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無乳鏈球菌(無乳鏈球菌)

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最近審查:07.06.2024
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Β-β-蛋白酶链球菌agalactiae(Agalactiae)属于革兰氏阳性细菌。该物种名称源自希腊阿加拉奇 - 缺乏牛奶,因为在人类中分离出该球菌并被认为是其正常微生物群的一部分之前,它仅被认为是一种兽医病原体,导致奶牛中的乳腺炎。

在外国微生物学中,该细菌的缩写是GBS-B组链球菌。 [1] ], [2] ]

結構 無乳鏈球菌

固定的球形或卵形形状的非散型细菌(直径为0.6-1.2 µm),链球菌agalactiae是一种外交部,即,它成对成长,典型地组装 链球菌 带有菌落形成的链。

这些细菌是革兰氏阳性,细胞色素和过氧化氢酶阴性的。首先,这意味着用外部细胞质细胞壁(膜)围绕微生物的胶囊存在,该细胞壁(膜)充当外骨骼,由典型的肽聚糖组成,许多蛋白质和许多蛋白质和各种碳水化合物化合物,包括teichoic Acid。

肽聚糖不仅可以保护细胞免受宿主免疫的影响,而且是一种抗原,因为糖聚合物 - 细胞壁的多糖抗原 - 附着在其上。 Teichoic酸对于细胞壁完整性和细胞形态的稳定性很重要。

“过氧化氢酶阴性”是指的是缺少酶过氧化酶,这表明链球菌agalactiae属于与宿主相关的疗法厌氧菌,该疗法厌氧菌能够根据环境而无需氧气。 “细胞色素阴性”的定义反映了微生物无法使用氧气产生ATP,因此,与许多其他质原核酸链菌一样,阿乳链球菌使用葡萄糖作为能源,通过氧化磷酸化的三磷酸腺苷来合成。

由于链球菌科的细菌没有用于合成氨基酸的三羧酸周期,因此它们通过从其穿透的生物体组织中裂解由氨基酸形成的肽来获得它们。使阿乳链球菌“溶血性”的原因是它引起血红细胞完全溶解(裂解)的能力,这是由细菌产生的细胞毒素引起的:酶β-蛋白酶/细胞蛋白酶/细胞蛋白酶,被称为CAMP因子cAMP因子cAMP因子因细胞外细胞外扩散蛋白;细胞膜鸟氨酸 - rhamnolipid(也称为Grenadene)的糖脂色素。

链球菌agalactiaeβ-蛋白酶/细胞溶素参与宿主上皮细胞和内皮细胞的细菌侵袭,从而引起炎症反应。细菌毒素因子cAMP结合人类免疫球体G分子IgG。

为了定居粘膜,该微生物通过粘附在:粘附素的帮助下连接到上皮细胞上;纤维蛋白原和层粘连蛋白结合蛋白;蛋白质结合血纤蛋白原和细胞外基质糖蛋白纤连蛋白以及肽酶C5A(表面丝氨酸蛋白酶)。后者也是阿乳葡萄球菌的毒力因子,抑制了宿主免疫细胞的活性 - 吞噬细胞和中性粒细胞。 [3] ]

生命週期 無乳鏈球菌

像其他病原体一样 链球菌感染 ,链球菌是一种共生细菌,能够在宿主生物体的各种解剖壁ni和液体中生存和繁殖。该细菌以5周的生命周期生活在人体中,将尿路,雌性生殖器的导电途径(约15-30%的所有健康成年妇女),大肠,大肠,鼻咽和呼吸道较低的频率较小。许多成年人是阿加拉氏菌(慢性或瞬态)的无症状载体。 [4] ]

研究人员发现,在宿主之外,这种细菌可以在干燥和大量灰尘的房间中生存多个月...但是在t +55ºC(半小时内)和15分钟后,它在T +55ºC(半小时内)和T +120ºC时被湿热杀死。它也会在恒定t +170ºC下被干热杀死一个小时。

链球菌阿乳菌通过单细胞细胞的二元分裂特征再现:一个细胞分为两个复制的两个相同的细胞。

S。 Agalactiae不是性传播感染,也不是通过水或食物传播的。像许多细菌一样,这种微生物可以通过接触从一个人传播到另一个人,但是由于经常在阴道拭子中发现链球菌,因此也可以通过性接触来感染。

可以通过暴露于液体并与受病原体影响的出生管的粘膜接触,可以在阴道分娩过程中传播B组链球菌。 [5] ]

症狀

是什么原因导致链球菌链球菌? B组β-溶血性链球菌被认为是能够引起儿童和成人侵袭性感染的主要感染剂。

在出生后的头24-48小时内,新生儿中至少有三分之一的临床病例发生在新生儿中;超过两天的婴儿占8%。但是,暴露于病原体的婴儿中有75%没有感染的临床迹象。 [6] ]

新生儿中的链球菌被认为是关键原因:

孕育感染该球菌的婴儿的风险增加,由以下表明:早产(分娩前18小时或更长时间)破裂胎儿膜和羊水的排放;过早交货(妊娠第37周之前);分娩期间发热状况;怀孕期间的尿路炎症。 [7] ]

孕妇的链球菌链球菌可能引起: [8] ]

您也可能会发展 产后子宫内膜炎 ,肺炎,产后细菌和败血症。

和链球菌链球菌在子宫颈的宫颈管中可能会引起 子宫颈炎症(宫颈炎) 。 [9] ]

男性中的链球菌链球菌不仅会导致发展 无症状的炎症前列腺炎 , 但是也 细菌性慢性前列腺炎

与这种类型的链球菌相关的严重侵入性感染易受到老年人的影响,并且免疫系统,糖尿病,肝硬化和恶性肿瘤的人敏感。某些类型的手术后的患者也有风险。成人的GBS感染包括:

另请参见 - 链球菌感染的症状

診斷

链球菌agalactiae只能通过适当的实验室细菌学测试来检测。在出版物中阅读更多:

Christie-Atkins-Munch-Petersen(CAMP)测试也用于识别链球菌。

正常 污preptocci 在女性涂片中的链球菌中分别发现了高达10^3 CFU/ml的量,但尚不清楚。尽管在男性无症状携带者的情况下,agalactiae细菌的数量不超过10^4 cfu/ml。

未记录尿液标准中的链球菌。通过对尿液沉积物的细菌检查,尿液中的阿加西亚水平小于10^4 cfu/ml的水平被定义为无症状细菌,尿液中较高的细菌水平可能引起 尿路感染的症状

在婴儿中,通过分析血液或脑脊液样本来诊断这种感染。

治療

Β-溶血组B链球菌的抗生素治疗的中流 苄基苯丁基 (青霉素G)。

该细菌也对其他β-内酰胺抗生素 - 头孢菌素组的药物敏感: 头孢曲松 ,环丙沙星,头孢霉菌,头孢氨酸,头孢氨酸, CEFOCTAM 和其他人。碳青霉烯(Meropenem等), 万古霉素庆大霉素 。链球菌agalactiae表现出对诸如红霉素,克林霉素,莫西法沙星(氟喹诺酮类)等抗菌剂的抗性。

在呼吸道链球菌感染的爆发中,使用了长期作用的青霉素β-β-内霉素抗生素(单次静脉注射)。

另请参阅:

預防 無乳鏈球菌

对人类的B组β-溶式链球菌没有疫苗。迄今为止,预防孕妇感染的唯一方法是产前筛查(在大多数发达国家使用GBS定殖的筛查)。作为针对新生儿疾病早期和晚期发作的一种预防措施,进行了抗生素预防:在劳动期间给孕妇抗生素对孕妇的抗生素给药。

預測

在计划怀孕的妇女中及时检测到链球菌的链球菌,可以进行有利的预后,因为目前估计有新生儿感染的婴儿死亡风险为10-20%; 65%的病例涉及早产儿和新生儿的死亡,其体重高达2500克。根据一些数据,新生儿败血症的发生率为每10,000例活生生3例。

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