平衡和協調障礙

医学环境中的不平衡障碍可能具有不同的含义，具体取决于医疗实践的上下文和范围。重要的是要看到医生或专家进行评估，诊断和治疗，因为原因和治疗方法可能会根据患者的特定状况和状况而有很大不同。

原因 失衡

以下是对平衡和协调受损的一些可能的解释：

1. 前庭疾病：平衡障碍可能与前庭系统的问题相关联，该系统控制运动的平衡和协调。这可能包括头晕，步行时不稳定和其他症状。
2. 平衡与内耳疾病的平衡障碍：内耳的疾病，例如迷宫炎，会导致平衡障碍以及头晕和恶心。
3. 全身性疾病：某些系统性疾病，例如糖尿病和心脏病，可能会影响平衡和协调，因为它们对神经系统或循环的影响。
4. 心理因素：压力，焦虑和其他心理状况也会影响平衡和协调。
5. 药物副作用：某些药物会导致头晕和平衡问题作为副作用。
6. 创伤和伤害：头部受伤，瘀伤和其他伤害会影响前庭系统并引起平衡问题。
7. 衰老：随着年龄的增长，运动的平衡和协调可能发生。

發病

发病机理（发育机理）可能取决于该疾病的特定医学状况或原因。这是一些可能是不平衡疾病发展的常见机制：

1. 前庭系统问题：内耳的前庭系统在保持平衡中起关键作用。该系统的问题，例如前庭神经炎或迷宫炎，可能会引起头晕并平衡问题。
2. 感觉障碍：感觉器官（例如眼睛或皮肤）的障碍会影响身体感知周围环境并保持平衡的能力。
3. 大脑损伤：头部受伤，中风或其他脑损伤会影响平衡，因为它会影响大脑的区域负责协调运动和感知平衡。
4. 药物副作用：某些药物，例如神经摄影或镇静剂，可能会导致头晕和平衡问题作为副作用。
5. 心理因素：压力，焦虑或惊恐发作会影响平衡和头晕。
6. 全身性疾病：某些全身性疾病，例如糖尿病，心脏病或肌肉骨骼疾病可能会影响其对神经系统或循环的影响。
7. 衰老：随着年龄的增长，前庭和肌肉功能的变化可能会影响平衡。
8. 耳朵的结构问题：
   • 阵发性位置眩晕（VPPD）：这是一种条件，在耳朵的半圆形管中的小卵石在头部变化时会引起头晕。
   • 脑膜瘤或前庭神经瘤：肿瘤可以按下负责平衡的结构。
9. 神经系统疾病：
   • 帕金森主义：这种神经系统状况会导致不稳定和平衡困难。
   • 多发性硬化症：对神经和中枢神经系统的影响会影响协调和平衡。

症狀

平衡障碍或失衡会表现出不同的症状，具体取决于其原因和发生的症状。以下是一些可能伴随不平衡的常见症状：

1. 头晕：这是最常见的失衡症状之一。头晕可能是一种旋转或摇摆的感觉，它可以带有一种不稳定的感觉。
2. 不稳定的步行：一个人可能会觉得他们很难保持平衡并站在脚上。这可能会导致行走甚至跌落。
3. 头脑中的感觉灯：患者可以描述头部“空的”或感觉像在太空中“徘徊”的感觉。
4. 在眼睛面前闪烁：平衡障碍有时会伴有视觉症状，例如在眼睛之前闪烁或双视力。
5. 摇摆的感觉：人们可能会感觉到周围的物体或地球本身在摇摆或旋转。
6. 恶心和呕吐：不平衡会导致恶心和呕吐，尤其是在与前庭系统有关的情况下（平衡系统）。
7. 耳朵的疼痛或压力：某些不平衡的情况与耳朵问题有关，可能伴随着耳朵的疼痛或压力。
8. 腿部的无力和不稳定：患者可能会感到虚弱和无法控制腿部运动。

診斷 失衡

诊断平衡疾病可能涉及不同的方法和测试，具体取决于疾病的类型和性质。以下是一些最常见的测试方法，可用于诊断平衡障碍：

1. 临床检查和病史：医师将就患者的症状和病史采访患者，以确定平衡障碍的可能原因。
2. 通过专门测试进行余额评估：医生可以进行许多物理检查以评估患者的平衡。这些可能包括测试，例如Romberg测试，单足常规测试，运动协调测试等。
3. 前庭检查：前庭系统控制空间的平衡和方向。前庭检查可能包括眼动校准，头晕测试（DIX-GOLPIKE），电子震荡学（ENG）等程序。
4. 阻抗测定法：该测试可用于评估内耳和前庭系统的功能。
5. 教育视觉测试：在某些情况下，您的医生可能会使用特殊的视觉测试来评估平衡和眼手协调。
6. 成像研究：计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）和其他成像技术可用于检测内耳和前庭系统结构中的异常。
7. 实验室测试：有时可能会进行实验室测试，以排除可能导致失衡的医疗状况，例如电解质干扰或感染。

诊断平衡障碍可能是一个复杂的过程，临床医生可能会根据临床情况使用不同的方法。

Romberg测试是一种临床测试，可用于检测一个人的平衡和协调障碍，尤其是在站立位置。该测试有助于评估前庭系统和位置敏感性。

Romberg测试的原理如下：

1. 病人闭着眼睛站立，双腿稍微压在一起，手臂沿着身体伸展。
2. 从业者观察患者一段时间（通常几秒钟），并评估患者在该位置保持平衡的能力。

通常，即使闭着眼睛，患者也应该能够在该位置保持平衡。如果患者在进行ROMBERG测试时失去平衡，这可能表示平衡和协调障碍。

患者在Romberg测试期间可能无法平衡的原因。这些可能包括前庭疾病，神经系统问题，神经肌肉疾病，药物的影响，酒精或药物滥用以及其他因素。

重要的是要注意，Romberg检验的结果可以与其他临床发现和测试一起解释，以确定平衡障碍的确切原因。如果您或您的孩子有平衡或协调问题，请务必去看医生以进行更详细的评估和诊断。

鑑別診斷

平衡障碍的鉴别诊断涉及识别和区分可能出现与平衡有关症状的不同医疗状况的过程。以下是一些可能导致平衡障碍的疾病，以及用于鉴别诊断的关键点：

1. 前庭疾病：

   • 前庭神经炎。
   • 迷宫炎。
   • 良性阵发性位置眩晕（bppd）。
   • 前庭神经的脑膜瘤或神经瘤。
   • 前庭偏头痛。

2. 心理因素：

   • 焦虑和恐慌发作。
   • 压力。
   • 躯体形式疾病。

3. 神经疾病：

   • 帕金森主义。
   • 多发性硬化症。
   • 与糖尿病相关的神经病。

4. 耳鼻喉科问题：

   • 内耳的肿瘤或感染。
   • 耳朵低点（当压力变化时）。

5. 心脏病：

   • 低血压（低血压）。
   • 心律不齐。

6. 全身性疾病：

   • 心脏和血管疾病。
   • 糖尿病。
   • 肌肉骨骼系统的疾病（例如骨关节炎）。

7. 伤害和损害：

   • 头部或颈椎受伤。
   • 脑震荡。

用于鉴别诊断，医生可以使用以下方法：

• 临床检查和病史（收集有关患者症状和病史的信息）。
• 实验室测试（例如，血液检查以检测异常）。
• 教育研究（例如MRI，CT，超声等）。
• 前庭测试和平衡评估。

治療 失衡

治疗失衡取决于失衡的原因。在治疗开始之前，重要的是诊断和识别导致失衡的潜在医疗状况。这是一些常见治疗方法：

1. 对潜在疾病的治疗：如果平衡疾病是由于其他疾病或疾病（例如前庭疾病，偏头痛，心血管疾病或神经系统疾病）引起的，则应启动对潜在疾病的治疗。这可能包括服用药物，物理治疗，手术或其他疗法。
2. 前庭疾病的疗法：对于前庭问题，前庭康复运动（VRT）和其他疗法的患者可能会开处方以增强前庭功能并减轻症状。
3. 药物：在某些情况下，可以使用抗神经剂，改善耳朵血液循环的药物（例如贝特阿希碱）或抗抑郁药来治疗症状。
4. 物理理解：物理治疗和康复可以帮助患者恢复平衡和增强肌肉，从而降低跌倒的风险并改善协调。
5. 预防措施：可能建议患者采取预防措施，例如避免饮酒和可能导致不平衡的药物以及防止家中掉落的药物，以防止患者防止不平衡的复发。
6. 手术：在极少数情况下，可能需要手术治疗，尤其是在平衡障碍与耳朵或前庭系统中结构异常有关的情况下。

药物治疗

头晕和平衡问题的治疗取决于这些症状的根本原因。主治医生在进行必要的检查和诊断后可以开处方适当的治疗方法，包括药物。以下是一些可用于治疗头晕和平衡疾病的药物：

1. 抗垂直糖药物：

   • Mecisin（Antivert）。
   • 异丙嗪（Phenergan）。
   • 二苯甲酸酯（Dramamine）。
   • Scopolamine。

   这些药物可以帮助减轻头晕和恶心。

2. 治疗前庭疾病的药物：

   • Betahistine：用于治疗前庭神经炎和迷宫炎。
   • Mezler（Meclizine）：抗垂直病剂。

3. 抗抑郁药：

   • 在某些情况下，特别是如果头晕和失衡与心理因素有关，医生可能会开处方 抗抑郁药 。

4. 头痛药物：

   • 如果头晕与偏头痛有关 可以使用偏头痛药物 。

5. 治疗心律不齐和心脏病的药物：

   • 如果平衡障碍与心脏问题有关，您的医生可能会开出治疗心律不齐和其他心脏病的药物。

6. 维生素和矿物质补充剂：

   • 在某些情况下，特别是在维生素或矿物质缺陷的情况下，医生可能会开其他药物。

练习以提高平衡

对那些在这一领域遇到问题的人有帮助。这里有一些练习来帮助发展和加强平衡：

1. 一条腿的静态平衡：

   • 站在一只脚上，尝试尽可能长时间保持平衡。
   • 首先在每条腿上保持平衡30秒，然后逐渐增加时间。

2. 行进地点：

   • 高高举起膝盖，交替举起右膝盖，然后左膝。
   • 此练习有助于改善协调和平衡。

3. 绳索步行（如果有）：

   • 将脚放在地板上的宽绳子或线上，尝试在不失去平衡的情况下行走。
   • 逐渐增加长度和狭窄的绳索，以进行更具挑战性的锻炼。

4. 瑜伽或太极拳：

   • 瑜伽或太极拳类可以提高平衡，协调和灵活性。

5. 使用FITBALL练习：

   • 使用固定球（体操球）坐或运动可以帮助增强核心肌肉并提高平衡。

6. 常规平衡练习：

   • 包括锻炼，例如站在一条腿上，闭上眼睛以提高平衡灵敏度。

7. 自行车：

   • 骑自行车有助于建立协调和平衡。

並發症和後果

体内的一种不平衡（平衡）障碍可能具有不同的原因和表现，其并发症和后果将取决于潜在的障碍及其持续时间。以下是一些失衡及其可能的并发症和后果的例子：

1. 肌肉骨骼平衡障碍：

   • 跌倒和伤害：老年人或骨质疏松症患者的平衡障碍可能导致频繁跌倒和骨折。
   • 骨关节炎和关节疼痛：关节负荷分布不当会导致骨关节炎和关节疼痛的发展。

2. 前庭疾病（与内耳内平衡器官的平衡有关）：

   • 头晕和耳鸣：可能是前庭疾病的症状。
   • 跌倒的风险：前庭功能障碍的患者跌倒和受伤的风险更大。

3. 神经平衡障碍：

   • 癫痫发作和躁动不安：某些神经系统条件可能会导致平衡和协调。
   • 瘫痪和运动障碍：并发症可能包括运动障碍和失去独立性。

4. 心脏和血管疾病：

   • 低血压或高血压：血压障碍会影响大脑的血液供应，并导致头晕和平衡丧失。
   • 中风：如果由于血栓形成或出血而大脑中的血液流动受损，则可能导致平衡受损。

5. 心血管问题：

   • 冠状动脉疾病：心脏肌肉的血液供应不足会导致心绞痛和心肌梗塞，这会影响体育锻炼和维持平衡的能力。
   • 心力衰竭：严重失去的心力衰竭可能导致水肿和运动活动受限。

并发症和后果可能会变化，可能包括体育锻炼降低，生活质量降低，伤害，手术和其他医学问题。

与平衡障碍研究有关的权威书籍和研究列表

书籍：

1. “前庭康复”（2014年），苏珊·J·赫德曼（Susan J. Herdman）。
2. “平衡功能评估与管理”（2014年）Gary P. Jacobson和Neil T. Shepard。
3. “头晕与眩晕：介绍和实用指南”（2016年），作者：Alexander A. Tarnutzer和Marianne Dieterich。
4. “整个生命周期的平衡与平衡障碍”（2015年），由Gerard J. Gianoli和Kathleen A. Ortega编辑。

研究和文章：

1. Yardley，L。，＆amp; Redfern，M。S.（2001）。影响平衡疾病恢复的心理因素。焦虑，压力和应对杂志，14（1），63-78。
2. Whitney，S。L.，Sparto，P。J.，＆amp; Hodges，L。F.（2000）。前庭康复：当代更新。神经物理疗法杂志，24（1），2-6。
3. Agrawal，Y.，Carey，J.P.，Della Santina，C.C.，Schubert，M.C。，＆amp; Minor，L。B.（2009）。美国成年人的平衡和前庭功能障碍：来自国家健康和营养检查调查的数据，2001- 2004年。内科档案，169（10），938-944。
4. Patel，M.，Agarwal，V.，Ahmed，R。，＆＆amp; Parikh，A。（2018）。老年人头晕的流行病学：国家健康和营养检查调查。耳鼻喉科头和颈部手术，159（5），876-884。