止咳藥以及乾咳和濕咳的聯合療法

與黏液溶解劑和祛痰劑相比，止咳藥在治療這種症狀方面不太受歡迎。然而，即使是濕咳，也不總是需要刺激咳痰，更不用說乾咳了。如果能夠平息猖獗的感染，發炎就會開始消退，咳出的痰量會減少，但受刺激的支氣管仍可能對任何因素（包括涼爽或過於乾燥的空氣）做出敏感反應。咳嗽變得無效，但對於已經因疾病而虛弱的人來說可能會讓人筋疲力盡。在這種情況下，服用止咳藥是個好主意。

同樣的藥物可以幫助嚴重咳嗽的幼兒，這些咳嗽會導致焦慮、食慾下降、睡眠和呼吸障礙。如果呼吸道中沒有感染或過敏原，則無需特別清潔它們，因此您可以開始對抗不必要的咳嗽發作，這些咳嗽發作不會帶來緩解或恢復。

減輕咳嗽症候群的強度可以使用兩種藥物之一：聯合作用的祛痰藥，減少咳痰的強度和次數，或止咳藥，降低黏液對刺激的敏感性和咳嗽的活動中心。

斯托圖森

有效的複方藥物之一，成功地將鎮咳成分和祛痰劑（具有祛痰作用的物質）結合在一起。該藥物有片劑、非酒精滴劑、焦糖味甜糖漿等形式。

藥效學。藥物的作用是由於活性物質的結合而產生的，乍一看，活性物質具有相反的作用。但事實是，布丁酯的止咳作用是基於支氣管受體對刺激的敏感度降低，因此咳嗽中樞接收到的「警報」訊號較少。這種物質對咳嗽大腦或呼吸中樞都沒有直接影響，因此它不會將咳嗽視為症狀，而只是減少此類行為的次數。癒創甘油醚反過來可以緩解咳嗽，並使咳出積痰的嘗試更加有效。

如果頻繁的咳嗽發作嚴重影響患者的生活品質，即使在疾病的活動期，醫生也可以開立這種藥物。它對於疾病初期的低痰但強迫性咳嗽也有效。

藥物動力學。兩種藥物的活性物質在口服後均能迅速滲透到血液中，但丁酯的作用時間較長。該藥物由腎臟排泄。

給藥方法和劑量。必須整顆吞服的片劑，飲用中性液體或果汁，是指青少年和成年患者使用的藥物。建議從 12 歲開始使用。給藥時，不僅要考慮患者的年齡，還要考慮患者的體重。

因此，如果患者體重低於50公斤，則單一劑量為半片。此劑量必須每天服用 4 次。如果患者體重在50-70公斤之間，則需要每天服用3次，每次一粒，如果體重超過70公斤，則需要服用一粒半粒。

體重超過90公斤的患者，醫生建議每天服用4次，每次1粒半。

從六個月大起就可以服用糖漿。計算劑量時，再次依賴患者的體重。使用提供的移液器測量數量。

體重不超過 12 公斤的嬰兒每天最多可服用 4 次，每次 1.25 毫升糖漿。若體重低於20公斤，兒童應每天服用3次，每次2.5毫升；如果體重在20-40公斤之間，則每天服用4次。

體重超過 40 公斤但低於 90 公斤的患者每次劑量為 5 毫升。體重低於 70 公斤的人每天接受該劑量 3 次，體重超過 70 公斤的人則接受 4 次。

體重超過90公斤的患者應服用7.5毫升糖漿。給藥頻率每天最多 4 次。

服用糖漿的最佳時間是在主餐之後。

考慮到兒童的體重，允許從新生兒期開始使用不含乙醇的「Stoptussin」滴劑。體重小於7公斤的新生兒需要將藥物加到水中8滴，體重在12公斤以下的嬰兒則需要9滴。兒童應每天服藥 3-4 次（依照兒科醫師的處方）。

如果孩子體重超過12公斤但低於30公斤，建議劑量為14滴。如果體重低於20公斤，該標準應在一天內服用3次，如果體重超過20公斤 - 醫生可能會開出每天三到四次的處方。

體重在30-40公斤之間的青少年的有效劑量為16滴，每天3至4次。

體重40-50公斤時，劑量為25滴，60-70公斤時，劑量為30滴。體重70公斤及以上的患者每次需服用40滴藥物。成人患者的給藥頻率為每天3次。

將液滴用水或其他中性液體稀釋。劑量為每 100 毫升液體。如果需要減少液體量（例如，對於嬰兒），請減少滴數，嘗試維持所需的溶液濃度。

認為服用任何形式的藥物之間的間隔應不少於4小時且不超過6小時。

藥物過量通常表現為癒創甘油醚毒性作用所引起的症狀。患者可能會顯得昏昏欲睡，抱怨困倦、肌肉無力、噁心等。

使用禁忌。此藥的禁忌症很少，主要是對藥物形式過敏和重症肌無力（肌肉無力）。不建議患有遺傳性果糖不耐症的患者使用糖漿（此成分包含甜味劑麥芽糖醇）。

「Stoptussin」製劑的給藥不應與飲酒同時服用。

如果有特殊需要，在懷孕期間使用任何形式的藥物都是可以接受的。懷孕前3個月極不宜服用此藥，因為服用癒創甘油醚製劑與胎兒畸形（腹股溝疝氣）的數量有相關性。

沒有關於「Stoptussin」活性成分在母乳中滲透的信息，在這方面值得諮詢醫生。

副作用。關於「Stoptussin」治療期間出現不良反應的資訊非常罕見。擺脫它們有助於糾正藥物劑量。

大多數患者抱怨食慾下降、頭痛、虛弱、白天嗜睡。也可能出現：腹部不適、噁心、腹瀉、心律失調和胸痛、過敏和皮膚反應。尿結石的出現被認為是治療的罕見後果。

與其他藥物的相互作用。鎂和鋰藥物增強「Stoptussin」的祛痰作用。但該藥物以全身無力和重症肌無力形式出現的副作用較常見於與肌肉鬆弛劑合併使用。

以癒創甘油醚為基礎的藥物本身還可以增強其他藥物的特異性作用，例如阿斯匹靈和撲熱息痛的鎮痛作用。它還會增加酒精對神經系統的抑製作用。

儲存條件。 「Stoptussin」滴劑和片劑可保存5年，糖漿可保存一年。一瓶開封的糖漿保存期限只有 4 週。

藥物「Pectolvan」（活性物質的類似物）、「Broncholitin」、「Bronchoton」、「Tos-mai」（作用機制的類似物）也具有類似的效果。

藥物「Sinekod」、「Codelac」、「Rengalin」不能被視為治療濕咳的建議藥物。透過作用於與咳嗽和疼痛反射相關的大腦區域，它們可以顯著減少咳嗽的頻率，而咳嗽可能會導致鼻塞。然而，在沒有感染且支氣管腺分泌物產生微不足道的情況下，此類藥物可以用來改善患者的病情（無關症狀的症狀治療）。

在這篇關於治療濕咳的文章中描述該組的所有藥物是沒有意義的，因為它們與治療乾咳更相關。讓我們只考慮一種具有有趣成分的藥物。

雷納爾

一種止咳藥，含有敏感組織胺、嗎啡和緩激肽受體的抗體組合。它們降低了這些受體的敏感性，抑制了中間腦和中央咳嗽中樞的疼痛敏感中心的工作，這些中樞從周圍接收的信號明顯減少。透過抑制咳嗽反射，藥物不影響呼吸中樞，可有效預防支氣管痙攣等現象。

該藥還具有抗發炎、鎮痛作用。它能有效緩解過敏性組織水腫，使難咳痰的咳嗽行為減輕痛苦。

該鎮咳藥允許用於支氣管和肺部疾病的急性期。如果這種症狀是由過敏反應（包括對細菌和病毒產物過敏）引起的，即使是咳痰，也要開藥。

該藥物有吸收用藥片和內服非酒精溶液兩種形式。這兩種形式的藥物均適用於 3 歲以上患者的治療。

藥物的有效劑量為1-2片或5-10毫升溶液，應在口中保持一段時間後再吞嚥。該藥應每日服用3次。在治療的最初幾天，給藥頻率可增加至每天 6 次。

應該說，在治療兒童時，該溶液是一種更優選的藥物形式，這很難解釋為什麼需要將最美味的片劑放在嘴裡。

藥物「Rengalin」不適合對所選劑型成分不耐受的患者。組合物中所含的甜味劑可能會成為糖尿病和糖代謝受損的患者使用藥物的障礙。

由於缺乏安全性實驗數據，3歲以下兒童不宜服用此藥。沒有關於孕婦治療的此類數據，因此由主治醫生根據母親和胎兒的風險比例做出決定。這同樣適用於母乳哺育的母親。

藥物過量的特點是出現消化不良疾病，需要對症治療。

在副作用中，僅表示對藥物成分的過敏反應。

正常條件下，片劑及溶液自發行日起可保存3年。