成人和兒童的反應性胰臟炎

如果我們談論的是胰臟急性發炎反應的初始階段，則使用「反應性胰臟炎」一詞，該反應發展迅速，但透過及時的治療措施很容易治療。反應性胰臟炎伴隨特徵性疼痛、消化功能失調、全身中毒症狀。消除急性發炎的主要原因後，問題通常會消失。然而，重要的是及時採取措施，避免反應性胰臟炎轉變為慢性病理。[1]

流行病學

反應性胰臟炎通常稱為反應性胰臟病。專家將此類術語稱為在消化器官的其他病理狀況或疾病的背景下因胰腺受損而發生的發炎反應。

反應性胰臟炎的一些最常見原因包括：不良飲食、酗酒、頻繁的壓力和神經失調。

此疾病最常見的症狀：胰臟投影區域疼痛，通常呈現帶狀皰疹和/或收縮樣疼痛。

由於反應性胰臟炎不屬於已證實的獨立疾病學單位的數量，因此不保留這種疾病的統計數據。事實上，反應性胰臟炎的概念常常隱藏了兩種病理過程：繼發性胰臟炎，這是現有疾病的結果，以及胰臟組織破壞性變化（例如水腫）之前的病理狀況。上述病症主要是繼發性的，使用「反應性」一詞是適當的，儘管我們還沒有討論胰臟的直接發炎。與慢性過程相反，反應性胰臟炎是一種可逆性疾病，只要基礎病理受到影響並進行適當的輔助治療（飲食、改善微循環等）即可。血液中酵素水平的明顯升高已經直接表明急性胰臟炎的發展，或慢性胰臟炎的惡化，在這種情況下，不再使用「反應性」前綴。為了避免錯誤，許多專家使用「胰臟病」或「胰臟功能障礙」來代替術語「反應性胰臟炎」。

根據一些數據，胰臟病變幾乎可以發生在任何年齡，包括兒童。男性比女性更容易受到影響，這可能是由於飲食和生活方式的特殊性以及更多不良習慣的存在。[2]

原因 反應性胰臟炎

反應性胰臟炎發生的主要原因是酵素活性的不合時宜觸發，這種酵素活性發生在胰酶到達腸道之前。例如，這種情況發生在腺管變窄、慢性消化疾病或酗酒以及其他伴隨胰臟瘀滯的疾病中。隨著它們的積累，酵素開始直接損害腺體組織，導致發炎過程迅速加劇，毒素進入血液（中毒）。

反應性胰臟炎最常見的初始原因包括以下疾病：

• 慢性疾病復發 - 特別是消化性潰瘍、病毒性肝炎、膽石症；
• 經常食用油膩、油炸食品、酒精飲料；
• 腸道感染性病變；
• 食物中毒感染、中毒；
• 膽道內視鏡檢查；
• 腹部外傷。

服用抗生素、磺胺類、間接抗凝血劑、糖皮質激素、雌激素、鈉利尿劑、非類固醇類抗發炎藥和第一代_{H2 受體}阻斷劑等胰臟毒性藥物可能會促進反應性胰臟炎的發生。[3]

也不排除該疾病的遺傳傾向。專家指出遺傳性胰臟炎的可能性 - 一種體染色體顯性病理學，由一條染色體中的基因突變引起，導致胰蛋白酶分子發生變化及其對細胞內活化的保護功能紊亂。[4]

風險因素

有許多因素會對消化功能產生負面影響，並導致實質器官區域發生反應性發炎過程。最常見的此類因素被認為是：

• 酗酒（包括低酒精飲料和啤酒）；
• 胃腸道任何器官的慢性發炎反應，包括十二指腸潰瘍、結腸炎、胃炎、十二指腸炎等；
• 飲食習慣不當，常暴飲暴食、肥胖；
• 飲食不當，經常食用快餐、油膩辛辣菜餚、煙燻食品、零食和方便食品；
• 長期自行用藥、不合理及不正確服藥；
• 經常或嚴重的壓力、焦慮；
• 腹部創傷導致器官結構性損傷。

反應性胰臟炎通常是以下疾病的結果：

• 慢性膽囊炎、胃炎、消化性潰瘍；
• 寄生蟲感染；
• 病毒性肝炎;
• 中毒（食物中毒、工業中毒）；
• 肝硬化;
• 膽石症，膽道運動障礙;
• 膽管和消化道其他部位發育不良。

重要的是要了解，消除反應性胰臟炎發生的誘發因素和原因通常會導致胰臟功能恢復到正常水平，並使患者的整體健康狀況恢復正常。

發病

在健康人中，胰臟產生酶，隨後作為胰液輸送到十二指腸。在那裡，酶被激活並直接參與食物中蛋白質、碳水化合物和脂肪的消化。澱粉酶在碳水化合物分解中扮演主要角色之一，脂肪酶有助於分解脂肪。

此外，胰臟合成激素胰高血糖素和胰島素來調節血糖水平。

隨著反應性胰臟炎的發展，酵素的活化不再發生在十二指腸中，而是直接發生在腺體。這種情況可能在酒精飲料的影響下、胰管被堵塞（例如被石頭堵塞）時發生，也可能由於外傷、病毒感染等原因發生。結果，器官的「自我消化」過程開始，導致發炎、水腫和進一步的功能受損。

反應性胰臟炎缺乏治療或治療不當會導致其轉變為慢性病程。

此疾病的反覆發作會導致腺體功能結構數量減少，對食物的消化產生負面影響：糞便團變得不均勻，含有大量未消化的脂肪。如果產生胰島素的細胞數量減少，就會罹患糖尿病。[5]

症狀 反應性胰臟炎

反應性胰臟炎的主要症狀之一是疼痛，非常劇烈，進食後有加劇的趨勢，放射到右側或左側肋下區域，有時是帶狀皰疹。

其他症狀包括：

• 噁心，打嗝；
• 不太常見 - 嘔吐（嘔吐物中有大量粘液和膽汁）；
• 痙攣性腹痛（主要在上腹部）；
• 輕微發燒、發冷；
• 增加氣體；
• 有時血壓下降。

第一個跡像很快就會出現：反應性胰臟炎在暴露於激發（刺激）因素後幾小時內就會顯現出來。越早採取行動並開始治療，快速恢復消化系統功能並防止疾病進一步發展的機會就越大。

反應性胰臟炎的體溫並不是主要症狀，因為在許多患者中，體溫可能在正常範圍內。但有時會略有升高，高達37-37.5°C，這表示身體開始中毒。體溫升高常伴隨著不適、發冷、頭痛。

隨著適當的治療措施的開始，患者的病情改善得很快。[6]

兒童反應性胰臟炎

反應性胰臟炎的發展顯示對胰臟有一些不利影響。這可能是感染發炎過程、病毒感染、食物中毒、對胃腸道其他疾病（胃炎、小腸結腸炎、十二指腸炎）的反應。

重要的是，病童的親近者應及時關注最初的症狀，去看醫生，從而預防胰臟炎的慢性病程。在反應性胰臟炎的發展過程中，兒童最常抱怨出現噁心、腹痛。父母也可能會注意到口腔中散發出難聞的氣味（儘管孩子經常刷牙）。排便的行為也很可疑：糞便不穩定，糞便中發現未消化的食物顆粒。

為了確認兒童反應性胰臟炎的診斷，除其他外，需要進行尿液分析，其中檢測到少量澱粉酶（胰臟中產生的澱粉酶的衍生物）。在健康個體中，澱粉酶只能進入腸道分解碳水化合物。在反應性胰臟炎中，這種酵素部分吸收到血液中，然後進入尿液，轉化為澱粉酶。

糞便檢查顯示澱粉、肌肉纖維、脂肪、植物纖維過多，這表明食物消化不足，腸道對來自胰腺的某些酶的接收不足。我們談論的是胰蛋白酶、脂肪酶和澱粉酶。這種酶的缺乏導致胰腺開始產生這些酶，但它們仍然沒有進入腸道，而是被吸收到血液中。這樣，中毒程度就會增加，病人的病情就會越來越嚴重。

為了早日成功治療兒童，除了藥物治療外，還必須規定飲食以穩定腺體的酵素活性。菜餚僅用蒸氣烹飪（至少 10 天）。飲食中不含生蔬菜製品、高湯、香腸和內臟、豆類、罐頭食品、黑麵包和糖果。建議使用乳製品、煮熟的穀物和蔬菜、煮熟的白肉和魚、酸味食品和非濃縮蜜餞。隨著恢復逐漸擴大飲食。[7], [8], [9],[10], [11]

階段

反應性胰臟炎的階段可能因疾病的嚴重程度而異。然而，通常可以區分以下階段：

1. 起始階段：在這個初始階段，胰臟暴露於刺激物，例如酒精、手術或其他刺激物。這會引發身體的發炎反應。
2. 發炎活化階段：為了應對刺激物，胰臟開始產生比平常更多的酵素。這會導致腺體組織發炎。
3. 發炎升級階段：在此階段，發炎加劇並擴散到鄰近的組織和器官。這可能會導致更嚴重的症狀和併發症。
4. 併發症階段：如果發炎持續惡化並擴散，可能會出現胰臟膿瘍（膿皰）、囊腫或壞死（組織死亡）等併發症。這些併發症可能需要手術。

值得注意的是，反應性胰臟炎的嚴重程度可能有所不同，不同患者的階段可能表現不同。

形式

考慮到疾病的形態學和病因學特徵，已知發炎性胰臟疾病的幾種分類。

依課程性質，分為：

• 急性胰臟炎（包括發酵期、急性反應性胰臟炎、隔離期和結果期）；
• 慢性病程（有惡化和緩解階段）。

這種情況下的慢性反應性胰臟炎可以被認為是病理復發的階段之一。

根據病變的性質區分水腫型和破壞性形式。第一個代表器官的單一細胞壞死，但沒有形成胰島病灶。但破壞也稱為胰臟壞死，可以是小病灶、中病灶或大病灶，或全、次全，所有腺室均受損。

並發症和後果

如果不及時開始治療，反應性胰臟炎在 6-14 天內可能會轉變為急性或慢性病理過程。反過來，這種轉變可能會導致其他不利後果：

• 糖尿病;
• 體重減輕，消瘦；
• 膽道系統和腸道功能障礙;
• 維生素和礦物質缺乏；
• 惡性變性，胰臟癌。
• 有些後果可能對患者的健康和生命造成直接威脅。特別危險的是急性胰臟炎，它常常併發腹膜炎、囊腫、腎衰竭。

其他可能的併發症包括：

• 胰臟和胰週間隙液體積聚、脾靜脈血栓形成、假性動脈瘤形成和胃把關功能障礙；
• 休克、器官衰竭。

隨著這個過程變得更加慢性，胰臟細胞被結締組織取代，導致器官功能喪失。酵素活性降低，產生的胰島素減少，整個消化系統出現紊亂，罹患糖尿病的風險增加。

由於胰臟與膽囊緊密相鄰，發炎過程可以擴散，導致膽囊炎、膽道運動障礙、膽道結石疾病。在這種情況下，往往需要進行手術治療。[12]

慢性發炎會導致惡性細胞轉化－胰臟癌，這通常會導致患者致命。[13]

診斷 反應性胰臟炎

如果懷疑有反應性胰臟炎，醫生會進行以下類型的檢查：

• 血液、尿液、糞便檢查；
• 超音波檢查，包括超音波內視鏡檢查（endooscopy ultrasonography）。

內視鏡超音波使用末端帶有超音波換能器的特殊內視鏡。使用換能器可以讓您獲得消化道、十二指腸和胰臟的詳細影像。

超音波顯示反應性胰臟炎表現為胰臟腫脹和發炎的初始體徵，並且在慢性過程中檢測到組織鈣化病灶。同時還可以檢測膽囊和膽管中的結石，或假性囊腫和其他腫瘤。

附加儀器診斷：

• 電腦多螺旋斷層掃描，取得組織的逐層 X 光影像，並在電腦上進行進一步處理。在診斷過程中，患者被放置在一張特殊的桌子上，然後設備沿著身體移動，形成一個影像。斷層掃描可以詳細了解胰臟和附近組織的結構。
• 磁振造影與 CT 類似，但涉及使用磁振造影而不是 X 光。
• 膽道和胰臟的 X 光檢查 - 內視鏡逆行性胰膽管攝影 - 涉及透過管將不透射線的造影劑引入內視鏡觀察下的 12 腸。研究有助於觀察總膽管和胰管，以檢測損傷或狹窄。
• 胰酶產生功能測試（使用特殊刺激物激活酶的產生並進一步定量）。

如果患者主訴胰臟部位劇烈疼痛，首先要懷疑是急性胰臟炎。對於這種情況，血液和尿液中胰酶的測定具有一定的診斷價值。胰臟炎時澱粉酶指標往往會升高。因此，在急性發炎過程中，它在發病後2-10小時內增加，並在數天內保持在高水平（可超出正常值5-20倍）。然而，澱粉酶指標並不總是對反應性胰臟炎有反應，並且在慢性過程中可能保持在正常範圍內。

尿液中的澱粉酶通常會根據血液中的澱粉酶值進行檢測，但其增加發生得稍晚一些，即6-10小時後。

反應性胰臟炎出現後 1-2 天內脂肪酶也會升高。升高的水平持續數天。此外，另一種酵素——彈性蛋白酶——的水平可能會增加。

胰臟炎中的 C 反應蛋白表明存在活躍的發炎階段，但該值不能被稱為僅針對該病理學。

共程序方法有助於確定消化的品質。例如，在慢性胰臟炎中，糞便通常含有未消化的脂肪和蛋白質顆粒。[14]

鑑別診斷

鑑別診斷需與急性胰臟炎、慢性胰臟炎惡化、胰臟腫瘤（特別是胰頭癌、囊腫和假性囊腫）、機械性腸阻塞、腸梗塞、潰瘍穿孔、子宮外孕等進行鑑別診斷。

澱粉酶和脂肪酶活性升高可確診急性胰臟炎。儘管澱粉酶可能在其他一些病症中升高，包括腸梗阻或穿孔性潰瘍。由於澱粉酶是由腎臟排泄，因此腎衰竭時其血漿活性也會增加。在急性胰臟炎中，澱粉酶水平在 24 小時後達到峰值活性，並在 48-72 小時後穩定下來。在這種情況下，也應測定脂肪酶活性以確診。

在伴隨胰臟壞死變化的慢性胰臟炎中，澱粉酶和脂肪酶活性並不總是改變。例如，器官纖維化不存在變化。

如果血澱粉酶活性升高到2000U/公升以上，就可以考慮發展為結石性胰臟炎。

由於胰臟和膽道系統距離較近，膽囊炎和反應性胰臟炎往往幾乎同時發生，這也需要醫生的重視。膽汁停滯導致膽管壓力增加，膽汁被拋入胰腺，導致組織水腫和發炎。出現反應性膽源性胰臟炎，很快就會形成慢性病程。肝膽系統超音波檢查、腹腔斷層掃描、功能測試後可做出診斷。

治療 反應性胰臟炎

治療措施包括消除發炎過程和中毒，並進一步恢復正常的胰酶活性。治療必須由醫生進行，並控制所有指標。不允許自我治療。

成功康復的先決條件是飲食。最好在前 1-2 天禁食，這有助於減輕受影響器官和整個消化系統的負荷。然後為患者制定溫和的飲食，使用小份食物（切碎，易於消化）。飲食限制和排除某些食物的使用：飲食的細節將在下面描述。

藥物治療包括服用酵素、止痛藥和解痙藥。可以使用優化腸道微生物組成並提高免疫力的藥物。[15]

一個重要的步驟是服用以胰酶為基礎的酵素製劑。胰臟產生的酵素的活性受到嚴重影響，導致食物消化品質不佳、消化過程不正常。服用酵素製劑有助於穩定胰臟功能，防止腸道衰竭。[16]

藥物

為了緩解反應性胰臟炎的疼痛，請使用止痛藥 - 例如，肌肉注射或靜脈注射曲馬多 1-2 粒膠囊或 1 毫升注射液。單次給藥，必要時1小時後重複給藥。可能的副作用包括低血壓、心搏過速、視力障礙、煩躁和幻覺。

也可以使用其他藥物：

• 止痛藥 安乃近鈉 25% 溶液 1 毫升，肌肉注射，每日 3 次；
• 肌肉注間膽鹼阿托品 1 ml 0.1% 或吡崙西平 50 mg，每日兩次；
• 肌效抗痙攣罌粟鹼肌肉注射1 ml，每日3 次，Platifylline 皮下注射1-2 ml 0.2% 溶液，屈他維林1-2 片，每日3 次，或美貝維林200 mg，早晚服用，或Platifylline 口服3-5 mg，最多至每日三次。

為了減少胃和胰臟的分泌活動，使用質子幫浦抑制劑：

• 奧美拉唑 40-80 mg 每天靜脈注射；
• 蘭索拉唑 30 mg，每日兩次，口服；
• 奧美拉唑 20 mg，每日兩次；
• 泮托拉唑 40 mg，每日一次；
• 雷貝拉唑 20 mg 早晚各服一次；
• 埃索美拉唑 40 mg，每日一次。

服用這類藥物通常是安全的，極少數情況下會出現過敏反應、嗜睡、嗜睡、噁心、頭暈。

組織胺 H2 受體拮抗劑也用於相同目的：

• 法莫替丁 40 至 80 mg，每日口服一次；
• 雷尼替丁 300 毫克，每天一次。

若出現胃灼熱，則開立抗酸劑（口服磷酸鋁，每次1-2 袋，每天最多3 次，或西馬爾酯1 袋或1 片，每天最多6 次，或硫糖鋁500-1000毫克，每天最多4 次） 。

作為替代治療和改善胰臟功能，必須使用酵素藥物。因此，胰酶與食物一起口服，劑量單獨選擇，初始劑量為10000-25000單位脂肪酶。

如果消化道的運動功能降低，則需要使用促動力藥物 - 例如，多潘立酮 10 mg，每天口服四次，或甲氧氯普胺 10 mg，每天 3-4 次。

物理治療

指示了含有碳酸氫鈣和碳酸氫鎂的中等礦化度的溫暖非碳酸礦泉水。少量飲水，每天 2 至 3 次，每次 50-100 毫升，兩餐之間飲用。攝取持續時間 - 3 週。

廣泛使用礦泉浴－二氧化碳、氡、針葉、氯化鈉。每天洗澡10分鐘，持續10天。

超高頻治療、感應熱療法需謹慎使用。手術每隔一天進行一次，持續時間長達 10 分鐘。

也使用超音波影響胰臟的投影區域。強度 - 0.4-0.6 W/cm，持續時間 - 5 分鐘。療程包括8-10次療程，隔天進行一次。

為了活化分泌活動，DMV 功率為 40 W，每次 10 分鐘。該課程由 8-10 個程序組成。

規定奴佛卡因、硫酸鎂、鋅電泳

物理手術的禁忌症：發炎過程的急性階段、胰管的通暢性受損。

草藥治療

對於反應性胰臟炎，醫生會開出適當的藥物治療並調整飲食。此外，治療方案可以包括植物療法——當然，這是在事先諮詢專家之後進行的。

以下民間方法可能會有所幫助：

• 早上空腹喝鮮榨馬鈴薯汁（50毫升就夠了）。果汁必須是新鮮的，不能儲存。
• 切碎的蒔蘿倒入沸水，蓋上蓋子堅持一個小時，過濾，白天一次喝一點。
• 小茴香籽一匙倒入開水，保溫瓶中維持兩小時，過濾後服用，每次100毫升，每日3次，飯前服用。

藥用草藥收藏，例如：

• 將 1 份蕁麻葉、1 份聖約翰草和等量木賊與 2 份玫瑰果果實研磨並混合。取兩匙所得混合物，倒入0.5公升沸水，蓋上蓋子放置一小時，然後過濾。每餐前輸液100毫升。
• 將等量的牛蒡和土木香根磨碎，加入等量的鼠尾草葉、苦艾、聖約翰草、洋甘菊、金盞花、金縷梅，依序添加。取2湯匙。將所得混合物倒入0.4ml沸水。蓋上蓋子浸泡一小時，濾乾，飯前半小時飲用100毫升。
• 將等量的茴香、鳥喉、白屈菜、玉米鬚、蒲公英根莖研磨並混合。將一湯匙所得混合物倒入250毫升沸水中，堅持半小時，過濾並在飯前30分鐘飲用。建議每天飲用該輸液約500毫升。

應該記住，植物療法並非用於自我治療。任何方法都應事先與主治醫師協調。

反應性胰臟炎的飲食

營養介入有助於預防營養不良，是減少急性胰臟炎發炎、併發症和死亡率的關鍵。有證據支持早期腸內營養對重症胰臟炎的益處。[17]

反應性胰臟炎是強迫改變飲食和飲食習慣的指徵。所謂的「部分」膳食（相對頻繁和少量的膳食），每天五到六次。最好在大約同一時間進餐，這將有助於更快地建立酶活性。在急性症狀期間，有必要排除鹽的使用。

此類產品也屬於禁令範圍：

• 動物脂肪（肥肉 - 羊肉和豬肉、鵝肉或鴨肉、豬油、任何副產品以及含有它們的菜餚）；
• 油炸和高熱量食物；
• 生水果和蔬菜；
• 堅果、種子；
• 糖果、糕點、新鮮烘焙食品；
• 珍珠粒和玉米粒、大麥和小麥粒；
• 酢漿草、青椒、大黃、辣根；
• 碳酸飲料;
• 蘑菇;
• 任何豆類（豌豆、蠶豆、綠豆、鷹嘴豆、扁豆）；
• 高麗菜和紅菜、蘿蔔、大蒜、番茄；
• 可可、咖啡、濃茶、巧克力；
• 濃湯、冷盤、罐頭食品；
• 含酒精的飲料。

授權消費：

• 清淡的蔬菜湯、粉絲；
• 乾麵包、麵包屑、餅乾、薄脆餅乾；
• 蕎麥和燕麥粒、粗麵粉和碎米粒；
• 煮水果和蔬菜；
• 花草茶、玫瑰果湯；
• 一些白肉或海魚。

飲食不應該被忽視。它與藥物治療一樣重要。透過飲食糾正，幾乎在所有情況下都可以避免反應性胰臟炎的進一步惡化和復發，快速消除全部病理症狀（腹痛、噁心等）。

飲食模式應該是這樣的：最少的脂肪（允許少量植物油）和最多易消化的蛋白質。應優先選擇蒸煮的菜餚，磨碎的，不加鹽和香料。最佳選擇是湯、稀飯、馬鈴薯泥。此外，控制所用產品的新鮮度和品質也很重要，特別是牛奶、乾酪、肉類和魚類。

避免暴飲暴食和明顯的飢餓感。然而，許多專家建議反應性胰臟炎出現後的前 24-48 小時內不要進食，以緩解胰臟症狀。在此期間，建議飲用花草茶、玫瑰果湯、淡（高度稀釋）蔬菜湯。

當然，嚴格的飲食改變需要高水準的自我控制。然而，它們對於阻止疾病並避免併發症的發展是必要的，在大多數情況下，併發症已經是不可逆轉的。[18], [19],[20]

預防

反應性胰臟炎的預防包括排除可能導致疾病發展的誘發因素。已經患有慢性和自體免疫疾病的患者，定期看醫生、監測整個消化系統的功能，特別是胰臟的功能非常重要。

即使沒有任何不適和症狀，有胰臟炎風險的人也應該接受胃腸科醫師的系統檢查。

酗酒被認為是反應性胰臟炎最常見且已被證實的原因。因此，有必要放棄或嚴格限製酒精的攝取。一些專家也指出，飲用飲料的數量和飲用時間都很重要。酒精的種類並不起決定作用——也就是說，伏特加、葡萄酒和啤酒會損害胰臟的功能。

吸煙，尤其是惡意吸煙，或與酒精飲料結合使用，也會導致各種胰臟疾病的發生。戒菸是預防此類疾病的重要條件之一。

其他預防措施包括：

• 及時轉診給醫生治療膽道系統病變，進行適當的治療（如有必要 - 手術幹預），並由胃腸病學家進一步觀察；
• 遵循健康飲食建議，在日常飲食中添加足夠的蔬菜、水果、綠色食品、全穀物產品，避免暴飲暴食並控制體重；
• 避免自行用藥，諮詢醫師長期用藥的適當性；
• 定期檢查患有代謝紊亂或具有消化道病變遺傳傾向的人的胰腺狀態；
• 患有自體免疫疾病（如原發性硬化性膽管炎、胃腸結腸炎等）患者的預防性診斷。

預防措施的成功很大程度取決於尋求醫療協助的及時性。若有以下症狀，建議盡快諮詢消化科醫師：

• 腹痛，腹脹；
• 噁心，胃部不適和沈重的感覺；
• 便秘和腹瀉交替出現；
• 體重急劇下降；
• 與牙齒問題無關的口腔異味；
• 糞便中出現外來雜質。

預防也包括可行的（但不是過度的）體力活動。有必要培養抗壓性，為此建議進行瑜珈練習、冥想、使用心理學家的服務、多休息（包括積極休息）。[21]

預測

反應性胰臟炎通常對治療反應良好。主要條件是及時消除誘發因素或原發病，其中之一可能是膽石症。在這種情況下，在消除反應性胰臟炎的急性症狀後以避免復發，醫生可能會建議患者進行手術 - 膽囊切除術，以去除結石。

為避免病理過程再次發生，建議患者調整生活方式，戒菸戒酒。重要的是要正確飲食，不要暴飲暴食，不要濫用鹽、煙燻和油膩的食物，喝足夠的清潔水，定期檢查和進行測試以評估消化系統的狀態。

如果您仔細遵循專家的所有建議，那麼在發生反應性胰臟炎後，您可以很快康復。同時醫生提醒，治療完成後，有必要在一段時間內堅持清淡飲食，拒絕飲酒和吸煙。

反應性胰臟炎和軍隊。

嚴重的胰臟炎，經常惡化，缺乏穩定緩解期，胰臟功能明顯受損，分泌和分泌活動失敗，可能會限制服兵役。至於反應性胰臟炎，則有所不同：這種疾病不伴隨病情加重，可以成功治療，通常不會成為服兵役的障礙。

醫學專家在決定資格類別時必須考慮疾病病程的特殊性和惡化的頻率。因此，在前往徵兵中心時，應攜帶所有證明定期就診、住院治療的醫療證明文件。如果應徵入伍者受到獨立對待且沒有此類文件，他將不受任何限制地被徵召服兵役。在某些情況下，入伍時存在的反應性胰臟炎可能是延遲入伍的原因。

使用的文獻

1. 「胰臟炎：醫療與外科治療」 - David B. Adams、Peter A. Banks (2010)。
2. 「急性胰臟炎」-Vikesh K. Singh (2019)。
3. 「慢性胰臟炎：研究與臨床管理」-Vikesh K. Singh、Jonathan E. Clain (2017)。
4. 「胰臟炎及其併發症」- Chris E. Forsmark (2018)。
5. 「胰臟炎手冊」 - Suresh T. Chari、George P. Aithal (2019)。
6. 「急性胰臟炎：醫療保健專業人士的新見解」- Q. Ashton Acton (2012)。