心血管危險因子：SCORE 評分

心血管風險是指在一段時間內罹患心血管疾病（CVD）的機率，例如心肌梗塞、中風、動脈粥狀硬化等。這種風險取決於各種可能增加或減少疾病可能性的因素。評估心血管風險可以幫助醫生和患者確定採取措施降低心血管風險的重要性。

影響心血管風險的因素包括：

1. 年齡：心臟病的風險隨著年齡的增長而增加。老年人的風險較高。
2. 性別：男性在年輕時心血管疾病的風險通常較高，但停經後，女性的風險也會增加。
3. 遺傳學和遺傳：近親有心血管疾病史可能會增加風險。
4. 血壓：高血壓是一個主要危險因子。
5. 膽固醇水平：總膽固醇和壞膽固醇 (LDL) 水平升高可能會增加您的風險。
6. 吸煙：吸煙會顯著增加心臟病的可能性。
7. 糖尿病：糖尿病，尤其是第 2 型糖尿病，與風險增加有關。
8. 肥胖：超重和肥胖會增加心臟和血管的壓力。
9. 體力活動：缺乏體力活動會增加心血管疾病的風險。
10. 壓力：長期和過度的壓力會對心臟和血管產生負面影響。
11. 營養：富含飽和脂肪和糖的飲食可能會導致動脈粥狀硬化並增加風險。
12. 酒精：大量飲酒會增加風險，儘管少量飲酒會對心臟產生有利影響。

心血管風險評估

可以使用各種臨床量表和計算器來進行，將這些因素考慮在內，以確定 CVD 發生的可能性。根據評估結果，醫生和患者可以製定降低風險的行動計劃，包括改變生活方式，以及必要時進行藥物治療。

評估和管理心血管風險的過程可能包括以下步驟：

1. 風險評估：您的醫師將根據年齡、性別、血壓、膽固醇、糖尿病、吸菸等因素進行風險評估。有各種量表和風險計算器，例如 SCORE 量表或弗雷明漢計算器，有助於確定未來 10 年內發生心血管事件的可能性。
2. 治療計劃：根據風險評估，醫生和患者制定治療和預防計劃。該計劃可能包括改變生活方式的建議，如有必要，還包括處方藥。
3. 生活方式的改變：管理心血管風險的一個重要部分是積極改變生活方式。這可能包括：
   • 健康飲食：轉向限制飽和脂肪和糖的均衡飲食。
   • 定期體育活動：增加身體活動量並維持健康的體重。
   • 戒菸：如果患者吸菸，戒菸可以顯著降低心血管疾病的風險。
   • 壓力管理：發展減輕壓力和放鬆的技術。
4. 藥物：在某些情況下，您的醫生可能會開藥來降低血壓、降低膽固醇水平或改善血糖控制。
5. 定期檢查：高風險患者可能需要定期醫療監測和評估，以監測和評估治療的有效性。
6. 遵守建議：患者遵循醫生的建議和專業的醫療計劃非常重要。

評估和管理您的心血管風險可以減少心臟病的機會並改善您的整體健康。諮詢您的醫生以評估您的風險並制定個人化的預防和治療計劃非常重要。

SCORE 等級是多少？

SCORE（系統性冠心病風險評估）量表是評估未來10年心血管事件風險的工具。它是由歐洲心臟學會開發，用於估計心肌梗塞和心血管原因死亡的機率。 SCORE 量表考慮了多個風險因素並計算總體風險百分比。該工具可幫助醫生和患者確定是否需要採取額外措施來降低風險。

SCORE 量表中考慮的主要危險因子包括：

1. 年齡：年齡越大，風險越高。
2. 性別：男性在年輕時的風險往往較高，但停經後，女性的風險也會增加。
3. 血壓：高血壓會增加風險。
4. 吸煙：吸煙會顯著增加您的風險。
5. 膽固醇水平：總膽固醇和壞膽固醇 (LDL) 水平升高可能會增加您的風險。
6. 糖尿病：患有糖尿病，尤其是第 2 型糖尿病，與風險增加有關。
7. 也可以考慮其他一些因素，例如近親有心血管疾病或肥胖病史。

SCORE 計算兩種類型的風險：

1. 高風險國家的SCORE：心血管疾病發生率高的國家，例如西歐國家。該版本考慮了更多的風險因素。
2. 低風險國家的 SCORE：心血管疾病發生率低的國家。此版本考慮的風險因素較少。

SCORE 評分以未來 10 年發生心血管事件（例如心肌梗塞或心血管原因死亡）的風險百分比表示。根據評估結果，醫生和患者可以製定預防和治療計劃，包括改變生活方式，並在必要時使用處方藥來降低風險。

SCORE 心血管風險計算器

請參閱 www.msdmanuals.com

絕對心血管風險評分

這是一個百分比值，顯示根據患者的危險因子在未來 10 年內發生心血管事件 (CVD) 的機率，例如心肌梗塞（心臟病發作）或中風。該指標在臨床實踐中用於評估風險並制定個體化的CVD預防計劃。

SCORE絕對心血管風險是根據以下因素計算的：

1. 性別和年齡：計算中包括患者的年齡和性別。
2. 血壓：評估血壓水平，高血壓會增加風險。
3. 吸煙：吸煙被認為是很強的危險因子。
4. 血液膽固醇水平：評估總膽固醇和低密度脂蛋白（壞）膽固醇的水平。
5. 糖尿病：糖尿病的存在被認為是危險因子。

SCORE 根據這些數據計算利率風險，可分為以下幾類：

• 低風險：絕對風險低於5%。
• 中度風險：絕對風險在 5% 到 10% 之間。
• 高風險：絕對風險超過10%。

這種絕對心血管風險有助於醫生和患者了解特定人在未來 10 年內罹患心血管疾病的易感性有多大。根據此評估，可以製定預防和治療計劃，包括改變生活方式和藥物處方的建議。它是預防心血管疾病和改善心血管健康的重要工具。

根據 SCORE 量表的總心血管風險

定義為未來 10 年內發生心血管事件（例如心肌梗塞或中風）的機率（以百分比表示）。風險評估的結果可分為：

1. 低風險：如果10年內發生心血管事件的機率低於5%，則認為風險較低。在這種情況下，預防措施通常僅限於健康的生活方式建議。
2. 中度風險：如果機會在 5% 到 10% 之間，則認為風險為中等。您的醫生可能會建議更多的預防措施，包括改變生活方式和可能的藥物治療。
3. 高風險：如果機率超過10%，則認為風險高。在這種情況下，除了改變生活方式之外，您的醫生可能會開藥以降低風險並進行更仔細的醫療監測。
4. 極高風險：極高風險意味著心血管事件的可能性非常高，需要最強化的預防和治療措施，包括藥物治療和生活方式改變。

總心血管風險是根據對年齡、性別、血壓、膽固醇水平、吸煙和是否患有糖尿病等風險因素的綜合評估來確定的。風險評估有助於醫生和患者決定預防心血管疾病的預防措施和治療的必要性和類型。