吸氣性呼吸困難

定期反复发生的灵感呼吸困难是一个人最初可能不会注意到的条件，尽管这通常表明严重疾病的发展。这种类型的呼吸困难的特征是呼吸困难，可以在心脏病理论，diaphragm，pleura，肺部的疾病中观察到。为了澄清问题的性质，您应该探访医生，并通过随后的治疗措施进行全面的诊断。 [1] ]

流行病學

灵感呼吸困难是与医生联系的常见原因。这种症状伴随着许多疾病，包括心血管和呼吸系统。心脏病患者的呼吸困难通常会在体育锻炼（跑步，步行，爬楼梯，肌肉运动）中出现。习惯于身体劳累的人也可能有呼吸问题，但会发生在很久以后的身体，这是通过对身体的训练来解释的。

患者咨询医生的典型原因是希望防止随后的攻击并排除严重疾病的存在。灵感呼吸困难也可以出现在具有重大体育锻炼的健康人中，但只有在症状发生在休息或习惯性劳累时，才能将其归类为病理表现。首先，医学专家的任务是排除威胁生命的疾病，包括支气管哮喘攻击，肺栓塞，心肌梗塞等。

没有关于灵感呼吸困难的单独统计数据。众所周知，世界人口的20％以上存在永久性的呼吸问题。大多数老年人患有这种疾病，男人的频率比女性少。

原因 吸氣性呼吸困難

呼吸困难大致分为这些类型：

• 心脏灵感呼吸困难是由于心脏输出的不足。
• 肺肺动脉呼吸困难（与呼吸阻力增加，气体交换表面积减少以及肺部弹性减少，非重要空间增加，隔膜瘫痪或呼吸肌肉的弱点以及胸部畸形）。
）。
• 肺外吸气呼吸困难（由妊娠，肥胖，服用某些药物，心理情感冲击，中央调节的疾病，贫血，缺氧或低氧血症，代谢性酸中毒或发热状态，超胸甲病）。

通常，灵感呼吸困难可能是由于以下原因：

• 心绞痛，心力衰竭（伴有心律不齐，下肢肿胀，胸骨后面的疼痛，一般弱点）;
• 心肌梗塞（与胸痛结合到左臂和背部，皮肤苍白，出汗增加）;
• 肺栓塞（突然发生，伴有胸痛和咳嗽，增强吸入并转动身体）;
• 气胸（以胸腔腔中的空气或气体积聚为特征）;
• 异物渗透到呼吸道中（伴有窒息，咳嗽，胸痛）;
• Diaphragmantic瘫痪（可以在灵感和呼气呼吸困难以及头痛，嘴唇的蓝色和鼻labial三角形，双手麻木的情况下出现）；
）;
• 中毒，压力;
• 肺炎，支气管哮喘；
• 过度（极端）体育活动。

此外，在喉咙病理炎，颅骨外伤和血管疾病中发现了灵感呼吸困难。

風險因素

与出现灵感呼吸困难的高风险相关的因素可以大致分为两类：

• 那个人无法影响;
• 可以更改的种类。

第一类包括遗传性倾向和与年龄相关的变化，男性性别。

第二类包括：

• 血液中的高胆固醇和甘油三酸酯；
• 高血压;
• 吸烟，酗酒；
• 缺乏体育锻炼或过度劳累；
• 超重;
• 糖尿病，支气管哮喘，甲状腺疾病；
• 压力。

主要风险因素是与心力衰竭发展直接相关的风险因素。

發病

呼吸道和心血管疾病患者中最常见的呼吸困难根本原因是呼吸中心的病理活性。这是由传入脉冲流的影响引起的，传入脉冲的流动来自颈动脉小牛的化学感受器和延髓的腹侧部分。该过程是由血液（低氧血症，高碳酸血症）和动脉血液的pH值的变化引起的。呼吸中心的主要刺激剂是高碳酸盐，导致呼吸运动加深和增加。在严重的呼吸不足中，通风量的增加主要是由于呼吸运动增加所致。代谢性酸中毒的发展反过来导致肺过度换气，分钟呼吸量的增加。

开发灵感呼吸困难的另一种可能的机制是呼吸中心的调节功能降低，这可能发生在脑循环，头部损伤，神经感染性病变，中毒。

第三个共同的机制与人体代谢需求的增加有关，这是贫血状况，甲状腺功能亢进的特征。

症狀 吸氣性呼吸困難

呼吸困难的常见主要迹象被认为是：

• 快速呼吸;
• 鼻labial三角区域的蓝色；
• 辅助肌肉积极参与《呼吸法》；
• 呼吸时及时抽搐着头部，“ gro吟”吸入;
• 呼吸停顿。

有三种类型的呼吸困难：灵感呼吸困难（有问题的吸入），呼气性呼吸困难（有问题的呼气）和混合呼吸困难（吸入和呼气难度）。如果令人不安的是通过上呼吸道引导气流在灵感上传导的攻击。灵感攻击的特征迹象：

• 延长，使空气很难进入肺部；
• 沉重，嘈杂，吹口哨，gro吟;
• 增加呼吸运动的深度；
• Bradypnea;

辅助肌肉参与呼吸过程，这与空气流入肺部的流量减少有关（肋骨间空间，以及颈sus骨上锁骨，锁骨下窝和上腹部区域，有时会缩回，有时 - garrison sulcus的区域）。

Bark咳，声音的嘶哑声和灵感呼吸困难可能是狭窄的喉刺激性炎性疾病的主要迹象 - 所谓的“假螺丝”，以及diphtheria（true Croup），气管中的异物，气管或gotani，gotani或gotani，gotani，gotani，laryngeal或pharacheal staneis and pharyneis and pharyngeal，，。

其他可能的症状包括：

• 胸部刚度的增加（表现是胸膜炎，肺炎，肺肺气肿的特征）;
• 胸部疼痛，胸骨后面，心脏区域，有时 - 触诊胸部时；
• 发声震颤的增加（在肺部炎症，肺不张，气球硬化）;
• 发声震颤弱（在胸腔腔中有流体或空气积聚）。

如果存在肺水肿，肺炎或肺炎，则抽吸困难呼吸困难伴随着打击乐声的缩短（钝），这与肺部风度的降低有关。这种现象也是肺不张，肿瘤过程，胸腔液积累的特征。

支气管哮喘或阻塞性支气管炎中的灵感呼吸困难伴随着“散装”打击乐声，这与肺组织弹性的弹性降低有关，其风气增加。

鼓膜的典型是结核性洞穴，脓肿，diaphragmantic疝或肺炎囊肿。

如果患者发生臀部，则吸气性呼吸困难可能伴随着喉咙粘液组织的咳嗽，嘶哑，炎症和肿胀。有时体温升高，但并非总是如此。这个问题通常发生在晚上，大约是感染性病理的第四天或第五天。在大多数情况下，3岁以下的儿童注意到臀部的攻击，这是由呼吸道的解剖学特征解释的。

支气管炎中的灵感呼吸困难是很少见的。更常见的是，患者难以呼出。其他可能的症状包括：

• 咳嗽 - 首先干燥，然后 - 生产力，湿润；
• 体温升高到37-38°C，有时 - 发冷，发烧；
• 中毒的迹象（弱点，食欲不振，头痛，身体疼痛）。

在患有COPD的患者中，灵感呼吸困难也很少见，因为慢性肺部障碍物的特征是呼气性呼吸困难。 COPD的次要症状被认为是：

• 慢性咳嗽（有时会产生痰）;
• 疲劳的感觉;
• 加重和缓解的交替期。

心脏来源的呼吸困难是通过缺乏空气，无法进行深呼吸，胸部压缩的感觉，需要做出额外努力以呼吸的情况来表现出来的。

在体育锻炼（重和最小的体育锻炼）期间或静止期间存在灵感呼吸困难，这特别危险。通常，呼吸困难分为心脏，肺和肺外（由其他因素引起）。这些类型的异常呼吸都伴有其自身的特征迹象。

儿童的灵感呼吸困难

灵感呼吸困难不仅在老年人或超重人中发现。呼吸问题通常在儿童中发现，这不是一种独立的病理，而是由于违反某些器官工作而引起的症状。

儿童中灵感呼吸困难的主要表现：

• 呼吸困难，无论体育锻炼如何；
• 呼吸急促的抱怨；
• 抽搐的空气“吞咽”，严重的焦虑；
• 喘息或喘息的呼吸;
• 呼吸运动增加（通常会延长呼吸）。

如果儿童的灵感呼吸困难发生在运动训练，跑步或其他不寻常的体育锻炼后发生，并且在5-10分钟后消失，则无需担心。但是，如果呼吸急促的攻击延长，频繁，如果孩子肥胖或还有其他可疑症状，您绝对应该咨询儿科医生。灵感呼吸困难可能表明这种疾病的发展：

• 喉部，臀部，上呼吸道的炎症过程；
• 过敏过程;
• 肺炎;
• 感冒，病毒病理；
• 贫血;
• 肿瘤过程;
• 心脏缺陷;
• 代谢性疾病，甲状腺疾病。

在某些情况下，呼吸问题的出现与服用某些不正确剂量的药物有关。

在生命的第一年的孩子中，灵感呼吸障碍通常与虚假croup的发展有关 - 喉部病理狭窄。至于真实的臀部，当喉管被密集的层阻断时，该术语是指白喉中喉部的炎症。由于主动疫苗接种，真正的croup极为罕见。

普通伪造的主要原因是由于活动病毒感染而导致的呼吸道肿胀和狭窄。在大多数情况下，它是parainfluenza。

並發症和後果

经常发生的灵感呼吸困难需要违反肺气交换，这可能会导致病理状况加剧和以下并发症的外观：

• 血压波动;
• 低氧血症，血液中二氧化碳增加；
• 缺氧，组织，器官（包括大脑）的缺氧缺乏;
• 窒息的攻击（尤其是经常 - 在任何，甚至最少，体育锻炼的背景下）。

系统的呼吸困难不应无人看管，因为症状容易进展。最初，在体育锻炼的背景下出现，一段时间后，问题在晚上尤其是静止的。

灵感呼吸困难的最常见后果：

• 心力衰竭;
• 呼吸衰竭;
• 肺水肿;
• 肺肺气肿;
• 窒息。

診斷 吸氣性呼吸困難

诊断灵感呼吸困难的患者由全科医生，心脏病学家，肺科医生进行。根据适应症，实验室和工具研究，规定了功能测试。

• 确定外部呼吸功能 - 肺活量测定法 - 是一种简单且信息丰富的方法，有助于确定呼吸器功能的基本指标。特别重要的指标被认为是肺的重要能力，强迫呼气量，Insperation呼吸困难中的人力资源。获得的结果尤其允许在支气管和心脏病理之间做出鉴别诊断。此外，可以开发支气管扩张测试。
在两次投影中进行了胸部器官的X射线，这有助于确定特定病理学的变化，包括肺气肿，肿瘤，弥漫性硬化症。如果放射线照相后医生仍然对这种疾病有疑问，则可以处方计算机或磁共振成像形式的其他仪器诊断。 喉镜检查 - 用喉镜检查 - 被指示检测喉管的狭窄，检测异物。此外，可以使用气管管镜检查，可以对支气管树进行更彻底的评估，并进行生物材料以进行进一步的细胞学分析。
• 心电图对于排除灵感呼吸困难的心脏病起源是必要的。如果在ECG之后对诊断有疑问，则可以以语音心动图，超声心动图，心脏超声检查的形式进行其他研究。在反复攻击的情况下，指示Holter监测。
• 实验室测试使您能够评估血氧饱和度和二氧化碳水平，这对于阐明呼吸系统疾病的程度是必要的。进行一般血液检查以排除炎症过程，贫血。此外，建议进行生化血液测试，甲状腺研究，血糖。

为了阐明灵感呼吸困难，过敏测试的原因，进行了扩展的免疫图。如果在射线照相过程中检测到可疑的肿瘤，则可以开出经支气管肺活检。

如果怀疑是引起灵感呼吸困难的心血管原因 - 特别是先天性畸形，心绞痛，心肌梗死 - 然后与专业专家（心脏病专家，血管外科医生等）进行咨询。

进行。

鑑別診斷

通常会一次引起灵感呼吸困难，其中最常见的是心力衰竭。排除问题的心脏起源允许这样的迹象：

• 在解剖学中缺乏心脏疾病；
• 正常的心脏大小和静脉压力读数；
• 正常心电图和超声心动图;
• 没有压力测试的积极结果；
• 左侧胸腔积液（在心力衰竭的患者中，积液主要是右侧的）;
• 呼吸强度降低。

吸气性呼吸困难的心脏性质由以下符号表示：

• 心瓣病理学;
• 心包或心肌损害;
• 心脏病学的其他临床和工具表现。

心脏病中的灵感呼吸困难与支气管壁，肺实质，肺泡的壁肿胀或人体心输出量和代谢需求的不平衡有关。

重要的是要了解，并非所有患有心力衰竭的患者都伴有呼吸障碍。特别是，在服用利尿剂的背景下，呼吸困难可以中和，尽管超声心动图证明了心肌的收缩或舒张压降低。

心脏呼吸困难在大多数情况下是灵感的，在直立位置和静止状态下，仰卧位和身体活动期间增加，伴随着血液气成的正常指数，而肺部呼吸困难通常是呼应性的，伴有低氧血症和呼吸酸中毒。

心脏灵感呼吸困难可能导致cheyne-Stokes呼吸，这排除了大脑疾病，并表明由于缓慢的血液流动而导致肺泡中的气体张力与中央呼吸道调节之间的不匹配。

心理病理学也表现为高高和升高的顶部推动，通常向下进入VI肋间空间。例外：脑霍比镜，龙骨形或漏斗形胸腔，高右diaphragmatragmatic圆顶患者的器官位移。检测胸骨下部的心跳，左侧的IV和V肋间空间间接地表明右心室肿大，但也发生在严重的二尖瓣不足中，这是由于左Atrium after的增大而导致的。

作为鉴别诊断的一部分，脉冲是在肢体上对称测量的，并评估血管弹性，频率和节奏，填充，形状。峰值，增加的脉动是动脉高压，多代谢状态，主动脉反流，开放式动脉导管的特征。对于阻塞性心肌病而言，两种峰值脉搏通常是典型的。

灵感和呼气呼吸困难

灵感呼吸困难的特征是呼吸困难。这个问题最常见于背景或身体劳累之后 - 例如，当一个人慢跑时，迅速爬楼梯，承受着沉重的负担，进行了异常的身体努力。这种类型的呼吸通常伴随着心脏的疼痛，频繁的呼吸症，可见的颈动脉搏动。随着严重心脏病的发展，灵感呼吸困难也可能出现，例如，当一个人睡觉时。在大多数情况下，此问题在中年以上的患者中发现。

呼气呼吸困难的特征是出现呼气困难。这个问题通常是由呼吸系统疾病引起的。攻击通常是突然的，无参考。注意到一个嘈杂的，长时间的“吹口哨”呼气。攻击可能与吸入灰尘，油漆材料的蒸发，与动物接触，某些食物的消费，吸烟（包括被动）有关。

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治療 吸氣性呼吸困難

如果突然发生灵感呼吸困难，则应尽可能地使该人平静下来，提供舒适的身体位置（呼吸会尽可能容易：大多数情况下，它通常是半静止或坐姿，有时是弯曲的 - 有手休息的弯曲）。建议拆除外部衣服，脖子和胸部区域的拆卸纽扣，松动的领带等。也建议开放新鲜空气。还必须开放新鲜空气的通道：打开窗户，门或将患者带到外面。您可以提供一些镇静剂，没有燃气的清洁水。如果没有救济或病情恶化，则有必要紧急咨询医生。

考虑到这种症状的原因，可以单独选择用于灵感呼吸困难的治疗算法。在治疗经常发生的呼吸问题中的重要作用在生活方式改变和营养矫正中起着重要作用。建议患者：

• 完全停止吸烟;
• 最大程度地减少饮酒;
• 消除使用麻醉药物的使用；
• 保持足够的体育活动；
• 通过用基于植物的对应物代替饮食中动物脂肪的百分比；
• 定期去看医生，并进行预防性诊断测试；
• 遵循所有医生的命令。

如果诊断显示出低氧血症，则将患者开处方氧疗法。在大多数情况下，使用以下药物进行以下药物，进行了疗效，症状，致病疗法：

• 支气管扩张剂，β-肾上腺素分析（吸入），延长的β2-激动剂，甲基黄嘌呤；
• 期望者（有时与粘液溶剂结合使用）;
• 抗菌剂（用于呼吸系统的急性和慢性炎症过程）;
• 心脏毒剂，血管扩张剂，利尿剂（心脏疾病）;
• 皮质类固醇（例如，用于支气管哮喘）;
• 细胞抑制药物，放射治疗（用于肿瘤过程）。

心力衰竭的药物治疗涉及此类药物的处方：

• 利尿剂;
• 心脏糖苷;
• 硝酸盐（血管扩张剂）;
• 钙通道阻滞剂;
• β-肾上腺封闭器。

在特别复杂的情况下，指示手术（例如，如果该疾病与心脏瓣膜系统中的缺陷有关）。

利尿剂通过激活尿液中的液体和盐过量来促进心脏的工作。这减少了循环血液的体积，使血压归一化并稳定血液循环。

所谓的心脏糖苷（Foxglove植物的制剂）在心力衰竭治疗中的特殊作用。这些药物对肌细胞和心形成细胞的代谢有积极影响，增加心脏收缩，从而改善内部器官的血液供应。

另外，可以使用血管扩张剂（血管扩张剂），从而影响周围动脉的状况。由于血管扩张剂的作用，血流得到了促进，并改善了心脏功能。最常见的血管扩张剂是：硝酸盐（硝酸甘油），血管紧张素转换酶阻滞剂，钙通道阻滞剂。

預防

为了防止发生灵感呼吸困难的发生，必须确保遵循这些建议：

：

• 监测血压读数；
• 监测血液中的胆固醇和低密度脂蛋白水平；
• 消除吸烟和滥用酒精饮料；
• 吃良好且均衡的饮食，包括饮食中的蔬菜食物，排除脂肪肉和动物脂肪，尝试下盐下的菜肴，避免使用便利食品和快餐；
• 每天喝足够的水；
• 通过步行保持身体活动；
• 即使没有病理症状，也接受预防检查和诊断。
也去看家庭医生。

倾向于高血压和心血管病理的人应仔细监测其状况，采取措施稳定心脏，定期拜访心脏病专家。患有慢性肺部疾病和支气管哮喘的患者应仔细服用主治医生开具的药物，避免接触可能引起呼吸急促攻击的潜在过敏原。超重的人应增加体育锻炼，调整营养，从而使体重正常并减少心血管仪的负载。

通用预防方法可以称为系统的体育锻炼，步行，适当的营养，及时转诊给医生。

通常会遇到呼吸困难的呼吸困难总是表明任何健康问题，因此在任何此类情况下都应咨询医生。在呼吸困难的背景下，需要紧急医疗护理，在胸骨，发烧，严重的咳嗽，恶心，呕吐背后疼痛。

預測

及时转介给患有灵感呼吸困难问题的医生，并具有优质的诊断和合理的治疗，预后可以被认为是有利的。但是，如果没有系统性影响病理学原因，就不可能消除问题。

如果吸气性呼吸困难是由慢性心血管疾病或呼吸器的病理学引起的，则必须建议患者改变生活方式，调整饮食和身体活动，接受医生处方的支持药物，如果可能的话，可以排除可以引起重复攻击的因素。

要改善预后，建议：

• 系统地进行呼吸练习;
• 控制体重；
• 避免接触潜在的过敏原;
• 消除吸烟（主动和被动）。

灵感呼吸困难可能是体内各种严重问题的危险症状。及时发现和中和违规行为很重要，以使攻击将来不会复发。