主動脈冠狀動脈繞道手術

主動脈冠狀動脈繞道手術、冠狀動脈繞道手術、心臟繞道手術 (CABG) 是一種在冠狀動脈狹窄或阻塞區域周圍放置「分流器」（旁路）以恢復心臟正常血液供應的外科手術。此手術因使用主動脈和冠狀動脈作為分流器而得名。

冠狀動脈繞道手術和支架置放術：有什麼區別？

冠狀動脈繞道手術和支架置放術是冠狀動脈疾病 (CAD) 的兩種不同治療方法，用於恢復心肌的正常血液供應。以下是這些過程之間的主要區別：

1. 冠狀動脈繞道手術（主動脈冠狀動脈繞道術，CABG）：

   • 手術的本質是：在ACS 期間，外科醫生利用患者的血管（最常見的是乳內動脈（乳動脈）或下肢動脈（隱動脈））在冠狀動脈狹窄或阻塞區域周圍創建旁路（分流器） 。這些分流器創建旁路，繞過受動脈粥狀硬化影響的動脈區域，並為心臟提供正常的血液供應。
   • 侵入性： ACS 是一種侵入性外科手術，需要全身麻醉並在胸壁上切開切口以進入心臟和血管。
   • 適應症： ACS 通常在冠狀動脈嚴重狹窄或阻塞的情況下考慮，特別是當患者有多條病變血管或支架置入術等其他治療無效時。

2. 支架置入術（冠狀動脈支架置放術）：

   • 手術的實質：支架置入術，也稱為支架冠狀動脈成形術，專家使用細導管將柔性網管（支架）插入冠狀動脈的狹窄部分。然後支架膨脹並擴張血管，使流向心臟的血液恢復正常。
   • 侵入性：支架置放術是一種比 ACS 侵入性較小的手術。它通常透過動脈上的小切口進行，通常在腹股溝或手腕處，並且可以在局部麻醉下進行。
   • 適應症：支架置放術通常用於治療中度至中度狹窄的冠狀動脈或單一狹窄的動脈。它也可以作為多發性狹窄動脈綜合治療的一部分。

根據CAB的特徵和嚴重程度，以及患者的整體狀況，醫生可以決定哪種治療方法最適合。有時他們可能會在一個案例中結合使用這兩種方法。重要的是，在仔細評估患者並考慮其個人風險因素和健康狀況後做出決定。

程序的適應症

主動脈冠狀動脈繞道手術的適應症包括：

1. 嚴重心絞痛（穩定型或不穩定型心絞痛）：如果患者因冠狀動脈狹窄或阻塞而出現嚴重胸痛，且藥物或其他治療方法無法緩解，則可以考慮主動脈冠狀動脈繞道手術作為一種治療選擇。
2. 急性心肌梗塞：在急性心肌梗塞的情況下，由於冠狀動脈阻塞，部分心肌血液供應不足，主動脈冠狀動脈旁路移植術可能是恢復血液供應的緊急幹預措施。
3. 對治療沒有反應的心絞痛症狀：如果心絞痛症狀（例如胸痛）無法用藥物或其他方法治療，可以考慮手術。
4. 多處冠狀動脈狹窄：如果患者冠狀動脈有多處狹窄，可能會建議進行主動脈冠狀動脈繞道手術以恢復正常血流。
5. 其他治療無效：如果其他治療如血管成形術（血管的安慰劑封閉）或支架置入術（插入支架）無效或不適用，則可以考慮主動脈冠狀動脈繞道手術作為替代治療。
6. 需要冠狀動脈繞道作為另一個外科手術的一部分的情況：有時，當還需要恢復心臟的血流時，主動脈冠狀動脈繞道可以作為另一外科手術的一部分進行，例如心臟瓣膜置換術或主動脈瘤。

主動脈冠狀動脈繞道手術的適應症應始終根據每位患者的病史和心臟狀況單獨確定。是否進行手術的決定應由專門治療心臟病的醫生做出。

冠狀動脈繞道手術的風險

冠狀動脈繞道手術（CABG）是一種外科手術，與其他醫療手術一樣有一定的風險。然而，重要的是要記住，接受冠狀動脈繞道手術的決定是基於對效益和風險的評估，在大多數情況下，對於患有嚴重冠心病的患者來說，該手術可以顯著提高他們的品質和壽命。以下是與 CABG 相關的一些風險：

1. 一般手術風險：與任何手術一樣，有感染、出血、麻醉過敏反應等風險。
2. 心臟併發症的風險：雖然進行冠狀動脈繞道手術是為了治療心臟問題，但手術本身可能會帶來心臟併發症的風險，例如心肌梗塞（心臟病發作）、心律不整（心律不整）等。
3. 中風風險： CSH 可能會使您面臨血栓並遷移到大腦的風險，從而導致中風。
4. 血管或器官損傷的風險：創建分流器時，血管或周圍器官可能會受損。例如，當胸廓內動脈移除以用作分流器時，可能會損壞胸廓內動脈。
5. 感染風險：任何手術都有切口部位或體內感染的風險。
6. 過敏反應的風險：有些患者可能會對手術期間使用的藥物或材料產生過敏反應。
7. 心理壓力的風險：手術和手術恢復的過程可能會給患者帶來壓力和焦慮。

製備

主動脈冠狀動脈繞道手術（ACB）的準備是心臟手術前的重要步驟，涉及多個步驟。這些步驟旨在確保患者安全和手術成功。以下是 CABG 準備工作的總體概述：

1. 諮詢和評估：第一步是諮詢心臟外科醫師和心臟科醫師。醫生評估心臟並確定是否需要 ACS。此時，還可以進行額外的檢查，例如心電圖（ECG）、超音波心動圖和冠狀動脈造影，以更準確地診斷心臟血管的狀況。
2. 實驗室檢查：患者可能會接受實驗室血液檢查，包括一般血球計數、生化和凝血圖，以評估身體的一般狀況並檢查是否有感染或凝血障礙。
3. 停止用藥：醫師可能會建議在手術前暫時停止某些藥物。這可能包括抗凝血劑、抗聚集劑（如阿斯匹靈）和某些其他藥物。重要的是要遵循醫生的建議，未經醫生同意不要服用任何藥物。
4. 麻醉準備：手術當天，您將做好麻醉準備。這包括在手術前限制您的食物和液體攝取量，並與麻醉師討論您的病史和健康狀況。
5. 手術室準備：您將為手術做好準備，包括衛生程序和手術室準備。
6. 手術同意書：手術前，在您獲得有關手術風險和益處的所有必要資訊後，您將需要簽署 ACS 同意書。
7. 精神支持：在手術前支持患者的情緒健康非常重要。家人和近親可以在支持患者方面發揮重要作用。
8. 安排您的術後照護： ACS 術後您將需要復健和術後照護。為此做好準備，在您出院後組織必要的支援和照護。

重要的是要了解，ACS 的準備工作可以根據患者的病情和醫生的建議進行個別化。請務必遵循醫務人員的指示，並與您的醫生討論您的所有問題和疑慮。

冠狀動脈繞道手術需要多長時間？

冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的持續時間可能會因多種因素而異，包括手術的複雜性、要創建的分流器數量以及患者的整體狀況。冠狀動脈繞道手術平均需要 3 至 6 小時。

以下是一些可能影響 CS 手術時間的因素：

1. 血管解剖結構的複雜性：如果患者的冠狀動脈解剖結構複雜或需要建立多個旁路，手術可能需要更長時間。
2. 分流次數：單次分流手術可能比多次分流手術時間短。例如，多血管搭橋手術可能需要更長的時間。
3. 相關醫療問題：如果患者患有糖尿病、高血壓或肺部疾病等其他醫療狀況，可能會影響手術時間。
4. 外科醫生的經驗：具有多年心肺復甦術經驗的經驗豐富的外科醫生可以更有效、更快速地進行手術。
5. 患者狀況：如果患者病情較複雜或在手術過程中出現嚴重併發症，可能會增加手術時間。
6. 技術設備和團隊：現代手術設備和熟練醫療團隊的可用性也會影響手術的持續時間。

技術 主動脈冠狀動脈繞道手術

以下是執行 ACS 的步驟和技術：

1. 患者準備：

   • 患者接受術前評估，包括身體檢查、心電圖 (ECG)、冠狀動脈造影和實驗室檢查。
   • 決定將哪些血管用作分流管（例如，來自腿部的隱靜脈或來自胸部的胸動脈）。

2. 麻醉：

   • 患者接受全身麻醉，以確保手術期間失去意識。

3. 使用權：

   • 外科醫生在胸壁上做一個垂直切口，暴露胸骨（胸骨）。
   • 然後分離胸骨以進入心臟和主動脈。

4. 血管提取：

   • 外科醫師選擇用作分流器的血管（例如，隱靜脈或胸動脈）。
   • 容器可以準備、加工和修整至所需的尺寸。

5. 建立分流：

   • 外科醫生使用精細縫合或其他連接技術將選定的血管連接到主動脈和冠狀動脈。
   • 為血液流動建立旁路，繞過冠狀動脈的狹窄或阻塞區域。

6. 關閉訪問：

   • 手術完成後，將胸骨閉合併用金屬線連接，然後縫合並閉合胸壁的切口。
   • 患者可能會接受縫線或膠水來閉合皮膚切口。

7. 恢復：

   • 患者被轉移到康復中心，在那裡他們的病情在術後受到監測和控制。
   • 醫護人員監測患者的心臟活動、呼吸和其他重要參數。

冠狀動脈繞道手術的類型

冠狀動脈繞道手術 (CABG) 可以使用不同的方法進行，具體取決於用作分流器的血管的選擇以及為恢復心臟血液供應而創建的分流器的數量。以下是 CABG 的一些主要類型：

1. 主動脈冠狀動脈繞道手術（ACB）：這是最常見的搭橋手術類型。 ACH 使用主動脈和一條或多根其他血管（最常見的是胸廓內動脈和/或隱靜脈）作為分流器，在狹窄或阻塞的冠狀動脈周圍建立旁路。
2. 乳房冠狀動脈繞道手術（MCCB）：這種類型的CABG使用胸廓內動脈（乳房動脈、胸內動脈）作為分流器。胸廓內動脈強度良好，能為心肌提供長期的血液供應。
3. 兩支血管和三支血管旁路：根據CSH 期間創建的旁路數量，這可以是兩支血管（兩根動脈或一根動脈和一根靜脈）或三支血管（三根動脈或兩根動脈和一根靜脈）。
4. 使用下肢血管進行 CABG：在某些情況下，腿部隱靜脈可用作 CABG 的分流。如果沒有其他合適的容器可供使用，則尤其如此。
5. 聯合搭橋：有時可以使用不同類型的分流器，包括主動脈冠狀動脈、乳房冠狀動脈和下肢血管，這取決於患者的特定解剖結構和多次搭橋的需要。

SCC 方法的選擇取決於醫學適應症、患者的血管解剖結構和外科醫師的建議。每種類型的CABG都有其優點和局限性，選擇特定CABG方法的決定取決於患者的個人情況和需求。

主動脈冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）

這是一項重大外科手術，有一定的禁忌症。患有某些健康狀況或危險因子的患者可能不適合這項手術。接受主動脈冠狀動脈繞道手術的禁忌症可能包括以下內容：

1. 患者病情普遍惡化：如果患者病情危重，無法耐受手術，主動脈冠狀動脈繞道手術可能會延後或不考慮。
2. 心臟太弱：如果患者的心臟太弱而無法承受手術，這可能是禁忌症。
3. 嚴重合併症：一些嚴重合併症，例如嚴重肺部或腎臟疾病，可能會增加手術併發症的風險，並且可能是禁忌症。
4. 其他器官功能不全：其他器官（例如肝臟或腎臟）功能不全可能會使手術不理想或不可能。
5. 胸腔內活動性發炎：胸腔內活動性發炎的存在可能是手術的禁忌症。
6. 血栓性靜脈炎和腿部外部潰瘍：如果患者患有血栓性靜脈炎或腿部外部潰瘍，手術可能會推遲到問題解決為止。
7. 年齡較大：年齡相關因素可能會增加手術後併發症的風險，醫師在決定是否進行主動脈冠狀動脈繞道手術時可能會考慮這一方面。
8. 患者拒絕手術：如果患者拒絕手術或不同意手術，這也可能是禁忌症。

以下是主動脈冠狀動脈繞道手術期間執行的基本步驟：

1. 病人準備：為病人進行一般手術準備，包括備皮和麻醉。
2. 進入心臟：外科醫生在胸部做一個小切口（通常在胸骨的中央或左側）並展開胸部以進入心臟和冠狀動脈。
3. 分流提取：有時使用患者自己的血管，例如腿部靜脈（最常見的是腿筋靜脈）或人工義肢來創建分流。這些分流器將用於繞過冠狀動脈的狹窄區域。
4. 分流器的連接：已建立的分流器連接到冠狀動脈和主動脈。這使得血液可以在動脈狹窄的區域流動。
5. 檢查分流器的性能：外科醫生檢查血液通過新通路的循環情況，確保它們有效。
6. 胸部閉合：手術完成後，用特殊縫線或金屬線閉合胸部。
7. 復健：術後患者被轉入加護病房觀察和復健。
8. 復健：出院後，患者可能需要接受復健活動，包括物理治療和生活方式的改變，以加速復原過程。

值得注意的是，是否進行主動脈冠狀動脈繞道手術的決定應始終由醫生個別化決定，並考慮患者的病史、當前狀況、風險因素和手術的益處。

乳房冠狀動脈繞道手術（MCCB）

這是一種利用胸廓內動脈（胸動脈、胸內動脈）作為分流器（旁路）來恢復心肌（心肌）血液供應的外科手術。此手術用於治療冠狀動脈心臟病 (CHD)，包括狹窄或阻塞區域的冠狀動脈。

以下是乳房冠狀動脈繞道手術的主要步驟和特點：

1. 患者準備：患者接受術前評估，包括身體檢查、心電圖 (ECG) 和實驗室檢查。確定患者的一般狀況並決定使用哪些血管進行搭橋手術非常重要。
2. 分流管的選擇：通常選擇胸廓內動脈作為分流管，因為它具有良好的長期耐久性和長期效果。也可以使用其他血管，例如腿部的隱靜脈。
3. 通路和血管準備：外科醫生建立進入胸廓內動脈的通路並為搭橋手術做好準備。
4. 建立分流器：外科醫生將選定的動脈（胸廓內動脈）連接到冠狀動脈，為冠狀動脈狹窄或阻塞區域的血流創建一條旁路路徑。
5. 監測和檢查結果：外科醫生和醫務人員監測分流和手術結果，包括檢查心肌的血流量和灌注。
6. 關閉通路：手術完成後，外科醫生關閉通路並用縫線縫合切口。
7. 復健：患者被轉移到復健室，在那裡他/她的病情在術後受到監測和控制。

乳房冠狀動脈繞道手術為恢復心肌正常血液供應提供了良好的長期前景，可以減輕心絞痛等冠心病症狀，並降低心肌梗塞等心臟併發症的風險。該程序可以是單血管或多血管，具體取決於需要創建的旁路數量。

禁忌程序

主動脈冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）是一項主要的外科手術，有一定的禁忌症。患有某些健康狀況或危險因子的患者可能不適合這項手術。接受主動脈冠狀動脈繞道手術的禁忌症可能包括以下內容：

1. 患者病情普遍惡化：如果患者病情危重，無法耐受手術，可能會延後或不考慮主動脈冠狀動脈繞道手術。
2. 心臟太弱：如果患者的心臟太弱而無法承受手術，這可能是禁忌症。
3. 嚴重合併症：一些嚴重合併症，例如嚴重肺部或腎臟疾病，可能會增加手術併發症的風險，並且可能是禁忌症。
4. 其他器官功能不全：其他器官（例如肝臟或腎臟）功能不全可能會使手術不理想或不可能。
5. 胸腔內活動性發炎：胸腔內活動性發炎的存在可能是手術的禁忌症。
6. 血栓性靜脈炎和腿部外部潰瘍：如果患者患有血栓性靜脈炎或腿部外部潰瘍，手術可能會推遲到問題解決為止。
7. 年齡較大：年齡相關因素可能會增加手術後併發症的風險，醫師在決定是否進行主動脈冠狀動脈繞道手術時可能會考慮這一方面。
8. 患者拒絕手術：如果患者拒絕手術或不同意手術，這也可能是禁忌症。

手術後的後果

冠狀動脈繞道手術（或主動脈冠狀動脈繞道手術）後可能會出現各種結果和併發症。重要的是要認識到，並非所有患者都會經歷這些併發症，其中許多併發症是可以預防或控制的。以下是一些可能的結果和併發症：

1. 早期併發症：

   • 感染：可能會發生手術部位感染或全身性感染。無菌和防腐措施在預防感染方面發揮重要作用。
   • 出血：手術後，手術區域可能會立即出現輕微出血。通常是可以控制的，但在極少數情況下可能需要重新手術。
   • 鄰近器官損傷：在手術過程中，可能會損傷鄰近的結構，如肺、胸膜或主要血管。這些損傷需要立即進行手術介入。

2. 晚期併發症和後遺症：

   • 疤痕肥大：手術部位可能會出現疤痕肥大，導致疼痛和不適。
   • 胃炎後症候群：有些患者在手術後可能會出現胃炎後綜合症，包括消化不良（胃痛、胃灼熱等）。
   • 血管併發症：可能會發生血管併發症，例如分流中的血栓或吻合術的再狹窄（變窄）。
   • 冠心病：在極少數情況下，可能會出現新的冠心病或現有冠心病的惡化。
   • 感染或膿瘍：手術區域可能發生感染，即使在手術後很長一段時間。
   • 主動脈瘤：在某些情況下，在取搭橋血管的部位可能會出現主動脈瘤。
   • 心理後果：部分患者術後可能會出現心理困擾和憂鬱。

如果患者在手術後仔細遵循醫生的建議，包括服用藥物、定期醫療監測和改變生活方式，則可以降低併發症的風險。實行健康的生活方式，包括均衡飲食、體能活動和戒菸，也有助於降低心血管併發症的風險。

手術後的並發症

主動脈冠狀動脈繞道手術 (ACB) 手術後可能會出現多種併發症。以下是潛在併發症的清單：

1. 感染：手術後可能會發生傷口或胸部感染。這可能需要抗生素和醫療幹預。
2. 出血：手術傷口或主動脈瘤出血可能需要額外的手術矯正。
3. 血管併發症：包括動脈痙攣、血栓或分流阻塞。這些併發症可能會危及心臟的血液供應，需要糾正。
4. 心臟併發症：包括心肌梗塞、心律不整（心律不整）、心臟衰竭或心肌代償失調。
5. 呼吸系統併發症：可能包括肺炎（肺部發炎）或呼吸功能受損。身體復健和呼吸練習可以幫助預防這些併發症。
6. 神經損傷：手術很少會傷害神經，進而導致感覺喪失或運動障礙。
7. 胸骨問題：胸骨區域可能會感到疼痛或不適，尤其是在使用經典的胸骨切開術（胸骨切口）時。這些症狀通常會隨著時間的推移而改善。
8. SHALI 症候群：術後認知障礙（SHALI 症候群）可表現為術後記憶和認知功能受損。這種綜合症可以是暫時的，也可以是長期的。
9. 心理併發症：部分患者術後可能會感到壓力、焦慮或憂鬱。
10. 疤痕和美觀併發症： ACS 後，可能會留下疤痕，導致難看或引起不適。
11. 過敏反應：麻醉或藥物可能會發生過敏反應。
12. 其他併發症：可能包括腎臟問題、肝臟問題、胃腸道問題等。

重要的是要認識到，並非所有患者都會出現併發症，而且許多併發症可能是可以控制的或暫時的。優質的醫療照護和遵守術後護理指南有助於降低併發症的風險並促進 ACS 的成功復健。

手術後小心

主動脈冠狀動脈繞道手術（ACBG）手術後的照護對於患者的成功復健起著重要作用。以下是 ACS 術後照護的一些建議：

1. 重症監護病房的監測：手術後，病人將被轉移到專門的病房，由醫生和醫務人員監測他/她的病情。從這裡，隨著病情好轉，病人將被轉移到普通病房。
2. 心臟活動監測： ACS 後將常規進行心臟活動監測，包括心電圖和血壓測量，以評估心臟功能。
3. 傷口護理：當胸壁或腿部傷口（分流血管被移除的地方）癒合時，保持該區域清潔和乾燥非常重要。如果需要，您的醫生或執業護理師可以幫助進行傷口護理和包紮。
4. 疼痛和不適：患者可能會在拔除血管的胸部或腿部周圍感到疼痛或不適。醫生會開止痛藥並監測疼痛程度，以確保病人的舒適度。
5. 體力活動： ACS 術後首次體力活動將受到限制。建議患者遵循醫生關於抬起和移動的指示，以避免傷口旋後和對心臟造成不必要的壓力。
6. 飲食：您的醫生可能會開出特殊的飲食來控制膽固醇水平並在手術後保持健康的飲食。
7. 藥物治療：患者可能會服用藥物來控制血壓、降低血栓形成的風險、控制膽固醇和血糖。嚴格按照醫生的處方服用藥物很重要。
8. 康復：出院後，患者可能需要康復。這可能包括物理治療和諮詢心臟科醫生，以改善身體活動和心臟監測。
9. 心理支持：
10. ACS 可能會帶來情緒壓力。患者可能需要心理支持和諮商來應對焦慮和壓力。

冠狀動脈繞道手術後的康復

冠狀動脈繞道手術（CABG）後的復健對於恢復和維持心臟健康非常重要。這個過程為患者提供身體、心理和社會支持。以下是冠狀動脈繞道手術後復原的關鍵面向：

1. 體力活動：

   • 在專家的監督下逐漸增加體力活動。從短距離散步開始，逐漸增加運動強度和持續時間。
   • 可以進行物理治療以恢復肌肉力量和耐力。

2. 生活方式：

   • 建議患者戒菸並限制飲酒。
   • 遵循低飽和脂肪、鹽和糖的健康飲食。

3. 心理支持：

   • 心臟手術可能對情緒要求很高。患者可能會感到壓力和焦慮。心理支持和諮商可以幫助應對這些情緒方面並改善心理健康。

4. 藥物:

   • 繼續服用處方藥物，例如抗血栓劑、抗聚集劑、β-受體阻斷劑以及醫生開出的其他藥物，以監測您的心臟狀況並降低併發症的風險。

5. 定期去看醫生：

   • 患者應定期去看心臟科醫師，以監測心臟健康狀況，檢查膽固醇和血糖水平，並評估治療的有效性。

6. 避免壓力：

   • 鼓勵患者控制壓力和焦慮，對心臟健康有正面影響。

7. 遵守飲食建議：

   • 患者應遵循醫生的飲食建議，保持健康飲食並控制心臟病的危險因子。

8. 血壓和脈搏測量：建議患者定期監測血壓和脈搏，並記錄結果以供追蹤。

9. 家人和朋友的支持：家人和朋友的支持在 CABG 的康復過程中發揮重要作用。家人和朋友可以幫助您遵循醫生的建議並在康復期間提供支持。

CABG 後的復健計畫將根據每位患者的健康狀況和需求單獨制定。復健的目標是提高生活品質並降低心臟併發症的風險。

冠狀動脈繞道手術後的營養與飲食

冠狀動脈繞道手術（或主動脈冠狀動脈繞道術，CABG）後的適當營養對於恢復和維持健康的心臟至關重要。以下是此手術後的一般營養指南：

1. 減少飽和脂肪：限制脂肪肉（牛肉、豬肉）、全脂乳製品和動物脂肪中飽和脂肪的攝取。用橄欖油、酪梨、堅果和魚中的多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪取代它們。
2. 增加魚類消費：魚類，尤其是鮪魚、鮭魚和沙丁魚，含有omega-3脂肪酸，對心臟有益。嘗試每周至少吃兩次魚。
3. 增加水果和蔬菜的攝取量：蔬菜和水果富含抗氧化劑、維生素和礦物質，有助於心臟健康。它們還含有纖維，有助於控制膽固醇和血糖水平。
4. 限制鹽：減少鹽的攝取量，因為過量的鹽會導致血壓升高。避免吃鹹零食，並限制烹調時加鹽。
5. 碳水化合物管理：注意食物中碳水化合物的含量，尤其是簡單碳水化合物，如糖和白麵粉。喜歡複合碳水化合物，如全穀類產品、蔬菜和豆類。
6. 監測血糖水平：如果您患有糖尿病或有糖尿病傾向，請監測您的血糖水平，並在必要時採取措施進行控制。
7. 適量吃肉：如果您吃肉，請優先選擇瘦肉，例如去皮雞肉和火雞。限制紅肉的攝取量。
8. 控制份量：合理份量，避免暴飲暴食。請記住，適當的營養不僅涉及您吃什麼，還涉及您吃多少。
9. 身體活動：遵循醫生關於身體活動和身體復原的建議。定期進行適度的體力活動將有助於保持心臟健康。
10. 飲酒：喝足夠的水，避免過量飲酒。
11. 藥物：服用醫師建議的藥物來控制血壓、膽固醇和其他心臟病危險因子。
12. 規律用餐：將一天中的飲食分成幾頓小餐。

個人化的飲食建議可能會根據您的病情和醫療狀況而有所不同。因此，與您的醫生或營養師討論營養和飲食，以製定 ACS 後恢復的最佳營養計劃非常重要。

臨床指引

接受 ACS 後，遵循某些臨床指南非常重要，以確保成功康復並預防併發症。以下是一些一般準則：

1. 休息： ACLT 後您需要時間恢復。休息並避免體力活動一段時間由您的外科醫生和心臟科醫生決定。
2. 遵守藥物建議：您可能會服用藥物來幫助預防血栓、控制血壓、降低膽固醇和維持心臟功能。遵循醫生的藥物建議非常重要，未經他或她的批准不要停止服用藥物。
3. Diet: Follow a healthy diet that helps control cholesterol and blood pressure. This usually includes limiting your intake of saturated fat, salt, and added sugar. You may also be advised to increase your intake of fruits, vegetables and healthy proteins.
4. 身體活動：在 ACS 結束後，您將接受身體復健計畫。遵循它並仔細遵循醫生關於身體活動的建議。
5. 傷口護理：如果您有胸部切口，請密切注意傷口，並遵循護理建議，如有任何感染或併發症跡象，如有必要，請聯絡您的醫生。
6. 監測您的健康狀況：透過去看醫生進行例行檢查並遵循檢查和測試的建議來定期監測您的健康狀況非常重要。
7. 避免壓力：壓力會對心臟產生負面影響。學習壓力管理技巧，如有必要，請去看心理學家或精神科醫生。
8. 避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會增加心臟併發症的風險。如果您吸煙，請考慮戒菸，並避免飲酒或在醫生批准的情況下適量飲酒。
9. 注意體重：透過適當的飲食和運動來維持健康的體重。
10. 通知您的醫生：如果您出現任何新的症狀或疑慮，請立即告訴您的醫生。

這些是一般準則，您的個人建議可能會根據您的病情和病史而有所不同。請務必與您的醫生討論您的問題和疑慮，並遵循他或她的建議，以便在 ACS 後實現最佳康復。

冠狀動脈繞道手術後人們的壽命有多長？

主動脈冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）後的預期壽命取決於許多因素，包括患者的術前狀況、是否有合併症、手術品質以及術後治療和對生活方式建議的遵守。一般來說，許多患者註意到他們的健康狀況明顯改善，並在主動脈冠狀動脈繞道手術後繼續過著積極的生活。

需要注意的是，主動脈冠狀動脈繞道手術並不能保證長壽，預期壽命依個人狀況可能有很大差異。然而，以下因素可能對術後預後產生正面影響：

1. 早期治療：冠狀動脈疾病症狀出現後越早進行主動脈冠狀動脈繞道手術，預後越好。
2. 遵守生活方式建議：手術後積極監測自己的健康狀況（包括適當的營養、身體活動和壓力管理）的患者可以改善其預後。
3. 合併症的治療：控制其他疾病，如糖尿病、高血壓和高血脂（高血膽固醇）可以降低心臟併發症的風險。
4. 遵循醫生的處方：繼續服用建議的藥物以及定期與醫生進行隨訪和篩檢可以改善您的預後。
5. 支持和維持心理舒適：情緒健康和社交網路支持也可以對心臟健康產生正面影響。

主動脈冠狀動脈繞道手術後的預後是個別化的，最好與您的初級保健醫生討論，根據患者的病史和病情，他可以提供更準確和具體的預後。

冠狀動脈繞道手術後請病假

冠狀動脈繞道手術（CABG）後，患者通常會留在醫院觀察和恢復一段時間。住院時間可能會因多種因素而異，包括手術的複雜程度、患者的病情以及特定醫院的政策。以下是醫院術後時期的一般指引：

1. 術後追蹤：手術後，患者將留在加護病房（如有必要）或復健室。在這裡，醫護人員將密切監測他的病情，包括心臟活動、呼吸等重要參數。
2. 住院時間：通常，CABG 後的住院時間可能為 3 至 7 天。這可能會根據患者的病情和其他因素而有所不同。
3. 疼痛與不適：手術後，患者可能會在胸壁或腿部切口周圍感到疼痛和不適，這取決於分流血管被切除的位置。醫生會提供止痛藥來緩解疼痛。
4. 體力活動：患者將在醫護人員的監督下逐漸恢復體力活動。遵循醫生關於舉重、移動和身體活動的指示非常重要。
5. 飲食：患者將接受特殊飲食，旨在維持健康飲食並控制膽固醇和血糖水平。
6. 藥物治療：患者可能會服用藥物來控制血壓、降低血栓形成的風險、控制膽固醇和血糖、緩解心臟壓力。
7. 心理支持：手術後，患者可能會感到情緒緊張和焦慮。心理支持和諮商可能會有所幫助。
8. 復健計劃：出院後，患者將制定復健計劃，包括物理治療和定期與心臟科醫師進行追蹤。

冠狀動脈繞道手術和殘疾

冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）後確定殘疾的過程可能因國家而異，並取決於許多因素，包括醫療狀況、殘疾程度和社會因素。授予殘疾的決定通常由負責社會保護的國家或地區當局做出。

重要的是要認識到，並非所有接受冠狀動脈繞道手術的患者都會殘疾。許多患者成功從手術中康復並恢復正常的生活和工作。然而，在某些情況下，如果患者出現嚴重併發症、無法工作或體力活動嚴重受限，則可以考慮殘疾。

授予殘疾的決定通常基於以下標準：

1. 醫療狀況：醫生在手術後評估患者的健康狀況，並確定患者的身體活動或表現是否受到限制。
2. 功能限制：評估患者不再能夠執行或執行有限制的活動和活動。
3. 限制期限：授予殘疾的決定可能是暫時的或永久的，這取決於患者工作能力受到限制的時間。
4. 社會因素：考慮年齡、職業狀況、社會支持等可能影響患者恢復正常生活和工作能力的因素。

如果您對冠狀動脈繞道手術後的殘疾有疑問，您應該聯絡您所在國家或地區的醫療專業人員或社會服務機構，以了解殘疾和支援的特定要求和程序。

冠狀動脈繞道手術後的生活

冠狀動脈繞道手術（心臟繞道手術）後的生活可以是積極而充實的，許多患者註意到他們的健康和生活品質有了顯著改善。以下是手術後您可以期待的結果：

1. 減輕症狀：冠狀動脈繞道手術的主要目標是恢復心肌的正常血液供應。許多患者報告術後心絞痛（胸痛）和呼吸短促的症狀顯著減輕或消失。
2. 恢復身體活動：手術後，在醫生和物理治療師的指導下逐漸恢復身體活動很重要。患者通常可以恢復日常活動，甚至可以開始運動以增強心肌。
3. 遵循生活方式建議：您的醫生可以提供改變生活方式的建議，包括飲食、戒菸和壓力管理。遵循這些建議有助於降低進一步心臟併發症的風險。
4. 藥物治療：許多患者會服用藥物來控制血壓、膽固醇水平和其他心臟病危險因子。堅持藥物治療非常重要。
5. 定期去看醫生：定期去看醫生可以幫助您監測心臟健康狀況並根據需要調整治療。
6. 飲食攝取：建議富含蔬菜、水果、全穀物產品和瘦蛋白質的健康飲食。這有助於控制體重、膽固醇和血壓。
7. 壓力管理：練習放鬆和壓力管理技巧，例如瑜珈或冥想，有助於保持心臟健康。
8. 遵守藥物建議：即使您的心絞痛症狀已經消失，按照醫生的處方服用藥物也很重要。

冠狀動脈繞道手術意味著您可以繼續過著積極的生活方式並享受生活。然而，每個患者都是獨一無二的，結果可能會有所不同。您的醫生將能夠提供更具體的建議並評估您的個人情況。

酒精

冠狀動脈繞道手術（CABG）後，建議謹慎飲酒。重要的是要考慮以下幾個方面：

1. 對心臟的影響：酒精會影響心臟和血管。飲酒會導致心律改變、血壓升高以及其他對患有心臟病的人來說可能不受歡迎的影響。
2. 藥物交互作用：如果您在 CABG 後服用藥物，酒精可能會與藥物相互作用並增加或減少藥物的作用。例如，酒精會增加抗凝血劑（減少血液凝固的藥物）的作用，從而增加出血的風險。
3. 酒精依賴的風險：飲酒會導致酒精依賴，這會對整體健康和心臟健康產生負面影響。
4. 飲食與體重控制：酒精含有熱量，使用會影響體重。 KS 後，控制體重和遵循健康飲食非常重要，而飲酒會使這一目標更難實現。
5. 個別反應：每個人對酒精的反應可能有很大差異。有些人對酒精的耐受性可能會更差，尤其是在手術後，這可能會導致不良症狀。

最終，CABG 後飲酒的決定應與您的心臟科醫生或初級保健醫生討論。他或她可以警告您不要飲酒或建議您可接受的劑量。如果您決定飲酒，重要的是要適量，並考慮您的個人特徵和對飲酒的反應。

冠狀動脈繞道手術後的體力活動

應單獨選擇並由醫生監測。術後運動的主要目標是恢復體力活動並增強心血管系統，同時盡量減少併發症的風險。以下是可能的建議：

1. 步行：從簡單的步行開始。逐漸增加步行的長度和強度。請務必遵循醫生關於您可以承受的運動量的指示。
2. 物理治療：您的醫生可能會建議由專業人員進行物理治療或復健治療。這可能包括幫助恢復肌肉力量和耐力的專門練習。
3. 適度活動：隨著您的健康狀況改善，您可以進行更適度的活動，例如游泳、騎自行車、輕度運動或瑜伽。再次強調，與您的醫生討論這個問題很重要。
4. 觀察您的感覺：在體育活動期間，觀察您的感覺。如果您感到嚴重胸痛、氣短、頭暈或異常症狀，請立即停止運動並諮詢醫生。
5. 逐漸增加運動量：不要急於增加運動強度。逐漸增加體力活動將有助於您的心臟適應新的需求。
6. 規律性：盡量維持規律的身體活動計畫。這對於保持健康和保持心臟健康非常重要。
7. 聽取醫生的意見：遵循心臟科醫生或物理治療師關於身體活動和運動的建議。他或她將監測您的病情並根據需要調整建議。

重要的是要記住，每種情況都是不同的，體力活動應根據您的健康狀況和對此的反應進行調整。在冠狀動脈繞道手術後開始任何體能活動計畫之前，請務必諮詢您的醫師或心臟科醫師，以製定最佳的恢復計畫。

冠狀動脈繞道手術後的性行為。

冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）後的性活動通常會恢復，但有一些指導原則需要考慮：

1. 請諮詢您的醫生：在恢復性活動之前，與您的心臟科醫生或初級保健醫生討論非常重要。您的醫生將能夠評估您目前的健康狀況、風險等級並提出建議。
2. 恢復時間：手術後，您可能需要一些時間來恢復。醫生通常建議術後幾週或幾個月內避免劇烈的體力消耗和性活動。這個時間可能會根據手術的複雜程度和您的個人情況而有所不同。
3. 傾聽你的身體：密切注意你在性活動中的感受非常重要。如果感到胸痛、氣短、頭暈或異常症狀，請立即停止活動並就醫。
4. 放鬆並控制壓力：性愛應該是愉快和舒適的。壓力管理和放鬆有助於改善您的體驗。
5. 藥物治療：如果手術後給您開了藥物，請按照醫生的建議繼續服用。與您的醫生討論有關藥物對性功能影響的任何問題。
6. 與您的伴侶溝通：與您的伴侶討論您的期望和擔憂非常重要。開放對話有助於建立理解和支持。

冠狀動脈繞道手術後性活動可能是安全的，但請務必遵循醫生的建議並遵循您的感覺。遵循健康的生活方式、適當的治療和定期去看醫生也有助於改善手術後的生活品質。

冠狀動脈繞道手術的替代方案

冠狀動脈繞道手術（CABG）是治療冠心病的有效方法，但根據患者的具體情況和病情，可以考慮其他方法。以下是冠狀動脈疾病的一些替代療法：

1. 血管成形術和支架置放術：這些手術也稱為冠狀動脈血管成形術和支架置入術，用於加寬和修復阻塞或狹窄的冠狀動脈。在血管成形術期間，用充氣氣球擴張動脈，然後放置支架（小金屬管）以保持血管開放。
2. 雷射血管成形術：此方法使用雷射去除冠狀動脈內的動脈粥狀硬化斑塊（沉積物）並恢復血管通暢。
3. 細胞移植和基因治療：細胞移植和基因治療的研究正在繼續向前發展，未來可能會出現一些新技術來治療冠狀動脈疾病。
4. 藥物治療：冠狀動脈疾病的治療涉及藥物治療，其中可能包括抗凝血劑、抗聚集劑、β-受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI)、他汀類藥物和其他藥物。這些藥物可以幫助減輕症狀和併發症的風險。
5. 生活方式的改變：基本生活方式的改變，如健康飲食、體能活動、戒菸和控制體重，可以顯著改善心臟健康，並降低冠狀動脈併發症的風險。
6. 替代療法：有些患者轉向替代療法，如針灸、瑜伽或草藥療法。然而，這些方法的有效性可能是主觀的，應與醫生討論。

治療方法的選擇取決於每位患者的個別特徵和冠狀動脈疾病的性質。選擇哪種方法應由醫生在詳細評估患者的病情並討論每種方案的利弊後做出。

有關冠狀動脈繞道手術的書籍和研究

圖書：

1. 《心胸外科》(2018) - 作者：喬安娜·奇奎、大衛·庫克和亞倫·韋斯。
2. 「心臟 CT 完整指南」(2013) - Suhny Abbara。
3. 「冠狀動脈疾病：新見解，新方法」（2012 年）- 作者：Wilbert S. Aronow。

研究：

1. 「體外循環和非體外循環冠狀動脈繞道術後的五年結果」（2013 年）- Andre Lamy 等人。一項比較使用和不使用人工循環 (CPB) 的冠狀動脈繞道手術結果的研究。
2. 「非體外循環與體外循環冠狀動脈繞道手術的長期結果」（2018 年）- Andreas Kofler 等。一項關於有和沒有體外循環的冠狀動脈旁路移植術的長期結果的研究。
3. 「冠狀動脈繞道手術中的橈動脈與隱靜脈移植物：薈萃分析」（2019）- Sankalp Sehgal 等人。使用橈動脈與大隱靜脈進行主動脈冠狀動脈繞道手術比較的統合分析。

使用的文獻

Borzov EA、Latypov RS、Vasiliev VP、Galyautdinov DM、Shiryaev AA、Akchurin RS 瀰漫性冠狀動脈疾病患者採用心臟停搏液和工作心臟進行的冠狀動脈搭橋術。心臟病學 Vestnik。 2022；17(1):5-13。

Grinstein YI、Kosinova AA、Mongush TS、Goncharov MD 冠狀動脈繞道手術：抗血小板治療的結果和療效。創意心臟病學。 2020年