心率

心律，也稱為心率，決定心肌收縮的順序和頻率，使血液流經全身。人的心臟通常以一定的頻率規律地跳動。

心律有多種類型，包括：

1. 竇性心律：這是正常的心律，收縮從位於右心房的竇房結開始。這種節律被認為是正常且健康的。
2. 心律不整：心律不整是一種不尋常的心律，可能包括心跳過快、過慢或不規則。心律不整的例子包括心房顫動（心房顫動）和心室顫動（心室顫動）。
3. 心跳過速：這是一種心臟跳動過快的病症，通常每分鐘超過 100 次。心動過速可能是由壓力、體力活動、發燒或醫療狀況引起的。
4. 心搏過緩：心跳過慢是指心臟跳動過慢，每分鐘低於 60 次。這對某些運動員來說可能是正常的，但也可能是心臟問題的徵兆。
5. 期前收縮：期前收縮是指心臟在正常節律之外發生的額外收縮。它們可以是心室的或心房的。在大多數情況下，它們不會構成健康風險，但在某些情況下可能需要醫療照護。
6. Avrent 節律：當心臟訊號遵循心臟中不尋常的路徑時，就會出現這些節律，這可能會導致心律不整。
7. 心房撲動和心房撲動：這些心律不整的特徵是快速且規律的心房收縮，可能需要治療。

心律可以透過心電圖（ECG）來評估，心電圖記錄心臟的電活動，並允許醫生確定心律是否正常或異常。正常心律（竇性心律）的心率取決於患者的年齡和生理特徵，通常為每分鐘 60 至 100 次。

心律的任何變化都可能是心臟問題的徵兆，醫生使用心電圖分析和其他技術來診斷和治療心律不整和其他節律障礙。

心律的神經調節

它是透過控制心肌活動的神經訊號來執行的。參與調節心律的主要神經是：

1. 竇房結（竇房結，SA結）：該結位於右心房頂部，充當心臟主要衝動的「供應者」。它產生電脈衝，引發心房收縮，從而開始心跳週期。 CA結是心臟自動神經系統的一部分。
2. 自主神經系統：自主神經系統（ANS）由交感神經和副交感神經子系統所組成。交感神經系統會活化心臟，增加心率和收縮力。相反，副交感神經系統會減慢心率並降低收縮力。這兩個子系統相互平衡，並根據身體的需要調節心律。
3. 自主神經系統：自主神經系統（也稱為自主神經系統）控制身體的許多自動功能，包括心臟功能。它包括交感神經和副交感神經系統，調節 CA 結和心臟其他部分的活動。

心率的自主調節是指自主神經系統對心臟活動的控制。自主神經系統由交感神經和副交感神經子系統組成，它們協同工作以調節各種身體功能，包括心臟功能。

1. 交感神經系統：交感神經系統的刺激活化心臟活動。這是透過增加心率和增加心臟收縮力來實現的。交感神經活化通常是在壓力、體力活動或身體需要增加血流量並適應壓力的其他情況下發生的。
2. 副交感神經系統：相反，副交感神經系統會減慢心臟活動。這是透過增加心跳之間的時間和減少心臟收縮的力量來實現的。副交感神經活化通常發生在休息和放鬆的狀態下，此時身體不需要高心率。

心率調節是透過中樞和周邊機製完成的，包括自主神經、化學訊號和荷爾蒙。心律自主調節系統使身體能夠根據當前的生理需求維持最佳的血液供應水準。

4. 中樞神經系統：下視丘和腦幹透過自主神經系統沿著神經纖維向心臟發送訊號，在調節心率方面也扮演重要角色。

這種心率調節的複雜系統方法使身體能夠適應不同的條件和需求，保持最佳的血液循環並確保重要的器官和組織功能。

不同年齡的心律正常值

以下是基於年齡的正常心率（脈搏率）的一般建議：

1. 新生兒（0-3個月）：每分鐘100-150次。
2. 嬰兒（3-12 個月）：每分鐘 90-120 次。
3. 兒童（1-10歲）：每分鐘70-120次。
4. 青少年及成人（10歲以上）：每分鐘60-100次。

這些是一般準則，正常心率可能因人而異。它也可能因身體活動、情緒狀態和其他因素而異。運動員和身體健康的人通常有較低的靜止心率。

竇性心律

這是一種正常的心律，收縮從位於心臟右心房的竇房結開始。竇房結產生電脈衝，穿過心臟並導致心臟收縮。這種節律被認為是正常且健康的。

竇性心律有以下特徵：

1. 規律性：竇性心律的心臟收縮間隔通常是規律的。
2. 頻率：成人的正常心率通常為每分鐘 60 至 100 次。
3. 正常波：竇性心律的心電圖 (ECG) 通常顯示特徵性 P、QRS 和 T 波，反映心動週期的不同階段。

竇性心律被認為是正常心臟活動的黃金標準，也是比較其他心律和心律不整的基線。它可以隨著身體活動、壓力、姿勢變化或其他生理和病理因素而改變。如果竇性心律過快（心動過速）或過慢（心搏過緩），則可能是健康問題的徵兆，可能需要醫生或心臟科醫師進行進一步評估和治療。

心率變異性（HRV、心率變異性）

它是連續心臟收縮之間時間間隔變異性的量測。此參數使得評估心臟系統的適應能力及其對各種生理和心理因素的反應成為可能。心率變異性被認為是自主神經系統狀態的重要指標，可用於醫療和研究目的。以下是心率變異性的一些關鍵方面：

1. 自主神經系統：心率變異性與自主神經系統的功能有關，自主神經系統控制內部器官，包括心臟。自主神經系統包括交感神經（壓力）和副交感神經（放鬆）分支，心率變異性反映了兩者之間的平衡。
2. 生理因素：呼吸、體力活動、食物和壓力水平等因素會影響心率變異性。例如，深而緩慢的呼吸通常與高心率變異性有關。
3. 心臟健康：研究表明，心率變異性水平可能與心臟健康和心血管疾病風險有關。變異性的降低可能表示心臟健康狀況較差。
4. 壓力與情緒：壓力、焦慮和憂鬱等情緒狀態會影響心率變異性。壓力的增加常常伴隨著變異性的減少。
5. 測量方法：可以使用心電圖 (ECG) 或脈搏血氧儀等專用設備來測量心率變異性。有多種參數和技術可用於計算變異性，包括時間和頻率分析。
6. 臨床用途：心率變異性在醫療實踐中用於評估心臟病、糖尿病、神經系統疾病和其他疾病的患者。它也可以作為併發症風險的指標。

對於醫療專業人員和想要監測健康和壓力反應的人來說，心率變異性是一個有用的工具。然而，解釋變異性數據需要一些知識和經驗，因此建議與合格的醫生討論結果。

正常心率變異性 (HRV) 值可能會因許多因素而變化，包括年齡、性別、體力活動和健康狀況。另外需要注意的是，測量 HRV 的參數和技術有多種，每種參數和技術都有自己的正常範圍。然而，關於正常 HRV 值的一般想法包括以下內容：

1. 總變異性： HRV 總變異性水準可以表示為代表心跳之間時間間隔（RR 間隔）的平均值（以毫秒為單位）的數字。正常值範圍為 20 到 100 毫秒。
2. 頻域參數： HRV 也可以使用頻率分析來測量，頻率分析將變異性劃分為不同的頻率分量，例如高頻 (HF) 和低頻 (LF) 頻帶。正常值可能會因年齡和技術而異，但通常：
   • HF（高頻範圍）通常在 20 到 100 ms² 之間。
   • LF（低頻範圍）通常在 40 到 150 ms² 之間。
   • LF/HF 比率可能會有所不同，但較低的值可能表示副交感（放鬆）神經系統的主要影響。
3. 晝夜變異性：心率變異性在一天中的不同時間可能會有所不同。 HRV 在睡眠期間增加而在壓力或活動期間減少是很常見的。

重要的是要記住，HRV 是一個個體參數，正常值可能因人而異。因此，與合格的醫療專業人員合作進行仔細的測量和解釋以評估您的心率變異性及其價值非常重要。

心率變異性評估

它是一種研究連續心跳之間的間隔（RR 間隔）隨時間變化的方法。這種變異性反映了心律的調節機制，並可能警告心律異常。 HRV 評估可用於臨床醫學和研究，以評估自主神經系統和其他生理過程的狀態。以下是 HRV 評估的一些主要方面：

1. 測量：HRV 評估基於心電圖（ECG 或 EKG）記錄，記錄心臟隨時間的電活動。使用專用軟體分析連續心跳之間的間隔。
2. RR 間隔：HRV 測量評估 RR 間隔（心跳之間的間隔）持續時間隨時間的變化。間隔可短可長，其變化可能包含有關交感神經系統和副交感神經系統之間的平衡以及其他因素的資訊。
3. 分析：HRV 分析有多種方法，包括時間法和頻率法。時間方法估計 RR 間期的統計參數，例如平均值、標準差等。
4. 臨床應用：HRV 評估可用於評估心血管疾病、壓力、憂鬱和其他疾病的風險。它還可用於監測運動員治療和訓練的有效性。

評估心率變異性需要專門的設備和軟體，以及解釋結果的專業知識。因此，如果您對 HRV 感興趣或出於醫療目的需要對其進行評估，您應該諮詢合格的醫生或心臟科醫生。

心律不整

心律不整，稱為心律不整，是正常心律的改變。心跳的頻率、規律或順序出現異常，而不是規律和協調的心跳。心律不整可能是暫時的、無症狀的，但也可能導致嚴重的心臟問題並需要治療。以下是一些最常見的心律不整類型：

1. 心房顫動（AF）：這是最常見的心律不整之一。在心房顫動期間，心房開始不受控制地收縮，產生不穩定的電脈衝。這可能導致心室收縮不規則，並增加血栓和中風的風險。
2. 心跳過速：這是一種心律不整，心臟跳動過快（休息時每分鐘超過 100 次）。心搏過速可能是竇性心搏過速（正常）或其他機轉引起。
3. 心搏過緩：這是一種心律不整，心臟跳動過慢（休息時每分鐘少於 60 次）。它可能是由竇房結（正常椎弓根）或前傳導系統問題引起的。
4. 期外收縮：期外收縮是正常收縮之間可能發生的額外心跳。它們可以是心房或心室的，通常不是嚴重的問題，但在極少數情況下會導致胸痛或不適。
5. 阻塞：阻塞是心臟電脈衝傳導出現問題。它們可以是不完整（部分）或完整的，並且可以影響正常的心室收縮。
6. 預激綜合徵：這是心臟電脈衝傳導的異常，其中心房和心室之間存在額外的脈衝傳輸路徑。它會導致心律不整。

心率增加

心悸，也稱為心動過速，是一種心跳過快的病症，其頻率高於患者年齡和病情的正常心率。成年人休息時的正常心率為每分鐘 60 至 100 次。

心搏過速的發生有多種原因，包括：

1. 體力活動：心臟對體力活動的正常反應是增加心率，提供肌肉充足的血液供應。
2. 壓力和焦慮：強烈的情緒困擾會導致心悸。
3. 高溫和脫水：環境溫度升高或液體攝取不足會導致心跳過速。
4. 貧血：血液中缺乏紅血球和氧氣會導致心悸。
5. 甲狀腺功能亢進（甲狀腺功能增強）：甲狀腺激素水平升高可導致心跳過速。
6. 藥物和藥物：某些藥物，例如腎上腺素能藥物，可能會引起心悸的副作用。
7. 心律不整：不受控制的心律不整可導致心搏過速。
8. 其他醫療狀況：某些醫療狀況，例如感染和炎症，可能會導致心悸。

心動過速可以是暫時的、間歇性的，也可以變成慢性的。慢性心動過速可能需要治療，尤其是與心律不整或其他心臟疾病相關的情況。

心率緩慢

心率緩慢（心跳過慢）是指心臟跳動比正常情況慢的情況。正常成年人靜止時的心率通常為每分鐘 60 至 100 次。如果您的心率低於此範圍，則可能是心搏過緩的徵兆。

心搏過緩可以是暫時的或慢性的，並且有不同的原因：

1. 生理性心搏過緩：對某些人來說，較低的靜止心率是正常的，尤其是運動員和身體健康的人。這稱為生理性心搏過緩。
2. 自主神經系統：心率調節是由自主神經系統進行的。此系統的擾動可能導致心搏過緩。
3. 藥物：某些藥物（例如 β 受體阻斷劑和某些降血壓藥物）可能會減慢心率。
4. 心臟疾病：心搏過緩可能與心臟問題有關，例如竇房結疾病（控制心律的節點）或動脈硬化。
5. 暈厥：有些人可能會週期性地出現心率緩慢，這可能會導致暈厥或暈厥。

心搏過緩可能是安全的，但也可能需要醫療評估和治療，特別是如果伴隨頭暈、虛弱、意識喪失或胸痛等症狀。

心跳停止

心臟驟停，也稱為心臟驟停（或心搏停止），是一種心臟停止收縮且無法向全身提供血流的危急情況。這種情況非常危險，需要立即就醫。心臟驟停的原因可能多種多樣，可能包括：

1. 心室顫動 (VFib)：這是一種嚴重的心律不整，心室開始以不穩定的方式不受控制地收縮。這可能導致完全心臟驟停。
2. 心搏停止：心臟完全沒有心臟活動和電活動。
3. 窒息：窒息或體內缺氧會導致心臟驟停。
4. 電氣故障：電氣故障或電脈衝傳導受阻可能導致心臟驟停。
5. 嚴重過敏反應：過敏原引起的過敏性休克可能導致心臟驟停。
6. 心臟病：嚴重的心臟疾病，如急性心肌梗塞，可導致心臟驟停。

應該指出的是，心臟驟停被視為需要立即復甦的醫療緊急情況。如果有人出現心臟驟停的跡象（例如意識喪失、沒有脈搏和沒有呼吸），應立即叫救護車並開始復甦（胸外按壓和人工通氣）。復甦應由專業醫療專家進行，但附近的任何人都可以在醫療團隊到達之前開始採取措施。在這種情況下，快速而正確的反應可以挽救患者的生命。

診斷 心率

心律診斷（ECG - 心電圖）是記錄心臟電活動以評估其功能並檢測異常的過程。心電圖是分析心律和診斷各種心臟異常的標準方法。心律診斷的工作原理如下：

1. 患者準備：請患者脫去腰部的衣服，以便能接觸胸部。然後將電極放置在胸部、前臂和小腿的皮膚上以記錄來自心臟的電訊號。
2. 進行心電圖檢查：心電圖機（心電圖機）以紙本或電子格式的圖表記錄心臟的電活動。這個過程可能持續幾秒鐘到幾分鐘。
3. 心電圖解讀：心臟科醫師或心電圖技術人員隨後分析圖表以確定以下參數和特徵：
   • 心律：醫師確定心律是否正常（竇性心律）或異常（如心房顫動）。
   • 心率：確定每分鐘的平均心率（脈搏）以確定心臟是否處於正常心率範圍內。
   • RR 間隔：分析心跳之間的時間間隔（RR 間隔）以偵測異常情況。
   • 異常變化：醫師評估心律不整、阻塞、心室擴大和其他變化等異常情況。
4. 附加檢查：根據心電圖結果和患者的臨床表現，可能需要進行附加檢查，例如動態心電圖監測（24 小時連續心電圖記錄）、超音波心動圖（心臟超音波檢查）或壓力測試。
5. 診斷與治療：根據心律診斷結果，醫生會做出診斷，並在必要時制定治療計畫。治療可能包括藥物治療、手術或手術。

需要注意的是，心律診斷可以作為常規檢查的一部分進行，也可以在出現與心臟問題相關的症狀（如胸痛、氣短、嚴重疲勞等）時進行。

動態心電圖心率監測

它是一種在很長一段時間內（通常為 24 至 48 小時，有時甚至更長）連續記錄心臟活動（心電圖或 ECG）的診斷技術。這稱為心律監測或動態心電圖。這個名稱源自美國心臟病專家諾曼霍爾特 (Norman Holter)，他開發了第一台用於此類監測的便攜式設備。

動態心電圖監測的目的包括以下：

1. 心律不整檢測：此方法可檢測各種心律不整，包括心房顫動、心室顫動、早期收縮和其他在標準心電圖檢查期間可能短暫或不明顯的異常心律。
2. 症狀評估：出現胸痛、氣短、頭暈或暈厥（意識喪失）等心臟症狀的患者可能會佩戴動態心電圖監測儀一天或幾天，以記錄出現症狀時的心臟活動。這可以幫助醫生在症狀和心臟活動之間建立聯繫。
3. 評估治療效果：如果患者正在服用藥物或接受治療心律不整的手術，動態心電圖監測可用於評估治療效果，並在必要時調整藥物劑量。

在監測過程中，患者會配戴一個小型便攜式設備，該設備連接到胸部的電極。該設備記錄整個佩戴期間的心臟活動數據，然後由醫生分析結果。

動態心電圖監測是診斷和治療心律不整和其他心臟疾病的重要工具，特別是那些突然發生或在某些條件下發生的心臟疾病。

脈搏計（或心率監測器）

它是一種用於測量心率（脈搏）的設備，在某些情況下還可以監測您的心律。脈搏計廣泛用於醫療目的以及運動訓練和健身。

基本心率監測器功能可能包括：

1. 心率測量：心率監測器可以測量您目前的心率，通常以每分鐘心跳數 (bpm) 為單位。
2. 心率監測：一些先進的心率監測器可以分析心跳之間的間隔（RR 間隔）並提供有關心率變異性的信息。這對於評估自主神經系統的狀態很有用。
3. 數據記錄：許多心率監測器可以在整個運動或一天中記錄您的心率數據，以便您稍後進行分析。
4. 行動連接：一些現代心率監測器可以透過藍牙或其他無線技術連接到行動應用程序，使您可以在智慧型手機或電腦上追蹤和分析您的表現。
5. 通知：某些心率監測器還可以提供來自智慧型手機的來電、訊息和其他事件的通知。

心率監測器有多種形式，包括腕戴式裝置、胸帶、智慧手錶和智慧手環。選擇特定的心率監測器取決於您的需求和目標：醫學研究、運動訓練或日常健康監測。

治療 心率

心律恢復是發生心律不整或心律紊亂時恢復正常心律的過程。有效的心律恢復可以在心臟驟停或嚴重心律不整的情況下挽救生命。恢復心律的方法可根據情況和患者的情況而有所不同：

1. 心肺復甦術（CPR）：CRC 是心臟驟停期間恢復心律的主要方法。它涉及一系列胸外按壓和人工通氣，以維持血液循環並向器官和組織輸送氧氣。
2. 使用除顫器：某些類型的心律不整，例如心室顫動或心房顫動，可能需要使用除顫器。除顫器發出短電脈衝，有助於恢復正常心律。
3. 藥物：醫生可能會使用藥物來控制和恢復心律。例如，抗心律不整藥物可用於治療某些心律不整。
4. 心臟復律：這是一種使用特殊設備透過胸部施加受控電擊來建立正常心律的手術。
5. 電生理學研究和消融：這些程序可用於治療某些心律不整，尤其是那些對藥物或其他方法沒有反應的心律不整。

恢復心律是一個複雜且拯救生命的過程，需要訓練和經驗。如果發生心臟驟停或嚴重心律不整，請尋求醫療協助並開始心肺復甦術（如果您知道如何做）並使用除顫器（如果有），直到專業救援人員到達。快速行動可以挽救生命。

在家恢復心律

如果您或您所愛的人有心律問題，例如心房顫動（心房顫動）或其他心律不整，則可能有必要。然而，重要的是要認識到恢復心律可能具有挑戰性，在某些情況下需要醫療照護。您可以根據情況在家中採取以下行動：

1. 心房顫動 (AF)：心房顫動是一種嚴重的心律不整，心臟跳動不規則且非常快速。如果您已診斷出心房顫動並有處方藥，請遵循醫生的建議並按處方服用藥物。如果出現嚴重症狀（例如失去知覺），請立即呼叫救護車。
2. 對於其他心律不整：如果您發現心律不整的症狀，例如心悸、心悸或心率緩慢，請去看醫生進行評估和診斷。您的醫生可能會開出治療或程序來使您的心律正常化。
3. 幫助他人：如果您所在社區中有人有嚴重的心律問題，請立即呼叫救護車並按照調度員的指示進行急救，直到醫療專業人員到達。

重要的是要記住，心律介入是一個複雜的過程，應在醫療專業人員的監督下進行。仔細聆聽並遵循醫生的建議，在未經訓練和醫療監督的情況下，不要嘗試心律恢復程序。

電脈衝療法治療心律不整

電脈衝療法，也稱為心電複律或除顫，是一種治療和恢復某些心臟異常正常心律的方法。此方法用於糾正心律不整，特別是心房顫動 (AF) 和心室顫動 (VFib)，這可能導致心臟驟停。

電脈衝療法的工作原理：

1. 電極：醫生將特殊的電極放置在患者的胸部。電極用於向心臟傳遞電脈衝。
2. 放電：在 PD 或 VFib 中，心臟可能會出現紊亂的電活動。電脈衝療法使用短時高壓放電（除顫）來「重置」心律並使其恢復正常。
3. 節律恢復：這是一個讓心臟再次以正常節律開始收縮的手術。如果手術成功，可以防止心臟停止跳動。
4. 監測：一旦心律恢復正常，通常會對患者進行密切監測，以確保心律保持穩定且心律不整不再復發。

電脈衝療法通常用於治療危及患者生命並且無法用藥物治療的心律異常。它可能是心臟驟停或在醫院環境中控制心律不整的醫療緊急情況的一部分。該程序由專業醫學專家（例如心臟科醫生或重症監護醫師）執行。

重要的是要認識到電脈衝治療是一項嚴肅的醫療程序，只能在嚴格規定的情況下並在經驗豐富的專業人員的監督下進行。

治療心律不整的藥物

心律不整藥物，也稱為抗心律不整藥物，用於管理和控制心律不整，包括心跳加速（心搏過速）和心律不整。您的醫師會根據心律不整的類型、患者的病情和其他因素開立特定的藥物。一些最常見的抗心律不整藥物包括：

1. β-腎上腺素阻斷劑：這些藥物可降低腎上腺素的活性，進而降低心率並降低心跳過速的風險。例子包括美托洛爾、阿替洛爾和普萘洛爾。
2. I 類藥物（減緩心臟電脈衝傳導的藥物）：
   • IA 類藥物：例子包括基尼丁、原激酶醯胺。
   • IB 類藥物：例子包括利多卡因、美西律。
   • IC 類藥物：例如氟卡尼、普羅帕酮。
3. Ⅱ 類藥物：這些藥物也包括 β-腎上腺素阻斷劑，但它們可能更具體地治療某些類型的心律不整。
4. 第三類藥物：此類藥物會影響心臟動作電位的持續時間，可用於治療不同類型的心律不整。例子包括醯胺達隆、索他洛爾、決奈達隆。
5. 四類藥物：此類藥物通常用於控制心律不整和降低心率。例如維拉帕米和地爾硫卓。
6. 鉀拮抗劑：此類藥物的一個例子是氨基達隆，可用於治療多種心律不整。
7. 其他抗心律不整藥物：根據具體情況，您的醫師可能會考慮其他抗心律不整藥物，例如腺苷或伊伐布雷定。

需要強調的是，心律不整的治療應該個別化，具體抗心律不整藥物的選擇將取決於患者的診斷和特徵。藥物可能有副作用，醫生應在考慮所有風險和益處因素後開出處方。接受抗心律不整藥物的患者應由醫生定期監測，以追蹤治療效果並評估副作用。

心律機

幫助調節心律的醫療器械，那麼主要有：

1. 心律調節器：這是一種植入患者體內（通常位於胸腔皮下）的醫療設備，用於控制心律。起搏器產生電脈衝來控制心跳的速率和節律。心搏過緩（心率緩慢）或其他心律不整可能需要它。
2. 除顫器：這是一種用於在發生嚴重心律不整（例如心室顫動或室性心動過速）時恢復正常心律的裝置。除顫器會發出短暫的電擊來重置心律不整並使心臟恢復正常節律。
3. 植入式心律轉復除顫器（ICD）：這是一種結合了心律調節器和去顫器功能的裝置。它可用於發生嚴重心律不整的高風險患者，並能自動檢測和糾正它們。
4. 體外去顫器：這是一種便攜式醫療設備，用於在緊急情況下提供除顫功能。它通常處於自動模式，如有必要，甚至非醫療專業人員也可以使用。

這些醫療設備用於治療心律不整並確保正常的心律。它們的使用和植入是由醫療專業人員進行的，接受處方的患者通常會接受專門的醫療檢查和諮詢，以確定最佳的治療方法。