼吸困難。
6. 膿瘍：在某些情況下，半鼻竇炎會導致竇內形成膿腫，需要引流和抗生素治療。
7. 嗅覺喪失：長期的鼻竇發炎會暫時甚至永久影響嗅覺（嗅覺）的能力。

診斷 半鼻竇炎

半鼻竇炎的診斷通常包括以下步驟和方法：

1. 身體檢查：您的醫師將進行初步體檢，期間您將討論您的症狀和病史。
2. 身體檢查：您的醫生可能會透過檢查您的鼻子和喉嚨來進行體檢，以尋找發炎跡象，例如發紅、腫脹或是否有黏液。
3. 鼻和鼻竇 X 光檢查：X 光可用於觀察鼻竇並檢測是否有發炎或異常。
4. 電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI)：這些更準確的影像技術可以提供有關鼻竇狀況和發炎程度的更詳細資訊。
5. 內視鏡檢查：您的醫生可能會使用內視鏡（一種帶有攝影機的柔性薄管狀儀器）來目視檢查您的鼻腔和鼻竇。
6. 實驗室測試：有時可能需要從鼻子或喉嚨中採集黏液樣本進行實驗室測試，以查找可能的感染。

鑑別診斷

半鼻竇炎的鑑別診斷涉及將這種病症與可能表現出類似症狀的其他疾病和病症進行識別和區分。以下是其中一些：

1. 鼻炎：鼻炎是鼻子黏膜的炎症，可導致鼻塞、流鼻水、打噴嚏和皮疹。鼻炎可以是過敏性或傳染性的，並且與半鼻竇炎有相似的症狀。
2. 同性戀炎：同性戀炎是前竇（上顎竇）黏膜的發炎。表現為鼻子和前額疼痛，以及鼻子流出黏液。上顎竇炎可以模仿半鼻竇炎。
3. 額炎：額炎是額竇黏膜的發炎。它會導致頭痛和前額壓痛。額炎的症狀可能與半鼻竇炎相似。
4. 急性呼吸道病毒感染 (ARI)：急性呼吸道病毒感染，如流感或感冒，可引起鼻塞、流鼻水、咳嗽和其他可能與半鼻竇炎類似的症狀。
5. 過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是由對花粉、黴菌或其他過敏原的過敏反應引起的，可引起流鼻水、鼻塞和打噴嚏，這些症狀也可能與偏側鼻竇炎的症狀相似。
6. 牙齒問題：某些牙齒和牙齦疾病，例如牙膿腫或牙周炎，可能會表現為上顎區域疼痛，這可能與半竇炎的症狀混淆。

對於半鼻竇炎的鑑別診斷，進行身體檢查非常重要，包括臨床檢查，有時還需要進行鼻竇放射線攝影、電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI)。

治療 半鼻竇炎

以下是可用於治療半鼻竇炎的常見治療方法和步驟：

1. 觀察與期望：

   • 輕度和簡單的半鼻竇炎病例，特別是如果症狀輕微且短暫，可能只需要觀察和等待，無需使用藥物。
   • 監測症狀並在症狀惡化或沒有改善時去看醫生非常重要。

2. 症狀控制：

   • 為了緩解半鼻竇炎的症狀，可以使用局部減充血劑（例如血管收縮滴鼻劑）來緩解鼻塞並減少黏膜腫脹。
   • 止痛藥和液體也可用於緩解頭痛和其他不適症狀。

3. 抗發炎治療：

   • 如果半鼻竇炎是由細菌感染引起的，醫生可能會開抗生素來對抗感染。即使症狀有所改善，也應完成完整療程的抗生素治療。

4. 加熱和沖洗：

   • 熱敷或蒸氣吸入有助於減輕腫脹，並使鼻子呼吸更容易。
   • 用鹽水溶液或海水鼻噴劑沖洗鼻腔可以幫助滋潤黏膜並緩解症狀。

5. 手術治療：

   • 如果半鼻竇炎變成慢性或對保守治療沒有反應，則可能需要進行手術幹預，例如鼻竇成形術或切除息肉（如果存在）。

6. 預防與控制復發：

   • 在成功治療半鼻竇炎後，重要的是要採取預防措施，例如護理鼻竇、避免過敏原、保持良好的衛生習慣以及必要時使用抗發炎藥物。

半鼻竇炎研究相關的權威書籍和研究清單

1. 《慢性鼻竇炎：流行病學和醫療管理》是 Timothy L. Smith 和 Rodney J. Schlosser 於 2019 年出版的一本書。
2. 《鼻竇炎：從微生物學到管理》是王德雲和理查德·道格拉斯於 2005 年出版的一本書。
3. James A. Hadley 於 2015 年出版的《鼻病學最新進展》一書中有一章介紹了鼻竇炎的最新進展。
4. 「急性和慢性鼻竇炎的診斷和治療」是理查德·M·羅森菲爾德 (Richard M. Rosenfeld) 的一篇文章，發表於 2003 年兒科雜誌上。
5. 「慢性鼻竇炎：發病機制和醫療管理」是 Timothy L. Smith 和 Rodney J. Schlosser 撰寫的文章。 Schlosser，2015 年發表在《過敏與臨床免疫學雜誌》。

文學

Palchun，佛蒙特州耳鼻喉科。國家手冊。簡版 / VV Т 編輯。八春。 - 莫斯科：GEOTAR 媒體，2012 年。