醇是一大類有機化合物,在自然界和工業中廣泛分佈。其中一些在生理上存在於生物體中並執行重要功能,而另一些則是人類透過特殊組織的化學反應獲得的。並非所有酒精對人類都同樣安全,即使是那些參與生理過程的酒精(內源性酒精,主要是乙醇),大劑量也會造成無法彌補的傷害。鑑於酒精,尤其是乙醇在我們生活中的普遍存在,酒精中毒成為日常問題也就不足為奇了,以至於任何人都不再感到驚訝。[1]
我們生活中的酒精
大多數情況下,當涉及酒精或這種腐蝕性物質中毒時,人們會立即想到眾所周知且深受喜愛的酒精,這種酒精最常內服,但很少用於消毒皮膚和傷口、敷布、商店出售的經過認證的酒精和所謂的私酒含有乙醇,這正是導致中毒的原因。商店出售的經過認證的酒精和所謂的私酒含有乙醇,會導致中毒。
乙醇可以稱為相對安全的酒精,因為這種物質對人體來說不是外來物質。是的,C2H5OH 存在於每個人的體內。一部分是細胞產生的,用於與細胞間液交換能量,另一部分是碳水化合物食物消化過程中化學反應的結果(腸道內發酵)。
但科學家發現,血液中內源性酒精的含量每1公升血液不超過1毫升。在這樣的濃度下,我們根本感覺不到它,測量血液中乙醇含量的設備也沒有顯示它。為了放鬆和體驗欣快感,人們會攝取內源性酒精(從外部供應身體的乙醇)。隨著血液中乙醇濃度的增加,會出現人類行為的改變、運動協調性受損、注意力持續時間下降等。當乙醇在大腦中累積時,它開始影響心理過程:一個人的智力、對自己行為的控制、對自我和周圍環境的意識。
高濃度的外源性酒精對個別器官和整個機體有明顯的毒性作用。通常它會導致一個人的死亡。根據世界衛生組織統計,每年有超過 6% 的男性和 1% 的女性死於酒精中毒(急性或慢性)。
除了食品工業中使用的乙醇外,還有工業酒精,其濃度較高。一瓶標準伏特加含有40%的酒精,而濃縮溶液含有約92%的乙醇(醫用酒精為96%)。飲用未稀釋的濃縮酒精,即使濃度很小,也會導致黏膜灼傷,更不用說對身體產生最強的毒性作用。即使這種物質與我們的生理機能很接近,在沒有醫療幫助的情況下,一個人也可能死於急性酒精中毒。
但願意喝純酒精的人並不多,所以酒精中毒更多的時候是所謂的代孕者造成的。例如,在酒精飲料中添加另一種醇的代表——甲醇,實際上不會影響其味道,但可能會給那些飲用這種替代品的人帶來悲慘的後果。甲醇的另一個名稱是木醇,因為其生產原料以前是木材。
甲醇 (CH3OH) 不用於食品工業,它是一種用於化學工業的純工業酒精(更常見的是作為溶劑或脫脂劑)。我們最常見的是工業酒精(添加了其他物質的甲醇,口服時對生物體有害,吸入時也不少見)。
對身體來說,甲醇是一種異物,一種毒藥,因為它的代謝物具有強烈的毒性。低濃度的甲醇會導致嚴重中毒(中毒),濃度增加則會導致死亡(100 毫升的甲醇對一個人來說是致命的,對於「純」乙醇來說,這個數字是 300 毫升或更多)。即使是小劑量的甲醇,2-3 天後也能引起明顯的視力障礙、意識喪失和其他對身體造成影響的表現。
氨(NH3 x H2O或NH4OH),10%的氨水溶液,氫氧化銨,是一種具有特定氣味的液體。很難將其與醇類的另一種代表混淆。氨用於醫療和家庭用途。
一般來說,除了誘導嘔吐(通常在酒精中毒時)外,它不內服,但以稀釋形式使用(每 100 毫升不超過 10 滴)。該物質的純淨形式會導致食道和胃灼傷,高濃度(10-15 毫克)甚至會導致死亡。順便說一句,吸入濃氨蒸氣會導致反射性呼吸停止,因此如果患者意識清醒,則不用於復甦。
丙醇,又稱異丙醇或IPA(化學式-CH3CH(OH)CH3),是另一種具有刺激性氣味的揮發性透明有機物質。它是一種工業酒精。它被廣泛用作溶劑、防腐劑(在非食品工業和家庭中)和防腐劑(在醫學中)。 IPS是生產過氧化氫和丙酮的原料。它在化妝品、家用和汽車化學以及醫藥中用作乙醇的替代品。它在藥理學、車削、銑削、焊接方面也有許多具體應用。
該物質毒性高(毒性比乙醇高3.5-4倍),不允許口服使用。 IPS 揮發性較小,不會在體內蓄積,因此幾乎可以排除吸入中毒的可能性。但是,當口服酒精時,這是很有可能的,但是,從統計角度來看,這種情況很少發生,而且最常見於嘗試品嚐所有東西的小孩子。
致命的酒精中毒也屬於例外的範疇。事實是,由於異丙醇的高毒性和在體內的轉化,它會很快引起中毒,這不允許飲酒者自行服用致死劑量。儘管 50 毫升的異丙醇已經對身體產生了明顯的毒性作用,但比毒性劑量高出近 10 倍的劑量可能是致命的。
甲醯醇因其在醫學上的用途而為我們所熟悉。但它也用作化學反應中的溶劑。它可以作為酒精飲料中的替代品。它是甲酸 (HCOOH) 的濃乙醇(通常為 70%,較少為 96%)溶液,硼醇是硼酸的溶液,水楊醇是水楊酸的溶液。
在醫學上,甲醯醇是外用的,對身體無害,對各種類型的疼痛有局部「分散注意力」的作用。只有內部飲用(通常作為未經認證的酒精飲料的一部分)才可能發生酒精中毒。甲醯醇的作用與甲醇類似(因此被歸類為毒物),而且會造成不可逆的腎臟損傷。
在酒精飲料中使用乙醇替代品常常導致大規模酒精中毒。其中一場悲劇是2002年在愛沙尼亞西部發生的甲醇中毒事件,造成100多人死亡和殘疾。由於含有甲醇的酒精液體使用不當,2016年伊爾庫茨克市有120多人受傷,其中78人喪生。[2]
原因 酒精中毒
儘管我們在生活中經常遇到酒精,但成年人意外中毒幾乎是不可能的,除非這是預先計劃的犯罪。所有酒精都具有獨特的味道和氣味,因此根本不可能將它們與食品中消耗的其他液體混淆。
吸入酒精蒸氣中毒的可能性比攝入腐蝕性液體中毒的可能性低得多。後者的發生要么是由於粗心或無知(最常見的是兒童),要么是因為在酒精成癮的背景下觀察到的粗心。
乙醇中毒最常見的原因是計算的飲酒劑量不正確。如果一個人沒有對酒精的不耐受,那麼喝一小口甚至一杯優質伏特加都不會引起中毒。每個人出現中毒症狀的劑量都不同,取決於健康狀況、是否有慢性疾病、體重、習慣和飲酒年限。
重要的是要考慮到我們談論的是含酒精飲料,而不是純酒精,即使是小劑量的未稀釋形式的純酒精也會導致燒傷和嚴重中毒。
單獨飲酒並不是中毒的原因。適量飲用有執照的酒精飲料比嚴重中毒更容易引起肝臟和其他器官疾病。但這是主要的風險因素之一。鑑於優質酒類價格逐年上漲,酒精依賴者或計劃聚會的人往往青睞更實惠的烈酒也就不足為奇了。但沒有消費稅印花的商品往往品質有問題,但價格卻實惠。如果你不知道廉價酒精到底含有哪些雜質(製造商肯定會對這些資訊保密),即使喝得比平常少得多,你也很容易中毒。
但「墮落」的酒精通常含有甲醇,它比乙醇便宜,而且在顏色、味道和氣味上幾乎沒有區別。這類商品的生產者只追求利潤目標(原料越便宜,最終產品賺的錢就越多,味道與原始產品沒有什麼不同),而不關心他人的健康。此類產品的廣泛傳播導致大規模酒精中毒。所以事實證明,如果你害怕中毒,不要在品質控制嚴格的值得信賴的商店喝酒或購買酒。
酒癮患者的行為有時違反所有邏輯。正如他們所說,他們中的許多人喝任何會燃燒的東西,這並不奇怪。這不僅包括酒精飲料,還包括醫用酒精、含酒精的藥用酊劑,有時甚至包括家用液體(工業酒精)。在沒有資金購買優質酒精的情況下,所有這些都取代了它,導致嚴重中毒,消化道黏膜燒傷,各種器官功能障礙。
兒童酒精中毒最常見的原因是好奇心(想嚐嚐所有東西)或解渴的慾望。酒精在外觀上幾乎與水沒有區別,因為孩子很容易被酒精中毒,考慮到他的體重只需要很小的劑量即可中毒(並非沒有原因,醫生不建議使用酒精治療兒童,即使是外部治療) 。如果這種「水」不是乙醇,而是例如乙醇或IPA,則結果可能是令人遺憾的。
工業酒精在工業中被廣泛使用,作為生產各種工業液體、化學液體和家用液體的流行原料。沒有成癮的人不太可能內服此類液體。但在企業工作的人,如果儲槽洩漏,車間通風不良,忽視勞動防護要求(例如許多人不願意戴呼吸器和防護口罩),很容易被有毒酒精蒸氣中毒。
使用含有有毒酒精的擋風玻璃雨刷也被認為是中毒的危險因子。這些液體不應噴灑在通風不良的地方,因為吸入酒精蒸氣可能會引起中毒症狀。[3]
發病
酒精中毒的發病機制是,有毒物質以一種可能的方式進入體內,滲入血液並透過血液傳播到全身。即使是小劑量的乙醇也會引起中樞神經系統紊亂,表現為頭暈、不合理的欣快感、運動協調性和平衡受損。它在腦組織中積累,會導致更嚴重的疾病(記憶、思考、注意力問題、行為不當、退化)。其他器官也受到酒精的毒性和刺激作用:肝臟、心臟、腎臟、內分泌系統。
高劑量飲酒後,症狀會在短時間內出現。常使用中、低劑量,中毒逐漸發生,變成慢性。當中樞神經系統中的乙醇濃度達到臨界值時,就會出現急性症狀。對於甲醇或其他工業酒精,即使低劑量也會發生急性中毒。
症狀 酒精中毒
醇是同一類有機化合物,只是羥基數量和對人體毒性作用強度不同。乙醇被認為是毒性最小的,這使得它可以在食品(主要以稀釋)和製藥工業中使用。但大劑量和經常使用酒精中毒是無法避免的。
甲醇、異丙醇等工業酒精,以及醇與酸的混合物(藥理上)對身體的毒性較大,因此即使小劑量食用也會出現急性中毒症狀。然而,問題在於症狀出現的早晚,而不是臨床表現的差異。
無論酒精類型如何,中毒的最初跡象就是:
- 噁心和嘔吐(服用濃縮液體時 - 食道和胃部有灼熱感和疼痛),胃虛弱時可能會出現腹瀉,儘管這種症狀並不是此類中毒所特有的,
- 中樞神經症狀:頭痛和頭暈、蒼蠅閃爍、失落或混亂、煩躁和攻擊性、冷漠、
- 心血管系統:血壓升高(隨後可能急劇下降)、脈搏加快(心悸)、呼吸急促、
如果我們談論優質乙醇中毒,臨床表現將取決於中毒程度。輕度中毒階段就已經出現中毒症狀(無法控制言語音量、違反動作特徵、思維和情緒特徵的改變表明酒精對中樞神經系統的影響,皮膚發紅心率增加表明心血管系統發生變化)。但是,如果不增加酒精的劑量,酒精對身體的所有這些毒性作用的表現都會逐漸自行消失。
下一階段(中度嚴重程度的中毒)的特徵是行為發生更明顯的變化,注意力難以轉移,思維獨特,幾個小時後出現中毒的第一個症狀:口乾,口渴,胃部不適,不愉快心臟和肝臟的感覺,可能會頭痛、心碎的感覺
嚴重中毒時,言語(變得難以理解、語無倫次)和平衡障礙明顯,出現昏迷狀態。一個人會先因為性慾的增加而過度興奮,然後會出現一段昏昏欲睡、冷漠的時期。一個人在喝酒精飲料一段時間後(通常是早上)還沒有變得頑固,可能會出現噁心、嘔吐、劇烈頭痛、翻身的感覺——這是宿醉或戒斷綜合症的跡象,表明酒精中毒。
第四階段是嚴重酒精中毒或急性酒精中毒,並伴隨嚴重疾病的出現,直至酒精昏迷、心律不整、癲癇發作、排尿和排便行為失控、嚴重嘔吐並有嘔吐物進入的危險。 。死亡並不罕見。
很明顯,當使用劣質酒精和工業酒精時,中毒會按照不同的方案發展,儘管大部分症狀保持不變。[4]
工業酒精中毒的臨床表現
不同類型酒精中毒的症狀有許多共同點,但每種情況下病理過程的發展都有其自身的特徵。如果我們談論的不是純酒精,而是變性或混合成分,那麼也可能會出現非特異性症狀,因為酒精不僅是毒藥,還有其他成分的作用。
由於我們已經詳細討論了食品工業中使用的乙醇中毒的症狀,因此仍然需要注意工業和家庭中使用的酒精(工業酒精)。這可以包括粗乙醇、甲醇和異丙醇。工業酒精中毒的臨床表現更為嚴重,導致許多器官和系統功能障礙。因此,工業酒精和酒精替代品中毒的症狀複合體包含大量令人不快的表現:
- 消化不良:胃部及右側肝區疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉。但如果消化系統的不適與酒精對黏膜的刺激作用有關,那麼嘔吐已經是毒物作用於中樞神經系統(興奮嘔吐中樞)而引起的中樞反應。
- 神經系統疾病:頭痛和頭暈、運動和平衡協調受損、煩躁和冷漠、欣快感、言語不清、幻覺、譫妄。
- 認知障礙:記憶力、注意力、不合邏輯的思考問題。
- 侵犯情感-意志領域:對行為的控制減弱、不道德、精神退化和喪失人性。
- 心血管系統疾病:臉部充血並伴隨其他皮膚區域發紺,脈搏加快、血壓升高、升高或下降。嚴重中毒時,血壓可能升高,黏膜發紺。
- 植物神經功能障礙:多汗、流涎過多(流涎)、體溫波動、寒顫、性功能障礙。
- 視力及聽力障礙(視力下降,直至完全喪失視力、視力模糊、蒼蠅閃爍、複視、感覺驚呆)。
- 呼吸系統疾病:缺氧引起的呼吸困難、呼吸中樞刺激引起的呼吸頻率和雜音以及肺水腫。當飲酒者處於半昏迷狀態時,嘔吐物進入呼吸道也可能造成問題。
- 排泄系統紊亂:尿量和排尿次數增加(利尿增多),但嚴重中毒時情況相反,直到腎臟停止產生尿液。失去對排尿和排便行為的控制。
- 嚴重中毒時出現驚厥症候群(是缺氧、腦水腫或毒物對中樞神經作用的表現)。
- 運動障礙:存在不必要的伴隨運動、欣快感、興奮和冷漠的交替狀態、放鬆、肌張力下降。
- 抑制條件反射。
- 意識障礙:人可能會陷入昏迷,因虛脫(血壓急劇下降)而處於昏迷狀態,酗酒者常出現精神錯亂和譫妄。
- 皮膚和鞏膜呈黃色(這是對肝臟產生毒性作用的明顯跡象,因此其性能受損)。
通常,酒精中毒的臨床表現有兩個階段:毒源性和軀體源性。第一種是由於酒精的毒性作用,表現為身體中毒症狀。第二個顯示了哪些器官和系統的功能障礙導致了毒物進入體內。
但不同的毒物具有不同的性質,因此對人體的影響也不同。例如,儘管異丙醇的毒性很高,但它比甲醇更容易中毒。 IPA 顯著的麻醉作用不允許成年人獨立服用臨界劑量。因此,一個人很快就達到酒精恍惚狀態,根本無法喝下可能導致死亡的劑量,而低劑量的這種酒精不會引起嚴重的健康問題。
但對於兒童和因疾病而虛弱的人來說,IPS 可能是危險的,因為它們的劑量足夠小,足以感受到中毒症狀:
- 由於對食道和胃的強烈刺激作用,導致嘔吐和腹瀉,有時伴隨血絲。
- 上腹部、肌肉乃至全身酸痛。
- 嚴重的偏頭痛樣頭痛和頭暈。
- 增加興奮性和運動活動。
這些都是中毒的最初跡象,會在半小時內出現。嚴重中毒時,臨床表現與嚴重酒精中毒相似:言語不清、運動協調受損(共濟失調)、呼吸窘迫、血壓下降、昏迷、死亡。[5]
甲醇中毒在不同年齡層的人身上都比較嚴重。但最常見的是飲酒後的年輕人和中年人。[6]
木酒精中毒的最初跡像被認為是:
- 噁心嘔吐,上腹疼痛。
- 頭部疼痛、頭暈、頭暈、眼前發黑、感覺發呆、流口水。
- 激動、攻擊性。
- 脈搏頻繁(心跳過速),血壓先升高後下降,出現呼吸短促。
大多數症狀是由於甲醇代謝物(在體內轉化為甲酸和甲醛)的影響所致。
1-2 天后,出現更晚、更嚴重的症狀:
- 下肢疼痛。
- 進行性視力障礙。
- 嚴重頭痛。
- 意識混亂和喪失。
- 隨著.
當攝取低劑量時,一個人可能會陷入表淺性酒精昏迷,其特徵是:打嗝、嘔吐、眼球運動浮動、不自主排尿、皮膚濕冷和缺乏語言交流。
攝取高劑量甲醇會引起無潛伏期的急性中毒。症狀幾乎立即全面出現。嚴重中毒時,人可能會陷入深度昏迷。其表現被認為是:瞳孔放大,對疼痛缺乏敏感性,呼吸系統疾病,抽搐,脈搏頻繁,眼瞼腫脹,皮膚呈大理石色。
甲醇只是未經許可的酒精添加劑之一。 「palyenka」可能含有其他危險物質,這些物質會以自己的方式影響身體,從而導致出現非典型症狀,從而難以診斷酒精中毒。例如,使用未經處理的雜質乙醇(工業乙醇或水解乙醇含有乙醛、戊醇和丁醇、甲醇)即使是小劑量也會導致嚴重中毒,甚至致命。
一種流行的工業醇是乙二醇(C2H6O2) - 一種無氣味的透明甜味油狀液體,用於防凍劑、煞車油、加熱系統和汽車(作為冷卻劑)、電腦(冷卻系統)以及許多聚合物的生產,作為油漆溶劑、鞋膏等。
防凍液——散熱器用液體——對於酒精成癮的人來說尤其有吸引力,因為當它在室內飲用時,會出現類似於酒精中毒的狀態。然而,此後一個人通常會出現嚴重且常常致命的酒精中毒。
最初,臨床表現與酒精中毒相似。患者的特徵是興奮和欣快。在1-12 小時或更長時間內,患者不會經歷任何不愉快的感覺(此時他可以入睡,醒來時有宿醉的跡象),之後會出現一段時間的中樞神經系統疾病症狀(頭痛、噁心、嘔吐、口渴、腹痛、無力),其次是腎臟和肝臟的症狀。如果是輕度中毒(30-60毫升乙二醇),不會發生嚴重的腎臟損害,尿液性狀可能會改變。
中度嚴重程度的中毒表現為潛伏期較短(長達8小時)、對大腦有明顯的毒性作用、尿量減少,但沒有嚴重的不可逆轉的後果。
嚴重中毒的潛伏期縮短至5小時或根本消失,其特徵是發生急性腎衰竭,且容易進展。同時,中樞神經系統部分的症狀可能不存在或可能隱含地表達出來。
乙二醇的致死劑量從 50 到 500 毫升不等,但我們最常討論的劑量範圍是 100 到 300 毫升。酒精本身及其代謝物都具有劇毒。
但由於該物質的揮發性較低,實際上排除了因吸入乙二醇蒸氣而引起的中毒。高劑量慢性吸入中毒時,可能會出現血液成分變化、自主反應(更常見的是血壓降低)、眼睛和呼吸系統刺激、嗜睡、視覺障礙,少數情況下會出現意識喪失。
含酒精藥物中毒
石腦油和甲醯醇被歸類為藥物,儘管它們在日常生活中有更廣泛的應用。這些是基於純乙醇(不含工業酒精典型添加劑)的製劑,主要外用。 Nashatyr雖然可以內服引起嘔吐,但劑量嚴格限制。
攝入大劑量未稀釋的氨溶液可能會導致氨醇中毒,但鑑於該藥物具有有毒、令人厭惡的氣味,並不是每個人都敢這樣做。但如果發生這種情況,重要的是要注意黏膜受體刺激引起的此類症狀的出現:
- 嚴重的痙攣性胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉,排便間伴隨腸道內的切割、緊縮疼痛。
- 口腔、喉嚨和鼻子的黏膜灼燒感,唾液過多(嚴重無法控制的流涎)。
- 呼吸系統疾病、咳嗽、流鼻水、喉部腫脹、吸氣和吞嚥困難。
- 焦躁狀態,運動活動增加以及運動不協調。
- 氣溫急劇升高,皮膚發紅,出現大大小小的斑點。
- 血壓突然升高,隨後下降、虛脫、抽搐、昏厥、失去意識。
長時間吸入氨蒸氣也可能導致中毒,醫生不建議人們吸入氨蒸氣超過 2-3 秒,這並非沒有道理。但在這種情況下,症狀會有所不同:
- 頭暈和噁心。
- 嘴唇和嘴巴乾燥。
- 胸部有壓迫感。
- 視力模糊,難以將眼睛聚焦在物體上。
- 出現幻覺、過度興奮。
- 說話被打斷。
- 感覺頭部發熱(潮熱)。
這些都是腦循環受損的跡象,不容忽視。
甲醯醇是一種局部用來摩擦神經痛、肌炎、關節痛等疼痛部位的藥物。也就是說,它是一種止痛藥,其作用由兩種成分決定。乙醇(藥物中含量為 70%)可刺激血液循環,改善組織營養性,具有加溫作用,減輕疼痛。甲酸具有局部刺激和分散注意力的作用,有效影響皮膚感受器,刺激體內產生降低疼痛敏感度的物質。
甲酸是一種具有明顯刺激作用的物質,與黏膜接觸會引起劇烈疼痛、灼熱感和燒傷。它也是一種相當有毒的物質(只要記住與甲醇對身體的毒性作用有關的物質,甲醇的代謝物之一是甲酸)。然而,液體中乙醇的存在對於不考慮後果的飲酒者來說很有吸引力。甲酸對身體的影響與甲醇類似。
螞蟻酒精中毒是變性酒精中毒的一種,其病情嚴重,會導致中樞神經系統和各種器官(心臟和循環系統、腎臟、肝臟)出現明顯紊亂。其症狀類似甲醇中毒:噁心、嘔吐、腹痛,一天後出現頭痛、腿部肌肉疼痛、複視、視力障礙,直至失明、抽搐、煩躁、心律不整。高劑量時血壓急劇下降,發生虛脫 - 昏迷和呼吸停止。在沒有幫助的情況下,患者面臨深度昏迷和呼吸麻痺死亡的威脅。
因此,「酒精」和「精神」這兩個詞不能被視為同義詞。優質酒精含有純化乙醇,不含危險添加物。大劑量時,即使它被證明是一種劇毒,更不用說酒精替代品中存在的有毒添加劑,即使在最小劑量下也能引起嚴重中毒。
並發症和後果
攝入酒精和長時間吸入濃縮蒸氣常常會導致嚴重的酒精中毒,這種中毒不會無跡可尋。考慮到這些有毒物質對中樞神經系統、各種器官和身體系統的影響,高劑量或長時間接觸這些物質,器官的變化可能是不可逆的,也就不足為奇了。這不只是酗酒者人格的退化,這種退化在某個階段就無法阻止。
酒精對視覺器官有很大的影響,毫不奇怪,無論哪種酒精,中毒的症狀之一就是各種視覺障礙:視力下降、視力模糊、眼球震顫、複視。失明是嚴重中毒的相當常見的後果,特別是在工業酒精和酒精替代品的情況下。視神經也可能受到不可逆的傷害。
不可能不提到酒精和酒精對胃腸道的刺激作用的負面影響。即使是小劑量的酒精也會刺激黏膜,引發消化器官的發炎和潰瘍過程:急性胃炎、急性胰臟炎(酒精中毒)、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
對肝臟的毒性作用會導致肝炎(肝臟發炎)和肝衰竭的發生。所有類型的酒精都會或多或少地影響腎臟(身體的主要過濾器),從而引發腎衰竭。
在酒精的影響下可能會出現以下情況:
- 心肌發炎過程(心肌炎)和持續性心律不整會增加心肌梗塞的風險,
- 腿部和手臂的輕癱和癱瘓,
- 言語障礙(可能會持續存在,由中樞神經系統和大腦言語區域缺氧損傷引起),
- 精神病(酒精性譫妄),
酒精中毒和酗酒的常見併發症之一是腦病,即後天性器質性腦損傷,伴隨腦組織營養不良性變化及其功能受損。人的記憶力下降,腦中有噪音,意識障礙,頭暈,有自殺念頭,冷漠,憂鬱,興趣圈縮小。患者表達自己的想法變得困難,說話很多但不具體,思想的批判性水平降低等。
酒精中毒最嚴重的後果是患者深度昏迷和死亡。嚴重中毒死亡的原因並不罕見,原因是急性呼吸衰竭,只有專業的醫療救助才能挽救人的生命,但無法挽救健康。[7]
診斷 酒精中毒
酒精儘管具有有機性質,但對人體來說被認為是一種毒物,因此酒精中毒不能等同於普通的食物中毒。在食品工業和醫藥中,通常只使用乙醇,低劑量的乙醇不會表現出毒性作用。但即使是大劑量的酒精也是有毒的,更不用說由於具有中毒作用而無法攝入或吸入的工業液體了。
儘管中毒的臨床表現具有普遍的典型性,但使用不同酒精導致的中毒的整體表現會有所不同。此外,某些模式有助於在對患者進行初步檢查時做出相當準確的診斷。例如,患者身上有強烈的特定酒精氣味表明他使用了乙醇。在工業酒精中,香氣表現得不那麼強烈,而且氨的氣味(使用氨時)很難與其他東西混淆。此外,在酒精中毒中,不適當的行為反應也很突出。
但考慮到事態的嚴重性和致命後果的可能性,醫生在診斷酒精中毒時不能僅依賴現有的主觀意見。人們非常重視中毒史的研究:飲用液體的性質和數量、最後一次攝入的日期、單次攝入或暴飲暴食、酗酒經歷等。
時間問題尤其嚴重,因為我們並不總是能夠立即了解到底是什麼原因導致了中毒。如果患者飲用了含有乙醇、甲醇和其他雜質的酒精替代品,那麼這種響尾蛇混合物中的乙醇將是最不麻煩的。乙醇中毒的症狀在最初 24 小時內很明顯。然而,顯示甲醇中毒的軀體症狀(確認患者是被代孕者中毒)出現得較晚,即 2-3 天後。而到了第3天,中毒症狀的嚴重程度就沒那麼大了,因為這段時間有毒物質的一部分已經排出體外,明顯的酒精味到了治療後期就不會再明顯了。[8]
如果發生急性中毒,醫生必須在院前護理階段在露營條件下做出診斷。大多數情況下,救護車是由其他人叫的,從他們那裡可以獲得大部分資訊。如果患者有意識,則可以從患者那裡獲得其餘資訊。同時,醫生需要評估患者病情的嚴重程度和致命結果的風險,以確定是否有神經和行為障礙。如果慢性酒精中毒的事實得到證實,重要的是確定戒斷症候群的風險、患者肝臟和腎臟的狀況、是否存在疾病以及重要器官的功能,但這需要對酒精進行更全面的檢查。
必須指出的是,從患者那裡獲得可靠的資訊並不總是那麼容易。許多人試圖隱瞞飲用酒精及其替代品的事實。如果可能的話,最好對瓶子裡的東西進行快速分析。將燒紅的銅線浸入摻有甲醇的酒精中,可以感受到甲醛特有的氣味。
使用呼氣分析儀可以確定飲酒的事實,但不能確定導致中毒的酒精。透過病史和臨床表現的研究,醫師可以確定急救的方向,而身體檢查可以明確病情的嚴重程度。但決定性的價值仍然是實驗室診斷,可以確定受害者體內是否有毒物並區分毒物。在這種情況下,血液檢查和尿液檢查都具有指示性。後者還將提供有關患者腎臟狀態的有價值的信息,而肝臟的反應可以通過血液中膽紅素的水平來確定。[9]
明確中毒的病因病理因素:
- 評估血漿的酸鹼狀態、電解質和滲透壓,
- 進行血液氣體研究(氣相層析和氣液層析可以識別酒精,被認為是最有效的快速方法之一),
- 計算甲酸含量(甲醇或甲醇中毒時)。
透過檢查血糖水平,可以透過持續低血糖來準確地識別出急性酒精中毒。
為了確定酒精的毒性作用,需要進行篩選測試,其中涉及一系列重複測試:AOC、生物化學和血液毒理學。
如果懷疑甲醇中毒,則會進行特定的儀器診斷,這不僅可以確認中毒的事實,還可以確定器官損傷的強度和性質。由於甲醇對視覺器官有強烈的負面影響,因此這個器官受到了特別關注。食用甲醇後第2或第3天檢眼鏡檢查會發現視網膜水腫、靜脈擴張、有出血、腫脹、發紅和視神經萎縮的跡象。這些症狀會隨著時間的推移而惡化。
光學相干斷層掃描和螢光血管攝影顯示神經纖維水腫和視網膜積液,視網膜厚度廣泛減少,這是甲醇中毒的特徵。
頭部電腦斷層掃描也會顯示視神經損傷以及 2-3 天後腦組織中是否有壞死灶。
與飲酒相關的神經和行為症狀需要更仔細的檢查,因為這些相同的症狀可能是其他病因的某些中樞神經系統疾病的臨床表現的一部分。如果患者失去知覺,這一點尤其重要。在這裡,區分中樞神經系統抑制的輕微症狀與疾病、創傷或藥物引起的嚴重腦損傷非常重要。[10]
鑑別診斷
鑑別診斷不僅要回答酒精中毒的病因病理因素及其嚴重程度的問題,還要回答醫生正在處理的問題:酒精昏迷或其他負面因素(創傷、代用品中毒、藥物、低血糖)引起的病症- 糖尿病低血糖昏迷)。
如果患者死亡,法醫將進行酒精中毒診斷。事實是,工業酒精可能成為故意傷害病人健康和生命的工具。由於製造代用品而導致大規模酒精中毒案件(此類情況需要接受強制調查),因此也是可審理的案件。
法醫診斷提供了關於不同酒精對人體的影響、症狀對接觸酒精的劑量和時間的依賴性、解毒劑等的全面信息。
治療 酒精中毒
不同的酒精中毒可能會產生稍微不同的後果,但所有這些都對身體不利。如果對於乙醇中毒,最危險的情況被認為是超過劑量時失去知覺和昏迷(這通常是長期酗酒的結果),那麼甲醇和甲酸中毒則不會不僅會抑制中樞神經系統,而且即使一次性使用,也會對內臟器官造成嚴重的不可逆轉的損害。無論如何,都不可能讓一個人處於這樣的狀態而沒有醫療幫助。但通常患者本人不能或不想去看醫生。
靠近受害者且不具備醫學知識的人,無法獨立做出準確的診斷並提供合格的協助。但只有時間並不會落入病人的手中,所以你需要盡一切努力讓進入身體的酒精造成盡可能少的傷害。如果能夠降低其濃度和毒性,這是可能的。
洗胃是經口中毒院前急救中最重要的步驟之一。如果不清楚攝取的酒精種類,最好用乾淨的溫水洗胃,讓病人喝大約1公升液體,必要時按壓舌根催吐。
由於大多數人都是因替代酒精(即亞甲基)中毒,其中所含的量往往達到致命的水平,因此許多人對用甲醇中毒洗胃感興趣?為此,需要使用適當的清潔溫水、鹽或蘇打溶液。應該說,碳酸氫鈉(又稱小蘇打)甚至在醫院中也用於治療嚴重酸中毒(身體酸化)(甲醇中毒的特徵)。
氨醇中毒時,用酸化水進行灌洗,但沒有出現嚴重嘔吐以及胃和食道的割痛,表示黏膜受損。如果患者無法吞嚥液體,可將 2 匙檸檬酸溶於沸水中,讓患者呼吸蒸氣。
乙二醇中毒時,用2%蘇打溶液洗胃,罕見的IPS中毒,用水和大量的水洗胃就足夠了。
重要的是要考慮到很大一部分酒精已經被吸收到胃腔中的血液中,因此中毒者的單次灌洗並不能避免嚴重的後果。必須轉診至醫療機構(透過救護車或獨立),特別是如果患者飲用了工業酒精或吸入了有毒蒸氣。
一些有毒物質可以到達腸道,並從那裡主動輸送到血液中。在鹽瀉藥的幫助下在家中進行腸道清潔,但在此之前最好讓患者以每 10 公斤體重 1 片的比例飲用活性碳。
考慮到酒精的吸收速度,這些程序僅在攝取含酒精液體後的最初幾分鐘內有效。飲酒後半小時內給予活性碳是有意義的。
減少有毒物質的毒性作用可以幫助物質加速代謝並降低有毒代謝物的風險。了解酒精中毒的解毒劑可以挽救一個人的生命和健康。
乙醇沒有特效解毒劑。鹽水有助於透過使水鹽平衡正常化來減輕宿醉症狀的嚴重程度,但不會降低乙醇的毒性。只有脂肪和包膜食物會影響乙醇吸收到血液中。
IPA 可以被活性碳吸收得很好(1 克活性碳吸收 1 克酒精),因此這裡缺少解毒劑並不重要。
眾所周知且非常有效的甲醇中毒解毒劑是30%濃度的乙醇(可以服用優質伏特加)。第一次劑量應至少100-150毫升,3小時後重複接受,但劑量減半。今後,患者還得再連續3-5天,每天多次給予乙醇(每日劑量以患者體重每公斤1-2克乙醇的比例計算)。
與乙二醇或甲醇中毒時的作用相同。順便說一句,葉酸有助於加速體內甲酸的消除,患者應每天服用5-6次,每次50-100毫克。
如果發生酒精蒸氣中毒,洗胃以及服用吸收劑是沒有意義的。在這種情況下,有必要將人從空氣受污染的房間移走,讓他自由呼吸,使他免受頸部和胸部區域的衣物擠壓。然後就只能等待醫護人員到來,或是自行將患者送往醫療院所。
如果受害者失去知覺,則不應進行強制灌洗或使用活性碳。將患者側躺在平坦的表面上,以防止嘔吐物進入呼吸道。
在救護車到達之前,如果患者嘔吐帶血或嘔吐物中有血絲(這表示胃和/或食道受損),請勿進行清潔程序。
人工刺激嘔吐引起了很多爭議,因為這種手術並不總是有益的。如果一個人處於強烈或重度中毒狀態並且無法控制自己的反應,他很可能會因嘔吐物而窒息。因此,這種輔助措施應該特別小心和細心,特別是因為它的有效性引起了許多醫生的懷疑。
如果出現呼吸停止、心跳消失的情況,需要進行復甦措施:人工呼吸、間接心臟按摩。理想情況下,您應該盡量讓患者保持清醒,不要讓他睡著或昏倒。
無論如何,在嚴重酒精中毒時,應將患者送往醫院,並務必將院前護理操作告知救護車或急診室的醫生。[11]
酒精中毒時不要做什麼:
- 如果出現酒精中毒症狀,請讓某人入睡或在無人看管的情況下讓他或她獨自一人。喝醉的人可以睡一覺,但中毒後血液中的酒精濃度會升高(乙醇中毒會在幾小時內發生,甲醇中毒則需要幾天),而睡眠不會改變這一點。不要無動於衷,指的是沒有人強迫那個人喝醉這件事。情況各不相同,受害者往往根本無法解釋發生在他們身上的事情。即使沒有主訴,嘔吐、抽搐、皮膚發青和意識混亂也應該引起每個人的警覺。如果沒有幫助,一個人可能會失去意識並陷入昏迷,即使有專業幫助,也不是每個人都能從昏迷中醒來。
- 酒精是主動減少體內液體含量並破壞體內平衡的因素之一。認為咖啡作為抗氧化劑可以清除毒素和自由基,因此應該將其作為酒精解毒劑的觀點是錯誤的。這種飲料並不是解藥,不僅如此,它還會導致體液的流失。如果用咖啡治療酒精中毒,就有脫水的風險。
- 乙醇一開始會稍微升高體溫,然後隨著血液中濃度的增加而降低體溫。將受害者暴露在冷空氣中或「清醒」的冷水淋浴會很快導致體溫過低。
- 乙醇是其他酒精的解毒劑,但如果出現乙醇中毒症狀,切勿進一步服用。血液中乙醇含量的進一步升高將對身體的所有系統造成破壞。與甲醇、乙二醇、甲醇中毒時不宜過量。 30%乙醇應小劑量飲用,間隔3-4小時,並非越多越好。
- 如果發生酒精中毒,不應訴諸民間治療方法而損害專業醫療照護。任何中毒都不會消失得無影無蹤,其後果可以在幾天或幾個月內提醒自己。透過叫救護車來為自己重新投保比治癒自己或他人至死要好。統計數據顯示,此類患者常常在醫生無法再提供任何保證的情況下被送入醫院。
酒精中毒的治療
酒精中毒的急救有助於爭取時間,但所進行的作業還不夠。此外,如果一個人失去知覺,就不可能執行有效的程序。
在醫院,受害者首先接受戒毒治療:
- 探針洗胃(如有必要)。它對乙醇中毒的有效性值得懷疑,因為這種酒精會迅速滲透到血液中,並已在上胃腸道中被積極吸收。但甲醇透過黏膜的消除要慢得多,因此進行一系列灌洗也是有意義的。
- 如果攝取酒精後不久就施用吸收劑(對於 IPS,此間隔為 30 分鐘,對於甲醇則更長)。對於乙醇來說,活性碳的有效性值得懷疑。
- 血液透析(淨化血液中有毒物質的最有效程序之一)。該程序在患者入院之前開始。
- 在沒有嚴重腎功能損害的情況下禁食利尿。
- 解毒劑給藥。如果患者失去知覺或吞嚥困難,則透過靜脈注射或透過管子給予解毒劑。甲醇中毒時,靜脈注射用葡萄糖溶液或「甲吡唑」、「甲基吡唑」(乙醇去氫酶抑制劑)稀釋的5-10%乙醇溶液。這是在醫院的條件下進行的。為了中和乙二醇裂解產物,也規定了葡萄糖酸鈣。
為了緩解疼痛症狀,患者服用葡萄糖、奴佛卡因和潑尼松龍,以及維生素B 和 C 以便儘早康復。如果嘔吐劇烈,則採取措施防止脫水(嘔吐嚴重時靜脈補液)。
此外,輸注晶體(鹽)溶液以恢復體內的液體量。嚴重中毒時出現嚴重酸中毒時,給予患者碳酸氫鈉。
將患者轉移至加護病房的指徵是昏迷、血壓急劇下降、呼吸衰竭。手術治療的指徵是急性腎衰竭。在這種情況下,患者需要器官移植。
與中毒有關的物理治療並不常進行。最受歡迎的物理治療方法是氧氣治療,需要氧氣治療的原因是酒精對中樞神經系統的抑製作用導致身體組織(特別是大腦)缺氧。
恢復期也可能需要物理治療,以加速受損組織的再生並改善受影響器官的表現。由於任何中毒都會對排泄系統,特別是腎臟造成打擊,因此如果器官功能受損,則可以採取此類物理治療程序:
- 用鎂、氯化鈣電泳,必要時還可使用抗菌劑,
- 脈衝超音波浴,
- 暴露於厘米波,
- 熱療法,即暴露於高頻電流、泥漿包裹、石蠟療法等。
無論如何,醫生的預約都是個人化的,會考慮酒精的類型、中毒的嚴重程度以及重要器官是否受損。
藥物
中毒時的急救和隨後的治療操作旨在挽救人的生命,並在可能的情況下恢復身體受損的功能。在院前護理階段,最重要的是解毒程序,可以減少酒精的毒性,從而最大限度地減少對身體的損害。僅靠洗胃和優化飲酒方案則不然。在這方面,吸收劑的作用更為有效。在酒精中毒的情況下(最常見的是我們談論的是劣質酒精中毒),可以使用手邊的任何吸收劑。
值得立即指出的是,在飲酒前夕服用吸附劑來保護自己免受宿醉或中毒是毫無意義的。一個人在感覺到想要的中毒之前仍然不會停止,但是那時吸收劑已經充滿了毒素,並且不會吸收新的劑量,甚至相反,會將已經積累的腸道排出體外。
但服用過量酒精後或吸收替代物吸附劑將有助於減少中毒。事實上,進入血液並成功通過肝臟過濾器的毒素被吸收回胃腸道。體內毒素的這種循環會導致各個器官發生病理過程,而吸附劑旨在阻止它。
現在,至於吸附劑的選擇。活性碳被認為是治療宿醉和酒精中毒的良藥,但每10公斤患者體重服用活性碳的劑量不是1片,而是約30克活性成分,即可獲得明顯的解毒效果,這一劑量既不多也不多。
「Sorbex」 - 一種基於活性碳的藥物,但具有更大的活性表面(吸附能力),更適合治療酒精中毒。但即使在這種情況下,最小劑量也將是 6 粒藥物膠囊,即每天 3 次,每次 2 粒膠囊。理想情況下,成人的單一劑量約為 6 粒膠囊,每天 3 次。 6歲以上兒童,每日3-4次,每次1-3粒就足夠了。
如果對其成分過敏、胃和十二指腸潰瘍惡化、活動期胃腸道糜爛、胃腸道出血,則不開立活性碳製劑。吸附劑不適用於破壞腸道通透性、便秘。 6 歲以下兒童服用溶解形式的活性碳(壓碎片劑,打開膠囊,從明膠殼中釋放出粉末)。
一般來說,活性碳被認為是一種安全的藥物。使用它的副作用很少被注意到,如果對該物質不耐受,則會減少噁心和嘔吐,以及糞便顏色為黑色。長期使用,可能會出現大便紊亂和腸道內有用物質吸收的情況,需要矯正。
當服用吸附劑其他藥物時,觀察時間間隔 - 1-1.5 小時非常重要,以避免降低後者的有效性。
更令人愉快的是,醫生提到了基於矽的藥物“Enterosgel”,它具有廣譜的作用和大的吸附面積。這是一種具有解毒作用的吸收劑,可預防外源性和內源性中毒,不損害有用物質和維生素的吸收,不影響腸道蠕動。
該藥物以糊劑形式提供,建議在飯後和藥物外服用,間隔1-2小時。
每日3次,每次1-1.5湯匙,以1:3的比例與水混合。成人每日劑量為45-67公克。 1-5 歲兒童每次服用 ½ 湯匙。藥物,將其與水或牛奶混合。嬰兒的單次劑量為 ½ 茶匙。以及每天使用6次的頻率。
急性中毒時,給予吸附劑 3-5 天或更長。如果中毒嚴重(這是最常見的情況),劑量應增加2倍。
「Entorosgel」不適用於個人不耐受,以及沒有規律大便的情況:腸道乏力,各種病因的腸梗阻,慢性便秘。
該藥物的副作用包括便秘和噁心。有時,在腎功能不全或肝功能不全的背景下,會對藥物產生厭惡感。
琥珀酸製劑是有效的吸收劑和抗氧化劑以及有用氨基酸的來源。 「琥珀酸」可以片劑和膠囊的形式購買。
此藥不僅有助於排除體內毒素,還能改善腦部血液循環,這對於中毒性缺氧、心臟功能、緩解疼痛、提升身體整體表現非常重要。酸有助於加速酒精的排出,減少對身體的毒性作用。
飯前服用該藥物,每次 250 mg,每天 3-4 次,最多服用 10 天(醫生可能會調整劑量)。如果在飲酒前服用相同劑量的藥物,嚴重中毒的機率會顯著降低。
如果個體對其成分敏感,高血壓,心肌缺血,胃和十二指腸潰瘍,青光眼,則禁用該藥物。不適合兒童和孕婦,尤其是在懷孕 2-3 個月期間。
琥珀酸的副作用包括升高血壓,以及透過增加胃液分泌引起胃痛。然而,大多數情況下,該藥物不會伴隨不愉快的感覺。
不是吸附劑但可以減少酒精對身體的毒性作用的特定藥物包括“甘氨酸” - 一種基於氨基乙酸的藥物,屬於氨基酸類別。這是一種已知的神經系統新陳代謝和整個身體新陳代謝的調節劑。在治療酒精中毒方面特別有價值的是其抗毒和抗氧化作用。此外,它還可以減輕神經系統酒精損傷中自主神經和神經系統症狀的嚴重程度,並用作治療酒精中毒的佐劑。
該藥物以片劑形式提供,可以將其粉碎成粉末。應以吞嚥藥片、放在舌下或上唇與牙齦之間(舌下或頰含)的方式服用。
根據官方說明,該藥物每天服用 3 次,每次 1 片,持續 2-4 週。但如果中毒嚴重,主治醫師可能會改變方案。
如果對藥物過敏以及嚴重動脈低血壓,則不開藥。對於有血壓升高傾倒的人,應謹慎服用該藥物,並定期監測血壓讀數。若壓力降至正常水平以下,應停藥。
至於副作用,它們被歸類為可能的,但很少發生。有時會出現噁心、腹痛、腹脹等症狀,很少頭痛、注意力不集中、煩躁、焦慮。過敏反應也可能以流鼻水、皮疹、喉嚨痛、皮膚搔癢、結膜發炎的形式出現。
乙醇影響體內水鹽平衡的特性會對後者造成不可挽回的傷害。在醫院條件下(意識障礙、不斷嘔吐、患者病情嚴重),以滴注鹽水(0.9%氯化鈉溶液)來對抗脫水,然後開出含有電解質的特殊組合物。為了減輕在家中酒精的這種影響的後果,請幫助藥物註冊,其中最著名的是「ReHydron」。
該藥物以袋裝形式提供,將其內容物溶解在冷卻的開水中(每1公升水1袋)。不建議使用其他液體,因為「ReHydron」具有均衡的電解質成分,因此具有特定的效果。
該藥物是口服的。如果患者無法吞嚥液體,可以在醫生的監督下透過探針給藥。
藥物的劑量根據患者的體重和體液流失量來決定。後者通過稱重來確定。體重減少0.5公斤,應服用1公升溶液,0.4公斤-800毫升等。
出現嘔吐、腹瀉等症狀時,療程一般不超過4天。待患者病情穩定且這些症狀消失後,停藥。
由於酒精對胃腸道黏膜有刺激作用,因此患者經常服用促進組織微損傷癒合的藥物。這些是抗酸劑(“Rennie”)、包封溶液(“Almagel”、“Fosfalyugel”)、胃分泌拮抗劑(“Omez”、“Omeprzo”)。此類藥物應與其他藥物分開使用,觀察時間間隔為1.5-2小時。
此外,也對患者進行特殊的飲食控制,排除油膩、辛辣、油炸食物、酒精、碳酸飲料的攝取。最好將食物磨碎並服用小份,以提供胃腸道溫和模式。但你應該喝大量的液體。
民間治療
僅在輕度中毒且不伴隨明顯的神經系統疾病的情況下才可以在家治療酒精中毒。例如,濫用優質酒精或使用小劑量的異丙醇(IPA)。工業酒精中毒(包括高劑量的 IPS)不值得冒險,因為同樣的甲醇可能不會立即引起嚴重關注的症狀,並隨後引發一些神經系統疾病。對於兒童中毒,家庭食譜只能在小患者病情穩定後作為輔助。
民間醫學知道一些有助於加速排除體內毒素的產品和程序,包括酒精代謝物:
- 柑橘汁和柑橘雞尾酒。柳橙、柚子、檸檬和其他柑橘類水果的果汁富含維生素C(一種眾所周知的抗氧化劑)、有機酸、有助於身體排毒的果膠。您可以飲用帶皮鮮榨果汁和添加蜂蜜、礦泉水、冰塊的雞尾酒。但隨著酸中毒的發生,應延後此類治療,並考慮到飲料的酸性。
- 為了減輕胃部不適,可以使用燕麥湯。這是一種滋補劑和包膜劑,對胃腸道微生物群有益,緩解宿醉症狀(1 湯匙燕麥兌 1.5 公升水)。
- 在酒精中毒中,為了消除不愉快的症狀,請使用新鮮的雞肉蛋白(劑量 - 3 個雞蛋的蛋白)。
- 納舒提爾酒精。它被積極用於治療乙醇中毒(10 滴於 1/2 湯匙水中,每隔 20 分鐘一次,每天數次,直至症狀消失)。但一定要注意觀察用量,以免加重氨中毒的情況。在家裡,用雞蛋白(但如果對雞蛋的品質沒有信心,則有感染沙門氏菌的風險)或蘋果醋(每 1/2 湯匙水 1 茶匙)治療更安全。
至於治療方法,民間治療師一致認為,由於新陳代謝過程和血液循環的激活,對酒精中毒最有用的是桑拿(不是桑拿!!!)。一般來說,桑拿具有明顯的排毒作用,有助於主動排出體內毒素,同時不會對心血管系統造成較大負擔。建議進行 3 次手術,持續時間從 5 分鐘逐漸增加到 20 分鐘,並應在密切人員的監督下進行,如果病情惡化,他們可以提供協助。
民間醫學和具有刺激毒素排泄和減輕中毒症狀特性的草藥治療:
- 香蜂草浸劑(用於噁心和嘔吐):4 湯匙。乾原料2大匙。開水沖泡,維持4小時,飯前服用半杯。
- 黑莓芽湯(有助於嘔吐):1湯匙。將原料粉碎至1大匙。水煮5分鐘,堅持約1小時,分次飲用50-60分鐘。功效與芹菜根有相似的功效。
- 土木香根用作解毒劑:1 湯匙。將原料粉碎至 1/2 湯匙。沸水沖泡,維持20分鐘,服1湯匙。每天4次。
- 在消除毒素和利膽湯劑(pyzhma、聖約翰草)方面得到充分證明。
- 與酒精和其他類型的中毒將有助於緩解病情這樣的集合:洋甘菊,薄荷,聖約翰草,車前草,藥店蘿蔔(1茶匙。乾燥原料為0.5升沸水,堅持約30分鐘,服用白天,每隔1 小時喝1/3 杯)。
- 蒔蘿是酒精中毒的好幫手,因為它有助於消除乙醇代謝產物,具有利尿特性,具有鎮靜作用,對心臟和血管有益,有助於減少嘔吐。該植物可以以不同的方式使用:
- 以茶的形式(1湯匙種子或草藥加入1湯匙沸水,堅持5分鐘),
- 煎湯(同量,煮15分鐘),
- 以蒔蘿水的形式(40克種子加入0.5公升沸水中,在保溫瓶中堅持60分鐘)。
說到民間偏方的幫助,應該記住,大多數死亡是由於患者沒有及時到醫療機構尋求幫助,並試圖用民間方法治療造成的。這種治療作為輔助措施、症狀治療是相關的,但主要治療應由專家製定,考慮到患者的病情和致病因素(酒精類型)。
順勢療法
儘管許多傳統醫學醫生對順勢療法持否定態度,但順勢療法在治療酗酒和酒精中毒(包括其替代品)方面擁有豐富的經驗。在這種情況下,沒有使用標準的治療方案來平衡所有患者,而是採用個體化的方法,這種方法不考慮太多的酗酒經歷和中毒的嚴重程度,而是考慮患者身體和心理的特殊性。儘管如此,無論使用者是誰,都有一些與酒精中毒相關的順勢療法。
因此,NUX VOMICA 被認為是酒精中毒(以及藥物或藥物中毒)的有效解毒劑,因此在大多數急性和慢性中毒病例中都會開出它。該藥物的使用效力為 6x:
- 急性中毒時每日3劑,間隔30分鐘,
- 每天 2-3 次,持續六個月,以清除體內毒素。
如果發生酒精中毒,患者出現臉色蒼白、發青、發冷、出冷汗、手指和腳趾冰冷,這表明血液循環衰弱,可以使用 CARBO VEGETABLIS 200。該藥物可單獨服用或與 NUX VOMICA 合併服用(兩種藥物稀釋 30 份,每日 3 次,用於慢性中毒)。
如果發生甲醇中毒,藥物 PLUMBUM 是相關的。症狀:記憶力減退、言語變慢、對疼痛的反應減弱、肌肉麻痺和萎縮、便秘、膀胱溢出的感覺。該藥物以 30 稀釋度給藥,每天 3 次,持續 7 天。
矽基吸附劑類別的順勢療法製劑也可以在常規藥局購買。藥物 SILICEA 有顆粒(不同稀釋度)和凝膠的形式。
顆粒應在口中咀嚼(一次 5 粒)。建議飯前半小時或飯後一小時服用。對於兒童,將藥物粉碎並在室溫下用10-15毫升開水稀釋。
如果個體敏感和乳糖不耐受,則不開立該藥物。
Gastrogel 有小袋包裝,使用前請充分揉捏。每日 3 至 5 次,每次 1-2 袋(或量匙量取 15 毫升),兩餐之間服用。
如果對矽酸過敏,則不開立該藥。
吸附劑應與其他口服藥物適當合併使用,間隔兩小時。遵循飲酒習慣、均衡、富含維生素的飲食非常重要。
儘管含有微量活性物質的順勢療法製劑顯然是安全的,但建議在諮詢醫生後使用它們。如果發生工業酒精中毒,在極端階段僅依靠順勢療法和民間食譜的幫助是不明智的。如果發生嚴重中毒而沒有傳統醫學專家的專業幫助,則死亡風險很高。
預測
酒精中毒相當常見,尤其是在男性中,他們不僅特別喜歡儲存酒精和自己生產的酒精產品,而且還特別喜歡在家中必須面對的所有含有酒精的液體。但患者生命和健康的預後並不取決於性別,而是取決於中毒的嚴重程度和照護的及時性。
至於中毒的嚴重程度,甲醇含量高的液體,尤其是酒精替代品,脫穎而出。異丙醇嚴重中毒的情況很少見,因為這種物質能夠迅速引起嚴重中毒。只有長期使用高劑量或明顯高於正常劑量的單次劑量才有可能發生嚴重乙醇中毒。
當甲醇中毒時,首先,視覺器官受到影響,而且這些變化往往是不可逆轉的。由於乙醇的毒性作用,一個人可能會失去視力。臨床表現緩慢成為延遲尋求幫助的原因,在這種情況下,預後通常不利。但另一方面,如果沒有醫療協助,即使發生嚴重的乙醇中毒,患者也可能死亡。
由此我們可以得出結論,在出現中毒跡象時及早尋求幫助將有助於改善患者的生命和健康預後。治癒的預後取決於中毒的嚴重程度和治療方案的正確選擇,這意味著充分的鑑別診斷。
使生活預後良好的另一種方法是避免使用劣質酒精(最好是藥物以外的任何酒精)和工業酒精,並盡量減少使用經過認證的烈酒。此方法是指預防酒精中毒的措施。其他措施被認為是:
- 在家中將含酒精液體妥善存放在兒童接觸不到的地方,
- 遵守使用含酒精技術液體的生產設施的空氣污染衛生規範,使用呼吸和皮膚防護設備,
- 正確使用含有酒精的家用液體(不要在不通風的房間使用,盡量不要吸入酒精蒸氣或使用呼吸防護裝置),
- 不要飲用成分不明的液體(酒精氣味不是指示劑),仔細閱讀使用說明,
- 教育青少年和年輕人了解飲用酒精替代品和工業液體時中毒的危險,以及酒精飲料對身體的危害,
如果一個人不能完全拒絕飲酒,可以透過從值得信賴的商店購買酒精飲料並檢查許可證印章的存在和完整性來預防酒精中毒。同時,仍需遵守措施,不要因每天輸酒而得意忘形。生命是最大的價值,以這種方式失去它是愚蠢的。