女性和男性口中的丙酮味

我們中的許多人通常都會有一些不相干的、不太令人愉悅的餘味和味覺，其外觀很難解釋。例如，口中丙酮的味道與攝取化學液體沒有任何關係，那麼為什麼會出現這種情況呢？有時其出現伴隨腹痛、胃灼熱，但有時沒有其他症狀。出現不愉快的味道表示什麼？是否有必要採取措施，或問題會自行消失？讓我們試著去理解。

流行病學

關於丙酮餘韻在口腔中出現的頻率，目前還沒有精確的統計數據。根據一些數據顯示，大約 5% 的人偶爾會體驗到令人不愉快的額外丙酮餘味。

在兒童期，大約 4-6% 的年輕患者（主要是 1.5-12 歲）會出現這種疾病。這個問題在 5-6 歲的女孩中更常見。在丙酮血症綜合症的發展中，丙酮的味道伴隨著嘔吐、腹痛出現：在這種發展中，需要靜脈輸液。

成年後，男性和女性幾乎同樣會遭受口中丙酮味的困擾。

原因 嘴裡有丙酮味

口中丙酮味可能是長期禁食（尤其是「乾」）、嚴格飲食限制、糖尿病、肝臟和腎臟疾病、非糖尿病酮症酸中毒的結果。要找出出口中丙酮味道的原因，有必要接受醫生規定的適當診斷措施。

一般來說，口腔中有丙酮味最常見的原因被認為是：

• 嚴格的食物限制、低碳水化合物飲食，身體開始從輔助來源「汲取」能量，導致脂肪儲存的強烈分解和酮體的形成。酮是這種分解的產物，當它們進入唾液時，就會產生典型的丙酮味道。這種情況經常發生在經常「堅持」嚴格飲食、實行單一飲食（長期飲食相同的低熱量食物）的女性身上。早上口中丙酮的味道表明酮體的積累，這表明需要使食物和飲食正常化，如果不這樣做，後果可能非常可怕 - 甚至導致中毒性腦損傷。
• 酗酒會破壞體內生化過程的正常進行，刺激分解代謝反應和酮的產生。丙酮的難聞味道可能會在一天中的任何時間出現，或者在服用大量酒精後的早晨出現（在酒精中毒的其他跡象的背景下）。通常，不愉快的症狀會在一夜之間消失。如果一個人長期酗酒，那麼口中丙酮的味道會定期出現，這是由於嚴重的肝臟和消化系統疾病、維生素缺乏症、胰臟活動增加所致。空腹喝大量酒後感覺會惡化。在這種情況下，丙酮的味道可能會伴隨著呼吸增加、意識模糊、噁心。
• 在以蛋白質飲食為主的背景下，過度的體力活動（例如，職業運動員）可能會導致脂肪組織的消耗增加，以滿足大量的能量需求。丙酮味道出現並在另一餐或飲料後很快消失（有時漱口水有幫助）。如果味道沒有消失，則需要緊急去看專家。
• 非糖尿病酮酸中毒是 5-6 歲兒童的特徵。嬰兒變得冷漠，拒絕進食。只有年齡較大的孩子才能指出口中出現的令人不愉快的味道，即使他們也發現很難描述。違規行為也稱為丙酮血症綜合徵，通常伴隨嘔吐，家長已經可以感覺到嘔吐物中散發出明顯的丙酮氣味。病理學可能是繼發性的——例如，如果它是在軀體疾病或感染、長時間發燒後發生的。
• 荷爾蒙平衡的變化（例如懷孕或更年期）通常伴隨著額外的味道，包括口腔中的丙酮味。這種症狀通常會自行消失，漱口、喝飲料（特別是檸檬茶或咖啡）後很容易消失。如果在懷孕晚期出現丙酮味，這可能是妊娠中毒症的跡象之一，需要醫療幹預。
• 病程較長的糖尿病還會伴隨丙酮味，這種味道是在極度口渴和口乾的背景下出現的。不愉快的感覺不斷困擾，患者喝大量的水（多達5-6公升），經常刷牙和漱口，但無法擺脫這種味道。此症狀更具有 I 型糖尿病患者的特徵。
• 酮症酸中毒是由於漏用胰島素、身體負荷過重、嚴重發燒等導致的糖尿病的複雜病程，在24-48小時內病理狀況惡化。起初，患者有輕微丙酮味、口渴、無力、呼吸急促。呼氣時，還會感覺到丙酮的味道。如果不幫助病人，他的病情會迅速惡化，他會失去知覺，出現昏睡和昏迷。
• 甲狀腺毒症伴隨著血液中甲狀腺素的增加，與代謝過程加速和蛋白質物質的明顯分解有關。甲狀腺毒症患者經常主訴口中出現丙酮味，且沒有任何明顯原因。白天液體攝取不足或長時間處於炎熱環境中會加劇不愉快的感覺。
• 肝臟疾病導致毒素中和不完全，血液中積聚並進入唾液的代謝產物氧化不充分，從而導致丙酮味的出現。在患有慢性肝病的患者中，丙酮味經常出現 - 例如，營養不良時。
• 藥物過量 - 特別是某些抗生素、磺胺類藥物、撲熱息痛 - 也可能伴隨口腔中出現丙酮味，這是由於肝臟負荷增加所致。
• 腎功能不全會導致口腔出現丙酮味，這是由於體內有毒物質的排泄不良所致。患有慢性病理形式的患者更常檢測到不愉快的感覺，其中含氮化合物中毒逐漸增加。除了味道之外，呼出的空氣中還可以感覺到丙酮。其他症狀通常是消化不良、噁心、食慾不振。
• 精神異常有時會伴隨著對異味的想像（錯誤）感覺。這種徵兆可以在精神分裂症、迫害狂躁症、老年癡呆症以及中樞神經系統不同部位日益紊亂的患者中觀察到。

口腔中丙酮味相對罕見的原因包括低酸胃炎、功能性消化不良、惡性貧血、血栓出血症候群、靜脈血栓形成、傳染病（腦膜炎、腸道感染、化膿性併發症）、肝臟脂肪變性。

冠狀病毒口腔中有丙酮味

口腔中的丙酮味並不是冠狀病毒感染的主要症狀。此症狀的發生率不到 1%，其中 75% 的病例報告發燒，60% 的病例報告咳嗽，12% 的病例報告消化不良。然而，冠狀病毒有一個特定的症狀，使這種感染與許多其他感染區分開來。這是對嗅覺和味覺的侵犯。順便說一句，有些患者的味覺改變了：味覺根本沒有消失，而是扭曲了。但這種表現大約發生在發病4-5天左右。

異味的出現通常伴隨著這樣的病理徵兆：

• 長時間發燒（連續五天以上），使用退燒藥幾乎沒有反應；
• 眼睛發紅，類似結膜炎，但不流淚；
• 單側下顎淋巴結腫大；
• 口腔黏膜發紅發炎，嘴唇出現裂痕；
• 皮疹（樹皮狀）；
• 嘔吐、腹瀉、腹痛、胸痛、氣短。

然而，COVID-19 的主要症狀是發燒和咳嗽。但是，如果在這些跡象的背景下，嘴裡有丙酮的味道 - 有必要盡快去看醫生。專家將確定味覺的變化是否是併發症發展的客觀表現，或者只是一種味覺幻覺，由於感染而產生的幻覺味覺。耳鼻喉科醫生透過這樣的事實來解釋這種疾病的出現：鼻腔和口咽組織腫脹，阻礙味覺和嗅覺受體。這些受體和神經組織也可能受到損害。

由於鼻腔和口腔的解剖特徵以及慢性病變的存在，並未在所有患者中檢測到 COVID-19 口腔中的丙酮味。在某些患者中，感受器更容易出現水腫，因此味覺障礙更加明顯。

傳染病專家堅持認為：如果只是味覺的輕微扭曲，而丙酮並沒有真正過量，則不值得驚慌。恢復一段時間後，黏膜組織就會恢復，味覺也會自行恢復。

風險因素

已知影響口中丙酮味道的因素很多。這些包括內分泌失調、營養失調、牙齒問題以及傳染病和發炎性疾病。危險族群也包括主要吃蛋白質食物的運動員（舉重運動員、健美運動員）。除了蛋白質之外，身體還需要足夠的碳水化合物和脂肪，它們是確保新陳代謝過程正常進行的燃料。如果營養轉向蛋白質，那麼它們的分解過程將不完全，導致酮（酮體、丙酮）的形成。類似的過程也發生在那些經常堅持過於嚴格的減肥飲食甚至挨餓的人身上。

如果體內完全停止攝取食物，最早在第三天口中就會出現丙酮的味道。這種情況的發生機制與糖尿病的發生有許多共同點：飢餓導致身體資源耗盡，開始尋找其他可能的方法來維持血糖值。蛋白質是肌肉和脂肪層的一部分，正在「發揮作用」。

碳水化合物缺乏引起的營養平衡失調會激活脂肪分解過程，從而為身體提供額外的能量。隨著脂肪分解的增加，肝臟的負荷增加，脂肪酸在肝臟中轉化為乙醯輔酶 A：透過充分的代謝過程，該化合物直接參與膽固醇的形成並逆轉脂肪酸的減少：僅少量其中一部分參與酮的形成。過量的乙醯輔酶A在生酮過程中離開身體，副作用是口腔中有丙酮的味道，尿液的氣味改變。

與血液中酮體水平升高相關的複雜症狀在醫學上稱為丙酮血症綜合症。這種綜合症發生的最初因素往往不僅是營養不當和飢餓，還包括傳染性疾病、壓力、長期暴飲暴食。危險因子的影響越頻繁、越深入，丙酮味就越強烈。

在童年時期，由於胰臟功能紊亂，經常會出現令人不愉悅的特殊味道。功能障礙會導致胰島素產生惡化，而胰島素是維持足夠血糖水平的原因。糖尿病正是伴隨著酸中毒和酮血症的現象，但如此嚴重的診斷只能由合格的內分泌科醫師做出。

另一個可能但不太罕見的因素可能是消化系統的病理，特別是食道憩室，它會收集食物顆粒，隨後分解，產生特定的餘味。

主要危險族群：學齡前及小學生、老年人、20-35歲女性、運動員。

發病

葡萄糖是人體主要的能量產品。在葡萄糖缺乏的情況下，能量是由脂肪分解過程中形成的脂肪酸提供。

為了獲得必要的能量，會引發肝臟、骨骼肌、心肌和脂質組織中發生的β-氧化過程。這個過程的最後一個環節是乙醯輔酶A分子，它是初級代謝產物，是新陳代謝中的重要化合物。隨後，乙醯輔酶被轉化為檸檬酸循環，在此分解形成_CO2、_H2O和ATP分子。

乙醯輔酶僅在脂質和碳水化合物裂解達到平衡時才進入檸檬酸循環。如果碳水化合物缺乏，過量的乙醯輔酶會在肝臟中積聚，觸發形成最終產物乙醯乙酸的反應機制。現在的情況是，過量的乙醯輔酶「開啟」酮的形成。部分乙醯乙酸被菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸再生為β-羥基丁酸，剩餘的乙醯乙酸轉化為丙酮。

酮體以化合物丙酮、乙醯乙酸酯和β-羥基丁酸酯為代表。後兩種化合物充當大腦、神經系統和肌肉的能量供應者。丙酮由腎臟、汗腺和肺部排出體外，引起口腔中相應的味道。

體內酮體的正常含量不超過 10-30 毫克/公升。酮血症是指此指標過量的情況。還有酮症的概念，其中酮的存在也超標，但它們仍然經歷隨後的分解過程。

當酮體產生過多和/或利用不完全時，酮體就會在血液中累積。過量時，會發生酮症酸中毒，伴隨 pH 值酸性變化。

症狀 嘴裡有丙酮味

丙酮在嘴裡的味道本身就是一種令人不愉快的化學餘味，讓人想起泡過的蘋果或洗甲水的味道。味覺可能會在早上出現，也可能會持續存在。在複雜的情況下，還可以感覺到血味和丙酮味，呼氣時可以清楚地聽到。

該疾病的最初症狀各不相同，取決於根本原因：

• 在I型糖尿病中，丙酮的味道伴隨著口渴、黏膜乾燥、頻尿、體重減輕、經常飢餓、全身無力、下肢不適、皮膚搔癢、視力下降等症狀。
• II型糖尿病，除了丙酮味外，還可能伴隨體重增加、頭暈。
• 荷爾蒙變化通常表現為出汗增加、心動過速、煩躁和情緒不穩定、體重變化、皮膚、頭髮和指甲惡化。

在糖尿病酮症酸中毒的發展過程中，患者首先註意到出現難以抑制的口渴、排尿增加。皮膚變得乾燥、脫皮，有「緊繃」的感覺。口腔和鼻子可能有灼熱感。也表現為全身無力、疲勞、食慾不振。嚴重時會出現嘔吐、腹痛、嗜睡、心跳加速和血壓下降。

口中始終有丙酮的味道。

在人體內，丙酮的持續不愉快的味覺可能是由肝臟或腎臟病變、糖尿病、荷爾蒙變化和紊亂引起的。然而，最常見的原因是糖尿病和營養失調，涉及不良飲食或飲食限制（特別是低碳水化合物攝取量或超過蛋白質食物的建議百分比）。特別是女性如果長期遵循克里姆林宮飲食法、杜坎飲食法等，口中常會出現丙酮味。

丙酮血症綜合症是兒童味覺最常見的原因。它的發展是由兒童體內代謝紊亂引起的，這種紊亂是由於營養不當、心理情緒壓力過大、感染或有毒物質滲透到血液中造成的。

丙酮血症症候群又分為兩種類型：

• 特發性，由於體質特徵，神經系統的個別倉庫。
• 繼發性，是另一種疾病的結果，例如甲狀腺功能障礙、腦部創傷或病理、血液疾病。

丙酮血症症候群最常發生於學齡前和小學年齡的兒童，並在青春期消失。然而，不可能期望這種疾病會自行消失：繼發性病理是對整個身體進行徹底診斷的原因，因為應該找出並消除問題的根本原因。

為什麼肝腎功能受損時會出現丙酮味？事實上，這些器官是一種過濾器，可以中和並去除血液中的有毒產物，特別是乙醛。如果肝臟和腎臟的功能受損，酮體就會開始在血液中積聚，這不僅會導致丙酮的氣味和味道的出現，還會導致整個身體的功能失調。此問題的具體原因可能是腎臟病、腎絲球腎炎、肝炎和肝硬化、膽汁淤積、影響腎上腺的腫瘤過程。

男性口中的丙酮味通常是由許多不健康的習慣引起的，特別是濫用酒精飲料。在這種情況下，丙酮味道的機制如下：為了將酒精從循環系統中消除，酒精在肝臟內分解並釋放出乙醛，乙醛是一種導致難聞氣味和餘味的物質。只有在循環系統中完全消除酒精成分後，病情才會恢復正常：這個過程通常需要8-72小時，這取決於進入體內的酒精量、人的體重、年齡和一般健康狀況。這個問題在長期酸鹼失衡、肝臟對乙醇抵抗力差的慢性酗酒者中尤其常見。

懷孕期間口中的丙酮味道是由未來母親體內荷爾蒙的強烈變化引起的。許多荷爾蒙會激活代謝過程，導致出汗增多、心率加快、緊張、皮膚、頭髮和指甲出現問題、味覺障礙。眾所周知，孕婦經常出現味覺異常、氣味不耐受或出現「錯誤」的氣味和味道。所有這些變化都是暫時的並且會消失 - 通常，這種情況會在懷孕中期或晚期發生。然而，外來丙酮味的出現有時表明妊娠期糖尿病的發展，並且在晚期可以談論妊娠中毒症 - 一種嚴重的併發症，血管網絡、腎臟和大腦的功能惡化。對於妊娠糖尿病，在大多數情況下，女性遵循旨在維持正常血糖值的特殊飲食就足夠了。對於妊娠中毒症，治療策略是單獨制定的。

並發症和後果

酮症酸中毒引起的口中丙酮味常成為糖尿病失代償的徵兆：代謝調節機制急劇失效，導致血糖和酮水平升高。酮症酸中毒的臨床表現包括排尿增多、口渴、皮膚乾燥、呼出空氣有丙酮氣味、腹痛、全身嗜睡、冷漠、煩躁。如果這種情況下的患者沒有得到緊急護理，病情可能會惡化，甚至致命。

口腔中丙酮味道最常見的不良反應被認為是：

• 心血管系統疾病；
• 視力障礙；
• 腎功能不全;
• 神經病。

診斷 嘴裡有丙酮味

診斷的初始階段由全科醫生進行。如果發現特定病理跡象，全科醫生可能會將患者轉介給內分泌科醫生、傳染病專家、胃腸病學家等。

作為標準，醫生會開立擴展的實驗室和儀器診斷：

• 血液檢查（一般、生化）以評估白血球水平和紅血球沉降速率（排除感染成分）、膽道系統、肝臟和腎臟的狀態；
• 荷爾蒙血液檢查，胰島素水平（空腹），C肽水平測量；
• 尿液分析丙酮；
• 育齡婦女 - 懷孕測試、血液中雌激素和黃體酮水平、絨毛膜促性腺激素；
• 胰臟、肝臟、腹部器官、甲狀腺的超音波診斷；
• 腹腔器官、大腦的電腦斷層掃描（如果是病理學的神經系統成分）；
• 活檢和進一步的組織學檢查（特別是在懷疑甲狀腺炎、自體免疫疾病、腫瘤等的情況下進行甲狀腺檢查）。

儀器診斷可以補充腦電圖、心電圖。如有必要，進行病毒學研究，並諮詢傳染病專家、病毒學家、神經學家、精神科醫生等。

鑑別診斷

當口腔中出現丙酮味時，需要對以下疾病和病症進行鑑別診斷：

• 腸道感染性病變；
• 糖尿病;
• 腎臟代謝異常（代謝異常腎病變），腎鞘膜積液;
• 胰臟炎症;
• 消化系統疾病；
• 中樞神經系統病理學、腫瘤過程；
• 藥物的副作用；
• 中毒；
• 心因性障礙；
• 腎上腺功能不足；
• 代謝紊亂。

在口腔丙酮味的鑑別診斷中，首先要排除需要細菌學和病毒學研究的腸道感染性病變和外科疾病。兒科患者應被視為患有糖尿病的高風險族群：建議將此類兒童納入內分泌科醫師的藥局記錄中。某些情況下，若口中有丙酮味且伴隨嘔吐，則需排除腎上腺功能不足（阿迪森危象）。

對於此類情況，需要額外的區分：

• 禁食背景下的酮症（無高血糖）；
• 中毒性（酒精性）酮症酸中毒（血糖很少超過 13.9 毫摩爾/公升，碳酸氫鹽含量等於或超過 18 毫摩爾/公升）；
• 乳酸酸中毒（血糖值未明顯升高，乳酸水平升高）；
• 昏迷（尿毒症、肝昏迷、腦昏迷 - 有時伴隨高血糖）；
• 有明顯陰離子差異的代謝性酸中毒（水楊酸鹽、甲醇、乙二醇、三聚乙醛中毒）。

治療 嘴裡有丙酮味

由於限制飲食和違反飲水製度，口腔中的丙酮味不需要治療，在糾正飲食和喝足夠的液體後會自行消失。為了使酮體含量正常化，飲食以減少碳水化合物（每日總熱量攝取量的一半）為代價，增加飲水量（最多2-3公升，以加速從循環中排除毒素） 。運動員要特別注意營養，在劇烈體力消耗、比賽等日子增加每日熱量攝取。

如果丙酮的味道只是偶爾出現，只需用水、檸檬汁、薄荷茶漱口即可消除。若出現令人不愉快的餘韻伴隨全身不適、頭痛、頭暈，應盡快就醫。

對於明顯的酮症酸中毒症狀（噁心、腹痛、心跳過速、脫水、精神錯亂、迷失方向、意識喪失或虛脫），醫療照護包括排毒、消除脫水的措施。在患者的健康恢復正常後，採取症狀治療和致病性治療。

在眾多藥物中，常開立以下藥物：

• 靜脈輸注溶液對於穩定止血和清除體內酮體是必要的。根據強制利尿的方法，大量使用鹽水和膠體溶液與利尿劑合併給藥。如果有凝血障礙，可透過引入新鮮冰凍血漿來補充治療。
• 如果任何類型的糖尿病引起酮症酸中毒，則靜脈注射胰島素。劑量的決定要考慮患者的體重和血糖值。為了優化葡萄糖的利用，也給予含鉀藥物和維生素 C。
• 只有當口腔中丙酮味的根本原因是微生物來源時，抗菌劑才適用。當敗血症發生時，需要合併使用兩種具有廣譜活性的抗生素。
• 甲狀腺毒症患者需要使用促甲狀腺藥物。特別是，一種常見的此類藥物是Mercazolil，它具有抑制甲狀腺活動的能力。心率由β-腎上腺素阻斷劑調節。
• 免疫抑制劑用於患有自體免疫疾病的患者，特別是皮質類固醇可用於治療肝炎、甲狀腺炎。在複雜的情況下，可以使用最小允許量的抗代謝藥物。

藥物

伴有口中丙酮味的酮症酸中毒的大致治療方案如下：

• 給身體補充水分的措施包括：
  • 給予0.45%或0.9%氯化鈉（取決於正常血漿滲透活性的實現情況）；
  • 5%葡萄糖溶液（血糖超過13.9毫摩爾/公升的情況）。
• 降低高血糖的措施（短效胰島素或超短效胰島素類似物靜脈注射胰島素治療）：
  • 靜脈推注0.1單位/公斤體重（4-8單位）；
  • 持續靜脈輸注 0.1 U/kg 體重/小時（4-8 U/小時），每小時監測血糖；
  • 透過改變胰島素的給藥量來維持血糖的持續降低。
• 糾正缺鉀的措施：
  • 鉀低於5.5毫摩爾/公升時，靜脈注射氯化鉀；
  • 血鉀大於 5.5 mmol/L 時不給予氯化鉀，但常監測血球數。
• 糾正酸中毒的措施：
  • 輕度至中度酸中毒是在消除水電解質平衡破壞的過程中得到控制的；
  • 動脈血pH值低於6.9時，靜脈注射碳酸氫鈉，平均劑量0.5-1.0mmol/kg體重，謹慎靜脈注射。

必須採取措施來影響酮症酸中毒的病因。
溶液的引入應按照所有安全措施進行，考慮到適應症和禁忌症，觀察患者對靜脈輸液的反應，並控制止血。透過適當的治療，不太可能出現不良反應：如果在溶液中添加其他藥物，則有必要考慮這些特定藥物可能的禁忌症。

物理治療

為了優化產生胰島素的胰島的功能，需要使用鋅或銅進行電泳，以刺激氧化還原反應並降低血糖水平。

鎂電泳適用於改善碳水化合物的氧化磷酸化、酵素活化，並減少高膽固醇血症。課程由十二個程式組成。

為了優化胰臟的功能，建議在腸上區進行菸鹼酸電泳，一個療程有十二次。

患有輕度至中度糖尿病的患者可以使用罌粟鹼、no-shpa 或奴佛卡因進行電泳：分段進行，分十次進行。對於中度至重度疾病，使用 1% 地巴索或普絲胺酸進行電泳是適當的。

複雜的物理治療也涉及脈衝電流的使用 - 特別是如果患者被發現患有糖尿病血管病變和多發性神經炎。正弦調製電流具有降血糖作用，因為它們減少了反絕緣過程的活動。療程通常為12-15次。

儀器理療包括超高頻程序，可顯著增加淋巴和血液循環，刺激絡脈形成，具有鎮痛、抗發炎、降血壓作用，改善血管營養性。

為了降低血糖水平並影響胰臟的分泌功能，需要進行十倍微波治療。使用諸如SMW療法、DMW療法或兩者的組合等技術。

超音波治療的實踐取決於其降血糖作用。超音波照射直接照射到胰臟的投影區域。如果肝臟區域受到影響，碳水化合物代謝有望改善，該區域的血液循環也會改善。

磁療對胰臟區域也有很好的效果。例如，經過 3-5 次治療就可以看到降血糖效果。

草藥治療

不要急於借助民間療法來消除口中的丙酮味道：首先您應該諮詢醫生並找出違規原因。如果整體健康狀況良好，並且沒有發現任何病變，那麼您可以嘗試借助現有的草藥來消除難聞的味道。例如，用溫水漱口並加入5滴蜂膠酊劑即可獲得良好的效果。如果丙酮的味道定期出現並且不是特別麻煩，那麼為了讓它消失，您可以咀嚼幾片杏子、3-4片薄荷葉或草莓。

空腹食用茴香籽有很好的效果。首先用溫水漱口，然後咀嚼併吞下5-6顆茴香籽。如果沒有茴香，您可以用 10 顆蘋果種子代替（但效果較差）。

許多患者採用以下方法去除丙酮味道：每餐後吃 1/2 茶匙。磨碎的新鮮薑根。對於那些患有胃腸道發炎或潰瘍性病變的人來說，這種方法是禁忌的。如果消化有問題，新鮮的羅勒葉有助於消除丙酮的味道（咀嚼或直接食用）。用洋甘菊、鼠尾草或萬壽菊的溫湯沖洗口腔和鼻子也不錯。

手術治療

只有在出現併發症時才需要外科醫生的幫助 - 例如，在糖尿病背景下。外科醫師的能力包括以下病理：

• 腹膜炎（「急腹症」）。
• 急性胃出血。
• 皮膚及皮下組織的急性化膿性發炎。
• 厭氧軟組織感染。
• 傷口再生受損。
• 糖尿病壞疽。

此外，糖尿病患者可能需要進行以下手術：

• 胰臟器官移植（全、節）；
• 胰島細胞的培養移植。

由於許多手術技術複雜且併發症風險高，手術介入需要在嚴格的醫學指徵下進行。是否需要手術治療的決定由醫師委員會根據個人情況做出。

預防

口中丙酮的味道可能是多種疾病的徵兆，因此預防要全面。通常，一些也會導致出現難聞味道的內分泌病症是無症狀的——患者不會感到疼痛或其他不適，識別問題的唯一方法是確定血液中的葡萄糖水平。因此，第一個預防建議可以稱為您應該定期去看醫生並進行對照研究 - 特別是一般臨床血液和尿液檢查。

預防方法有以下幾種：

• 預防感染性疾病的發展（服用乾擾素等免疫調節劑和其他增強免疫系統的方法）；
• 充足的體力活動，預防肥胖；
• 適當的飲食，限制簡單碳水化合物以及平衡脂肪和蛋白質食物；
• 充足的飲酒習慣（避免脫水）。

建議每天最多吃五頓飯，份量相對較小。精製碳水化合物的攝取應減少至最低限度：此類碳水化合物包括糖、果醬、蛋糕、糖果等。飲食的基礎應該是複合碳水化合物和植物性食物。飲食中必須添加白肉家禽、瘦魚、蔬菜、沙拉、無糖蜜餞。油炸產品更能代替煮、燉、烤。不包括糖果、碳酸飲料、快餐、煙燻食品、泡菜、鹹菜、醃料。

體力活動要合理，既不要使身體超負荷，又要避免體力不足。充足的運動可以改善代謝過程並增加組織對胰島素的敏感性。

這些措施不僅可以防止口腔中出現丙酮味，還可以作為糖尿病、高血壓、心臟病、中風的預防措施。

預測

如果採取及時、正確的處理方法，口中丙酮的味道很快就會消失，大多數情況下預後良好。如果出現酮症酸中毒，預後的品質在很大程度上取決於醫療照護的速度。如果這種援助被延遲，病情會迅速惡化，發展為昏迷，死亡風險增加至 5%（老年患者高達 20%）。

糖尿病酮酸中毒存在肺水腫的風險（通常是由於輸注治療選擇不當所致）。如果循環血量減少，可能會出現休克反應，繼發性感染（通常是肺炎）。過度脫水和血液黏度增加可能會併發動脈血栓形成。

口腔中的丙酮味道是許多疾病和病症的徵兆，通常預後取決於該症狀的根本原因。