腰椎骨贅

严重的下腰痛可能表明脊柱柱的严重问题（尤其是脊椎病患者中出现的腰骨植物植物通常是疼痛的原因）。椎体骨质植物学是骨关节炎的常见形式，被定义为形成异常的骨骼生长或骨骼骨骼沿互面关节的骨骼生长或骨骼。 [1] ]在骨植物发育的后期，相邻的椎骨融合在一起，在椎间盘上形成骨桥，称为桥接骨植物。

如果未经治疗，该病理可能会导致许多并发症的发展，直到残疾。为了防止这种情况，有必要及时咨询医生，并使用所有可能的方法来解决该问题 - 从保守治疗，物理治疗和物理疗法到手术治疗，这在晚期病例中已指定。 [2] ]

流行病學

骨质植物通常是脊柱与年龄相关的变化的结果。多年来，脊柱的骨骼和韧带磨损，形成了骨过度生长。此外，椎间盘存在变性，它们会减弱，有突出和疝气。繁重的身体努力（包括与专业运动相关的劳累）使情况恶化。

腰骨植物比宫颈骨质植物不那么普遍。在50岁以上的人中，最常见的症状经常被发现，尽管有时会发生得更早 - 在40年甚至20年内。生长速率的速度取决于遗传因素以及脊柱上的创伤和压力的频率。在20-45岁的椎骨中，有20-25％的骨植物可以发现明显的骨质植物，而在60岁以上的椎骨中，有73-90％ [3] ]

男人比女人更经常患有骨折。这很可能是由于男性职业和生活方式的特殊性。此外，这种疾病是过着不活跃生活方式的人的特征，例如办公室工作人员，卡车司机和其他人。 [4] ]

原因 腰椎骨贅

腰椎的

骨质植物直接在椎骨或关节过程上。它们的外观出现相当尖锐的突起，尖峰等。这些增长出现的原因不同，并且在临床情况下有所不同。与骨植物形成相关的病理称为脊椎病。

取决于外观原因，骨质植物为：

• 创伤后;
• 退化（营养不良）;
• 边缘（大量）;
• 骨膜;
• 神经源条件。

由于骨骼结构的损害，腰部区域创伤后的骨质植物出现。在脊柱中，这种生长没有像关节一样频繁。

营养不良的骨质植物是由于骨关节炎或变形的脊椎病。

腰部区域的

边缘（巨大）骨质植物随着前列腺或乳腺癌的恶性过程的转移而发展。

。 长期炎症反应导致骨膜骨膜骨植物形成。

神经源性骨质植物与心理疾病，神经崩溃，心理情绪冲击有关。

此外，腰椎骨折的出现可能与全身骨骼变化有关。 [ 5 ]

風險因素

腰椎骨植物出现的最常见因素是与年龄相关的变化（结构修饰，矿物质积累）。该过程受到低血症，主要是久坐的生活方式，营养不当，不利的生态学和不良习惯。

一些主要的挑衅因素包括：

• 遗传性易感性（如果近亲被诊断出患有脊椎病，骨植物形成的风险也会显着增加，即使无论年龄如何）。
• 脊柱的异常（腰椎椎间盘的位移和曲率，椎骨的相关摩擦相互作用）。
• 背部和脊柱受伤。
• 代谢疾病（钙代谢障碍）。
• 脊柱中的传染性和炎症过程。
• 长时间的身体劳累，涉及腰椎脆弱性或磨损的超负荷。
• 超重，快速体重增加。
• 内分泌疾病。
• 神经疾病。
• 腰椎曲率，平脚。

發病

在健康状态下，椎骨在椎间盘的帮助下连接，这是一种减震器，可确保脊柱的迁移率和柔韧性。随着退化过程的发展，骨元素之间的空间变窄，边缘的结构变化，突起或产物 - 骨植物 - 在它们上形成。根据位置的不同，腰椎的骨质植物为：

• 带后方;
• 前外侧;
• 与前面的
• 后外侧。

前腰部骨植物在椎体的前部生长。它们经常影响胸部区域，但也可以在列的腰部找到。

腰椎的喙骨骨属骨植物是前外侧生长。之所以称呼它们，是因为它们以鸟的喙的形式具有不寻常的形状。

后腰椎椎骨骨质植物发生在后椎骨表面，通常由于椎间孔的神经躯干受压而伴有疼痛。

后外侧生长在形成脊柱结构的压缩方面很危险，但在腰部区域相对较少。

在大多数情况下，发现以尖峰形式的单骨植物。多种大量增长不太常见。

致病过程通过以下步骤进行：

• 骨组织的体积增加；
• 圆盘或韧带骨。

在各种挑衅因素的影响下，椎间盘经历了生化过程的变化，随后会导致其中的水分和蛋白聚糖水平降低。

通常认为脊椎病的发育是骨软骨病的最后阶段，因此，这种病理在老年人和遵循久坐的生活方式的人中更为常见。由于年龄或营养不良的变化，形成纤维鞘的胶原蛋白纤维被破坏。这导致椎间盘的减震能力恶化。韧带失去语气并变脆。椎骨开始压在椎间盘上，因此它们变平了。

由于这些过程，脊神经的根部受到影响，这会导致神经系统的出现。椎骨上的负载增加，减震吸收的损失会导致骨过度生长，这是一种补偿性反应：骨骼通过形成产物来适应新的条件。骨质植物的配置和大小可能不同，有时它们会成长，并且似乎“戒指”磁盘。

如果不及时治疗，腰椎的骨植物可以融合（保险丝），这会导致椎骨相互对立。结果，腰椎的迁移率被阻断，血液循环受损，血管和肌腱受到影响，并出现严重的神经系统症状。 [6] ]

症狀 腰椎骨贅

病理学的过程有三个临床阶段：

1. 骨质植物不会离开椎骨，因此几乎没有症状。
2. 生长超出了椎骨，导致周期性疼痛综合征 - 尤其是在体育活动之后。
3. 产物变得很大，将两个或多个椎骨团结起来，这表现为流动性受损并导致明显的肉体张力。

首先，腰部骨质植物的症状包括腰部区域的局部疼痛。如果发生神经压缩，疼痛会辐射到四肢 - 特别是随着腰部压缩，疼痛逐渐降低到下肢和脚。

疼痛综合症可能会随着长时间的站立或坐着而增加，倾斜到前面。肢体可能有麻木，刺痛，弱点。

在大多数情况下，患者去看医生的原因是疼痛，以及：

• 一个或两个四肢的弱点；
• 肠道或膀胱疾病;
• 腹股沟区域失去感觉。

上肢的弱点也被发现频率较低。

如果您及时寻求医疗帮助，在大多数情况下，可以在不手术干预的情况下停止骨属的发展。

在腰椎中，相对于脊柱的其他部位，总是有最大载荷。因此，当这里形成骨植物时，会有生动的临床情况。患者抱怨下背部的疼痛，长期保持不舒服的位置或长时间站立/坐着时，疼痛会增加。

。

通常，腰椎身体的边缘骨质植物会为转动身体创造一种“障碍”。因此，无法完成躯干的运动。当生长刺激肌肉，肌腱或神经束或压缩脊髓时会出现疼痛。

疼痛综合征长期以来一直处于相同或不舒服的位置以及仅通过体育锻炼而加剧。在骨植物发育的后期阶段，揭示了明显的神经图，反射减少和肢体肌肉组织萎缩。 [7] ]

並發症和後果

腰椎骨植物生长的进展会导致许多并发症。其中最严重的一种被认为是辐射综合征，或腰radiculopathy-一种由根部L1-S1的压缩引起的病理学。并发症的特征是严重的腰痛，腿部麻木，麻木，肌肉无力。在尤其严重的情况下，肢体和骨盆器官功能障碍的瘫痪。

先前的研究 [8] ]， [9] ]表明，椎骨骨质植物在准静态或生理载荷条件下脊柱功能单元的电阻和柔韧性引起了显着变化。明显的椎骨骨质植物会增加脊柱段的刚度和承重能力。它们还会影响椎骨风险的性质，位置和预后。 [10] ]

腰椎的

骨质植物可以在相应区域引起脊柱的曲率，以及运动活性的显着限制。患者通常会失去弯曲到侧面或前部的能力，穿鞋和系鞋带。

腰部区域的骨质植物的发展非常缓慢，但是如果您延迟去看医生，疾病的后果可能会很严重。首先，建议您咨询诸如骨科医生或脊椎病医生的医生。执行必要的诊断措施后，可能有必要咨询神经科医生。在康复期间，治疗中包括物理治疗师和物理治疗专家。

最常见的脊柱骨植物并发症是：

• 骨马刺的形成;
• 骨关节炎的发展；
• 直到残疾点的运动能力恶化。

診斷 腰椎骨贅

可疑腰骨植物的诊断措施可能包括以下程序：

• X光片;
• 多个投影CT扫描;
• MRI;
• 电术。

直接诊断始于临床检查。医生仔细检查了患者，评估神经系统状况以确定神经结尾的功能，确定根和脊髓的压缩迹象。根据检查数据，病史，患者的投诉，医生规定了必要的测试范围。

首先，使用放射学方法 - 特别是回顾射线照相，磁共振 [11] ]或计算机断层扫描。放射线照相有助于检查腰椎的骨植物，检测骨增厚和椎骨之间的距离变化。腰椎的计算机断层扫描允许对脊柱进行详细检查，检测脊柱管的狭窄。磁共振成像更具信息性：由于这种方法，可以可视化软组织结构（神经，韧带，椎间盘），以检测这些结构的压缩。

如果医生怀疑神经纤维和末端的损害，则可以进行电肌检查 - 这种方法使您可以找出神经损伤的程度以及神经脉冲传导的破坏程度。在某些情况下，还规定了放射性同位素的扫描 - 一种基于不同组织吸收程度的放射性材料吸收程度的程序。

鑑別診斷

通过这种病理进行鉴别诊断：

• 肾脏和尿液系统疾病;
• 胃肠道的疾病;
• 骨盆器官中的炎症过程；
• 脊柱，内脏，肌肉骨骼系统受伤；
• 骨盆神经症。

在肾脏和尿路疾病中，应注意慢性肾盂肾炎或肾小球肾炎的可能复发。在检查过程中，除了一般的临床和生化血液和尿液测试外，超声检查（包括对比度），计算机或磁共振成像还应进行穿刺活检。

在胃肠道病理中应排除胰腺炎和胆囊炎，胆结石，胆结石，肠易激综合征，急性或慢性小肠结肠炎，克罗恩的疾病，非特异性溃疡性结肠炎，肠道息肉病，肠道息肉病，肿瘤。在诊断过程中，建议进行直根镜检查，纤维状肌镜检查。

此外，应排除涉及脊柱神经根的神经瘤和其他肿瘤的可能性。

治療 腰椎骨贅

当出现腰椎的骨植物时，有必要采取措施改善血液循环，优化脊柱肌肉的功能和代谢过程。如果患有急性疼痛综合症，则患者处方床休息。通常，治疗应包括服药，按摩，治疗运动。 LFK和手动疗法仅在没有急性疼痛的情况下是相关的。

骨质植物通常被认为是退化性疾病，如果脊柱手术引起残疾或神经系统症状，则可以通过传统或微创方法通过手术去除。 [12] ]

为了摆脱疼痛和其他随附的症状，以恢复感觉和运动功能，处方了以下药物：

• 止痛药（Ketorol，Ketanov，metamizol）;
• 非甾体类抗炎药（双氯芬酸，布洛芬，depiofen）。

在持久的疼痛中，会发生肌肉痉挛。肌瘤（Midocalm，Sirdalud，Baklosan，Tolperisone）用于缓解痉挛性肌肉收缩。

此外，药物治疗可能包括服用软骨保护剂（用于软骨素和葡萄糖胺的制剂）以及维生素和矿物质复合物。

如果保守方法无效或患者出现严重的神经系统并发症，则使用

手术治疗，例如：

• 对于肢体瘫痪;
• 当大椎骨疝形形式;
• 当脊柱严重狭窄时；
• 由于腰椎骨植物的进展，内部器官的功能受到损害；
• 对神经末梢的压力很大；
• 如果大规模骨折直接影响附近组织的状况。

外科医生可以使用归一化或补偿性干预措施，例如椎板切除术，刻切除术，有孔切开术等。

一个小节切除术是清除发现骨植物的椎间盘。如果存在辐射综合征，则必须将小术切除术与椎板切除术结合使用。在整体麻醉下，通过放射线照相对照进行显微镜和显微镜在全身麻醉下取出。

如果需要增加椎间空间以减少神经根的压缩，则进行

进行孔隙切开术。手术是在无法用药物纠正的严重疼痛的情况下进行的，并且在神经产物长期压缩的情况下，内部器官功能受损。在干预过程中，去除干扰骨部分（骨植物）。

微片切除术是通过显微外科手术去除受影响的椎间盘的。椎间盘并未完全去除，但仅通过切除必要的组织就可以尽可能保存。

通过进行椎板切除术消除神经根和脊髓的压缩，去除棘突，椎间盘，椎骨出生。手术干预措施的公告取决于特定情况。 [13] ]

在腰椎的骨植物中强制使用的另一种方法是物理疗法。物理程序有助于应对疼痛综合征，提高运动能力，消除肌肉痉挛，优化血液循环和淋巴流量，稳定沿神经脉冲信号的传播。在大多数情况下，建议使用腰椎骨折的患者：

• 肌刺激;
• 磁疗;
• 电脉促治疗;
• 用药物（皮质类固醇，硫制剂等）的电泳；
• 激光疗法;
• 紫外线照射;
• Uhf。

物理治疗练习是由医生选择的，考虑到病理学的过程，患者的总体健康状况，体重和身体健康状况。正确选择的运动有助于增强肌肉和韧带，提高腰椎的柔韧性和迁移率，改善血液循环和代谢过程，减轻椎间盘和椎骨的压力。

預防

尽可能最大程度地减少腰椎骨植物形成的风险，应注意以下专家建议：

• 保持身体活跃，每天进行锻炼，步行，游泳；
• 确保您的姿势正确;
• 如果您的工作主要是久坐的，那么定期休息，起身，四处升温和热身很重要；
• 控制体重；
• 吃得很好的饮食，避免吃饱;
• 避免后背和四肢受伤，及时咨询医生有关肌肉骨骼系统的任何疾病；
• 避免脊柱过载（如果您需要举起或携带重物，则应正确执行，均匀分布脊柱上的负载）;
• 在不先加热和热身的情况下，切勿开始运动训练；
• 防止充血和代谢疾病的发展；
• 使用优质舒适的床（床垫，枕头）进行夜间休息；
• 定期去看医生以进行预防检查。

喝足够的水和饮食同样重要。专家建议完全避免或最大程度地减少快速碳水化合物，酒精饮料，咸味，脂肪和辛辣的菜肴的量。

如果可能

預測

腰椎骨质植物的预后取决于病理过程的程度，及时性和治疗质量。该疾病是残疾的常见原因之一，在被忽视的情况下，患者可能会失去移动和服务的能力。

严重形式的骨质植物的患者可以接受第三或第二种形式的残疾，这取决于病理的阶段和数量。

一般而言，提供了有能力和及时的治疗，预后可以被认为是有利的：腰椎的骨质植物会减慢其生长的速度，患者的病情有所改善。通常，通过使用非甾体类抗炎药和镇痛药，可以通过保守的治疗来实现这一点。重要的是：为了不忽略这种疾病，即使出现骨质植物的第一个迹象，也有必要与医生联系。在复杂的情况下，将需要手术干预以改善病情。