夜尿症

當一個人夜間尿量多於白天尿量，並且在夜間休息期間去廁所的次數為兩次或兩次以上時，使用術語“尿尿”。

健康人的夜間尿量通常不超過每日總尿量的35-40%。如果這個量增加，就會出現強迫覺醒、睡眠中斷、睡眠剝奪、表現受損、出現煩躁以及健康和幸福的一般指標下降。

重要提示：不應將尿尿症與夜尿症混淆，夜尿症是指一個人在睡前沒有排空膀胱，這自然會導致被迫醒來和夜間上廁所。[1]

流行病學

在大多數情況下，尿尿與多尿同時發生－不僅在夜間排泄更多尿液，而且在白天也排泄更多尿液。這種現象常見於患有前列腺肥大、年齡相關的下泌尿道解剖和生理移位的老年男性。

根據現有統計，檢測到尼尿：

• 4% 的 7-15 歲兒童；
• 超過 65% 的 50 歲以上男性；
• 超過90%的80歲以上的人。

老年患者的診斷常常顯示抗利尿激素—加壓素水平顯著下降。這種荷爾蒙的重點是減少夜間排尿的頻率。因此，與年齡相關的變化包括加壓素產生的減少。

最常見的是，尿尿是在心臟衰竭、前列腺腺瘤、慢性腎盂腎炎、肝硬化、_{B12 缺乏性}貧血等疾病的背景下發現的。[2]

原因 夜尿症

尿液由腎臟系統全天候產生。然而，當白天的尿量明顯多於夜間的尿量（約70%和30%）時，就被認為是正常的。這樣，人晚上就睡得很舒服，根本不用起身去上廁所，或起身一次。如果小便次數增多，而這種情況經常發生，那麼他們會說是尿尿，這應該是聯繫醫生的一個原因。

僅 2-3 歲以下的兒童和懷孕期間的婦女夜間小便可能是正常的。在其他情況下，此疾病的病因應主要在腎臟疾病中尋找，例如腎病症候群、腎小管液體重吸收減少以及骨盆血液供應受損。

一般來說，最常見的原因如下：

• 心臟衰竭，導致組織中靜脈淤滯和液體滯留；
• 腎臟病變（腎絲球腎炎、腎盂腎炎、腎硬化）；
• 膀胱過動綜合症，膀胱炎;
• 甲狀腺疾病;
• 非糖糖尿病，抗利尿激素水平降低；
• 惡性貧血，伴隨低血壓，進而導致腎功能減慢；
• 肝硬化;
• 下肢靜脈疾病，伴隨組織中的液體滯留；
• 直立性腫脹；
• 高鈣血症。

此外，服用藥物（尤其是利尿劑）常常會引發尿尿，尤其是在下午。在女性中，原因通常隱藏在骨盆肌肉組織萎縮中，而在男性中，原因通常隱藏在前列腺疾病中，與自然尿流受損有關。根據一些報告，在老年男性中，尿尿最常見是由前列腺腺瘤的發展引起的。[3]

腎絲球腎炎中的尿尿

腎絲球腎炎是一種主要影響腎絲球（腎臟的管狀機制）的自體免疫疾病。此疾病伴隨著雙側發炎的發展—原發性或繼發性，這是由其他一些發炎過程引起的。腎絲球腎炎開始時急性、劇烈，隨著疾病的慢性化，持續數年，其間穿插著週期性的惡化與緩解。

大多數腎絲球腎炎患者有臉部浮腫和泌尿系統綜合症，血壓升高。有時腫脹會擴散到身體的其他部位，這常常會導致出現尿尿：白天，液體在組織中大量積聚，在夜間休息時，會出現「不定期」的排尿衝動。儘管專家指出，在急性腎絲球腎炎的早期階段，患者較常面臨的不是尿尿，而是少尿甚至無尿，即尿液排出量極少（每天最多 50 毫升）或根本不被排出體外。尿尿更具有該疾病慢性形式的特徵。這個問題是在診斷過程中發現的 - 齊姆尼茨基測試，並表明腎功能受到壓迫。

心因性尿尿

心臟病的症狀之一是由於體內液體停滯而導致的水腫。水腫症候群的特徵是液體積聚幾乎可以發生在身體的任何部位，這取決於心臟病的類型。例如，如果心臟左側受到影響，液體主要積聚在肺部，而如果右側心臟受到影響，則會出現全身水腫，尤其是下肢明顯。

隨著心臟病的進展，症狀會惡化。在最初階段，排尿幾乎不會受到干擾，但隨著時間的推移，這種跡象變得更加明顯。病人最初認為腫脹和夜間「額外」上廁所是暫時現象。這種情況通常與過度活動和疲勞有關，因為早晨的不適幾乎完全消失。然而，隨著疾病的進展，液體積聚得更嚴重，這反映在夜間尿意的頻率上。同時，患者發現整體健康狀況逐漸惡化，出現心臟病理學的其他特徵性體徵，包括尿尿。

腎盂腎炎中的尿尿

腎盂腎炎是一種感染性非特異性腎臟病理，涉及腎臟組織和泌尿系統，包括腎小管、骨盆和花萼。這種疾病很常見，與年齡無關。

急性腎盂腎炎的特徵是體溫急劇升高。患者主訴明顯虛弱、出汗增加、食慾減退、腰部出現鈍痛（主要是單側）。小便的時候也有刺痛、刺痛的感覺。尿液變得混濁呈紅色。

慢性腎盂腎炎是急性發炎過程治療不足的結果。慢性形式的症狀相對緩慢，已消失。患者主訴腰部週期性輕微疼痛、疲勞加劇、頻繁尿意。並非所有患者都會出現腫脹、血壓升高和尿尿，因此這些症狀不能稱為特異性症狀。

診斷基於實驗室儀器診斷，包括排泄性尿路造影、超音波和腎臟 CT。

腎衰竭時出現尿尿

腎衰竭是一種由其他疾病引起的嚴重病理，表現為嚴重的腎功能障礙。急性腎衰竭和慢性腎衰竭是有區別的。主要跡象（取決於階段）考慮如下：

• 少尿期（每日尿量下降，出現嗜睡和嗜睡，出現心律不整；尿尿不是少尿期的特徵）；
• 多尿期（每日尿量增加、正常化，可能出現韌帶「多尿性尿尿」）。

在腎衰竭的慢性病程中，臨床表現通常是隱藏的，但仍會定期引起人們注意異常虛弱、口乾、嗜睡、嗜睡、疲勞增加以及尿尿。任何這些症狀都是聯繫醫生的理由。忽視腎功能障礙是不可忽視的，因為它有可能發展成嚴重的併發症——直至死亡。

心臟衰竭時出現尿尿

慢性心臟衰竭患者在出現尿尿的情況下，每日尿量會減少。其他症狀包括呼吸急促、咳嗽、法令紋三角區發藍。檢查時可以發現腫脹，許多患者逐漸出現腹水－腹腔內積水。

心臟衰竭是由缺血性心臟病、心肌病變、心肌炎和其他心臟病引起的，也可能是慢性中毒的併發症。

心臟衰竭引起的尿尿的原因是全天靜脈淤滯和液體在組織中積聚，此時人飲水量最大，心血管系統負荷最大。

隨著充血性心臟衰竭的發展，腎臟越來越難以應對液體量的變化，這可能導致腎衰竭的發展。通常由腎臟經由尿液排出的鹽會保留在體內，導致並加劇已經存在的腫脹。

談到尿尿，最常指的是右側心臟功能障礙，即右心房和右心室的血液流出受阻（例如，在患有心臟瓣膜疾病的患者中觀察到這種情況）。這些過程的結果是，壓力增加，向右心室供血的靜脈系統（即下肢和肝臟的靜脈）變得超負荷。結果，肝臟體積增大、疼痛、下肢腫脹。在這類患者中，幾乎百分之一百的病例都會出現尿尿。

風險因素

已發現多種危險因子會增加發生尼尿的可能性。但重要的是要記住，並非所有與這些風險相關的人都一定會出現夜尿問題。

與以下幾個因素有關：

• 先天性泌尿道缺陷；
• 不良習慣－尤其是吸煙和飲酒；
• 膀胱導尿術；
• 糖尿病;
• 液體攝取過多（尤其是下午）；
• 生殖器穿孔；
• 泌尿系統疾病的個人或家族史；
• 懷孕（尤其是多胎妊娠或胎兒較大）、最近分娩；
• 腹部外傷；
• 性傳染病；
• 具有潛在破壞性、不安全的性行為；
• 穿著品質差或髒的內衣、使用刺激性殺精劑或潤滑劑；
• 缺乏個人衛生。

發病

在老年人中，每日利尿量通常保持在正常範圍內或略有增加。同時，尿液排泄的晝夜節律發生改變：夜間尿量增加，出現夜間多尿或尿尿。年輕人和中年人的白天尿量約佔總尿量的 3/4，而老年人的比例估計為 50/50。這種現象可以用多種因素來解釋：心臟功能障礙、睡眠呼吸中止症、腎臟病變、荷爾蒙變化、多發性硬化症等。

晚上飲酒、咖啡或大量液體等因素也可能導致尼尿。另一個因素可以稱為膀胱容量小，這可能與纖維化、腫瘤過程或先前的放射治療有關。攝護腺腺瘤所謂的下泌尿道症狀通常會因逼尿肌過度活動引起的頸部阻塞性變化而導致膀胱功能容積減少，或排尿後殘留尿液量增加。這種現象可能伴隨週期性的尿尿（尿量相對較少）。[4]

症狀 夜尿症

夜間上廁所次數增加是尿尿症的主要症狀。超過一半的患者到泌尿科就診，抱怨夜間尿意增加、相關睡眠障礙，導致日間活動進一步減少。

專家指出，許多嚴重的情況與尿尿的出現有關，對生活品質有顯著的負面影響：

• 睡眠障礙，從失眠到睡眠中斷、不安；
• 白天嗜睡和全天嚴重疲勞；
• 精神障礙、認知障礙、憂鬱風險增加；
• 記憶障礙；
• 工作能力和生活品質明顯下降。

眾所周知，長期和定期的睡眠不足會導致類似於癡呆症的病症，儘管這種情況是可逆的，並且當一個人恢復充足的睡眠和休息方案後就會消失。然而，我們不應忘記，睡眠障礙是憂鬱狀態發展的首要因素。

煙尿患者的泌尿症狀可能是由於膀胱排空（阻塞性排尿徵象）和相蓄積（刺激性徵象）這兩個特徵所造成的。

• 排空症狀：排尿前延遲時間較長、尿流稀、尿液「滴」狀排出、排尿結束後不自覺地「滴」狀排出、膀胱排空不完全的感覺。
• 累積症狀：頻繁尿意、迫切性尿意、急迫性尿失禁。

這些症狀的嚴重程度可能有所不同，但患者最關心的是尿尿對睡眠品質的負面影響。

一般來說，尿尿症的最初症狀被定義為一個人因尿急而必須在半夜醒來兩次或多次。夜間的尿急和相關的上廁所不能稱為真正的夜尿症。

雖然在大多數情況下，人們在夜間排尿之前和之後都會睡覺，但這樣的睡眠已經不能被稱為真正的睡眠：隨後的每次入睡都是痛苦的、漫長的，並且很難再重新入睡。因此，睡眠障礙成為焦慮症和憂鬱症出現的因素。

女性尿尿

女性夜尿頻繁可能是生理性的，也可能是內分泌疾病、腎臟和泌尿系統病理、婦科問題的徵兆。

喝咖啡、茶或酒精飲料後，以及在身體顯著降溫後、在涼爽的水體中游泳後，夜間上廁所的頻率增加被認為是一種自然現象。食用多汁、水分多的水果和漿果，或具有利尿作用的花草茶（酸橙、越橘、薄荷浸泡液）也會產生類似的效果。

尿尿在懷孕期間尤其常見，通常排尿頻率會顯著增加。在懷孕初期，該問題是由荷爾蒙變化和 hCG（絨毛膜促性腺激素）的產生引起的，它會反覆增加女性性激素（雌激素和黃體酮）的產生。黃體酮有助於組織中液體的積聚和膀胱膀胱肌肉的鬆弛。這會導致更頻繁的尿急。

在懷孕最後三個月，頻繁上廁所會導致不斷增長的子宮對膀胱的壓力增加，增加羊水量。

在更年期女性中，荷爾蒙也會發生明顯的變化，從而削弱尿道張力。大約55歲以後，小便的衝動變得更加頻繁，並且可能由於生理性失禁而出現不受控制的滴尿。

另一個因素是高級神經活動的工作。因此，女性更加情緒化，更容易感到恐懼、強烈興奮和壓力。這也會影響尿量和排尿頻率。

可能導致尿尿出現的婦科病理：

• 腫瘤過程 - 例如肌瘤；
• 子宮脫垂（常見於40歲以上已生育的女性）；
• 膀胱膨出（因骨盆底肌肉衰弱、會陰分娩破裂而導致的膀胱脫垂）。

男性尿尿症

任何年齡的尼尿症都會影響良好的睡眠和幸福感，即使對於健康、活躍的男性也是如此，導致生產力下降和家庭問題。夜間頻繁醒來是前列腺腺瘤引起的下泌尿道症候群患者最常見的抱怨之一。煙尿會對身體的休息品質產生負面影響，並可直接影響人們第二天的健康狀況：首先，精力、注意力和情緒水平受到影響，最終 - 以及睡眠品質生活。

泌尿道的阻塞性變化會增加殘餘尿量並進一步活化逼尿肌，導致白天和夜間排尿的頻率增加。據通報，長期尿路阻塞導致上泌尿道壓力升高，損害腎髓質系統和遠端小管機制的功能，引起夜間多尿。此外，由於阻塞性變化，白天鈉排泄減少，擾亂鈉代謝循環，導致夜間鈉分泌過多。

尿路阻塞和逼尿肌活動增加會導致夜間尿道功能下降。因此，在膀胱功能降低的情況下，夜間尿量增加會加劇男性的尿尿。

兒童尿尿

煙尿不被視為七歲以下兒童的病理狀況。兩歲以後，絕大多數孩子開始要求自己晚上上廁所，而這種出行的頻率可能取決於多種原因：

• 環境溫度（寒冷的天氣可能會增加衝動的頻率）；
• 睡眠品質和強度；
• 童年的恐懼；
• 尿道括約肌的質量等。

所有這些因素大多都是暫時的，並且會隨著時間的推移而被克服，特別是隨著孩子年齡的增長。在此期間，重要的是要確保睡眠室的空氣溫度處於舒適的水平（至少+18°C），必要時給孩子穿上保暖的睡衣，限制嬰兒的液體攝入量2-晚上休息前3小時，並教他/她睡前立即上廁所。

如果所有的條件都滿足，但到了七歲以後，尿尿的問題依然存在，就絕對有必要去看醫生了。不要讓嬰兒出現神經症、恐懼、負面行為反應。出現其他病理症狀，如疼痛、尿瀦留、發燒、嗜睡等，必須立即就醫。

老年人尿尿

尿尿對老年人來說是一個特別不利的因素，這與在未完全醒來和光線不足的情況下在公寓裡走來走去等因素有關。醫生注意到，老年患者跌倒的次數成倍增加，他們不得不在夜間多次起身去廁所。此外，由於睡眠不足以及相關的注意力不集中或分心而導致跌倒和骨折的情況並不少見。白天的困倦和疲勞增加可能會導致突然站立時直立性壓力下降、平衡問題，尤其是有心血管問題的人。

65-70歲的年齡對於外傷來說尤其危險。重要的是要考慮到，許多老年患者的損傷癒合時間較長，甚至伴隨長期或終身殘疾。對於 85 歲及以上的老年人來說，嚴重的傷害往往是致命的。

並發症和後果

許多患者因尿尿而出現睡眠障礙。他們中的大多數人指出，不僅他們自己感到不適，他們的家人和伴侶也感到不適。夜間醒來和被迫上廁所會對第二天產生影響：一個人開始感到精力下降、虛弱和困倦、注意力不集中。結果，整體福祉、工作能力和生活品質受到極大影響。專家表示，尿尿和相關的夜間休息障礙會對工作和家庭生活造成麻煩，導致交通事故，還會增加未來各種疾病的風險。

睡眠不足會導致整天感到疲勞。患者普遍抱怨全身不適、智力下降、精力喪失、情緒低落甚至憂鬱。有些患有尿尿症的人會盡量避免長途旅行，很多時候不得不待在家裡，因為他們不確定是否能在陌生的地方經常上廁所，或者刻意限制液體攝入量。

無論尿尿的原因是什麼，頻繁的尿意都與夜間缺乏休息有關，其主要後果是失眠。夜間上廁所的次數越多，這個問題就越明顯。眾所周知，消除尿尿的治療幹預措施也可以改善睡眠——這一事實證實了夜間尿意與失眠之間的因果關係。

除了白天出現疲勞、表現和健康狀況受損之外，大多數夫婦如果其中一方患有尿尿，還會感到全身不適。也就是說，不僅患者的睡眠受到干擾，他的「另一半」也受到干擾。根據統計，超過50%的受訪女性表示，由於吵醒丈夫再次上廁所，導致夜間睡眠不足，導致她們白天非常疲倦。這些資訊表明，尿尿對於患者及其伴侶來說都是一個問題。

根據相同統計數據，約20%的道路交通事故是由於睡眠不足導致注意力不集中或開車時打瞌睡而發生的。注意力不集中和無法集中註意力可能會帶來非常危險甚至致命的後果。

有一些證據表明，尿尿會顯著增加憂鬱症、糖尿病和心血管疾病的風險。[5]

診斷 夜尿症

診斷措施由泌尿科醫師進行。如果有需要，可能還需要諮詢神經科醫生、內分泌科醫生、心臟科醫生等。在收集資訊的過程中，專家確定尿尿出現的確切時間、它與哪些其他表現相結合、症狀的動態變化如何。為了明確尿尿的程度，可能會要求男性患者填寫3天的排尿行為日記，女性患者填寫4天的排尿行為日記。

為了排除婦科疾病，女性還需要接受婦科醫師​​的檢查。對於男性，需要透過直腸對前列腺進行手指檢查。

輔助儀器診斷包括以下程序：

• 泌尿道超音波檢查－檢測發炎變化，排除結石形成、腫瘤、殘留尿液。在超音波檢查過程中，可以檢測腎臟結構的變化，並確定血管網絡的狀態，另外還可以進行雙普勒超音波檢查或超音波多普勒超音波檢查。
• 根據適應症規定進行超音波檢查：如果懷疑侵犯前列腺 - 進行前列腺超音波檢查，如果甲狀腺功能亢進 - 進行甲狀腺超音波檢查，如果懷疑心血管系統問題 - 顯示超音波心動圖，以及建議女性接受骨盆器官超音波檢查。
• 建議患有腎臟系統疾病和發育缺陷並伴有神經學確定的尿尿的患者進行放射線檢查。適合進行複查和排泄性尿路造影。在某些情況下，有必要進行上行性腎盂造影、常規和排尿膀胱造影。
• 內視鏡檢查包括膀胱鏡檢查－確定慢性膀胱發炎的形態類型，腎鏡檢查－檢測腎臟畸形或腎硬化。在內視鏡檢查過程中，可以採取生物材料進行進一步的組織學分析。
• 尿動力學診斷適用於前列腺腺瘤、膀胱炎或神經源性疾病的患者。患者被轉診進行尿流率測定、尿道內壓輪廓測定、膀胱測壓。如果有需要，將進行複雜的尿動力學研究。

進行實驗室檢查以檢測發炎跡象。 3 杯測試可確定發炎病灶的位置。齊姆尼茨基試驗對於評估腎臟濃縮功能是必要的，營養培養基上的培養對於建立微生物區系類型很重要。

組織學和細胞學檢查用於確定組織和腫瘤的結構變化。

如果體內有發炎過程，一般血液檢查會顯示白血球增多，加速COE。糖尿病患者被強制指定測定血液中的糖水平，並在甲狀腺病理學中進行激素研究。患有前列腺腺瘤的男性會接受前列腺特異性抗原 (PSA) 評估，以排除前列腺癌。[6]

鑑別診斷

尿尿現象會根據其發生的原因而有所不同。有必要排除以下病理和狀況的存在：

• 心臟衰竭導致組織液滯留和靜脈淤滯；
• 甲狀腺疾病；
• 膀胱過動症;
• 鈣通道阻斷、腎臟疾病（腎絲球腎炎、間質性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腎硬化、膀胱炎）；
• 惡性貧血（伴隨低血壓和貧血後腎損傷）；
• 男性前列腺腺瘤；
• 靜脈病變；
• 肝硬化;
• 高鈣血症;
• 女性骨盆底肌肉萎縮；
• 糖尿病、非糖糖尿病（由加壓素缺乏或高血壓脫水引起）。

煙尿常合併多尿－每天排尿量超過 2 公升。在這種情況下，不僅在晚上，而且在白天也會出現頻繁的小便衝動。有些患者會出現夜間尿尿並伴隨日間少尿，每天尿液總排泄量少於0.4公升。這在水腫中很常見。

「無尿+尼尿」的組合比較少見。據說如果白天尿液完全停止排泄，每天的量為200-300毫升。造成此現象的原因：分泌與排泄障礙、腎絲球濾過障礙（包括休克、急性失血、尿毒症）、膀胱功能障礙。

膀胱炎和膀胱尿道炎的特徵是排尿困難-尿尿相關的不適、排尿時疼痛、撕裂和灼熱感。排尿困難是由膀胱三角或尿道黏膜組織刺激引起的。這種現象通常是下泌尿道感染的結果，但有時當上泌尿道感染時也會發生。

當使用頻尿一詞時，尼尿症只是這種情況的變體。多尿症被定義為需要在白天或晚上反覆排尿——在後一種情況下，我們稱之為「尼尿症」。頻尿的主要症狀是：每天排出的尿量正常或減少。可能存在迫切的衝動。

「尿尿-低尿症」伴隨著夜間排尿頻率的增加，而尿液密度降低：在診斷過程中，密度的所有部分均不顯示高於 1.012-1.013 g/mL 的值。這種情況表明腎臟的濃縮特性出現故障，這可能與慢性腎功能不全或心臟功能不全以及非糖糖尿病有關。

「尿尿-等尿症」組合的特徵是在尿液密度恆定不超過1.009 g/ml（低等尿症）或持續高尿比重（高等尿症）的背景下夜間上廁所。這種疾病發生在患有嚴重腎衰竭或腎絲球腎炎、糖尿病、腎病症候群的患者以及發生中毒的孕婦中。

白天尿尿、尿尿主要發生在患有前列腺增生和腫瘤的老年男性中，其結果是排尿功能受損。術語「ichuria」被理解為尿液排泄的病理性延遲，即無法排空充盈的膀胱。這種症狀非常危險，需要立即進行醫療幹預。

治療 夜尿症

許多由腎臟疾病或心血管疾病引起的尿尿患者需要特殊的飲食矯正。減少鹽、香料、辛辣香料的食用。酒精飲料必須被排除在外。

為了治療引起尿尿的疾病，醫生可能會開立以下藥物：

• 抗生素 - 適用於膀胱炎、腎絲球腎炎、腎盂腎炎等發炎性疾病，如果出現感染性併發症，例如前列腺腺瘤或神經系統疾病患者，也可以使用抗生素。通常，首先使用具有廣譜活性的抗菌藥物，在確定病原體後，可以考慮微生物的敏感性來調整處方。
• 非類固醇類抗發炎藥物－用於減輕發炎強度並消除疼痛綜合症。
• 其他藥物（如圖）：膀胱炎- 泌尿道感染，腎小球腎炎- 激素藥物，腺瘤- α-腎上腺素阻斷劑和α-還原酶抑制劑，逼尿肌過度活動- 抗膽鹼能藥物和選擇性β-3-腎上腺素受體激動劑，心臟病- 心臟病苷類、血管擴張劑、抗凝血劑、β-腎上腺素阻斷劑、硝酸鹽。

局部治療通常包括物理治療，例如超高頻治療、感應熱治療、超音波和雷射治療。如果是神經源性疾病或骨盆底肌肉衰弱的問題，則進行電刺激，LFK。可以使用膀胱內滴注。

一些患者可能會受益於行為幹預，其中包括控制液體攝取量和時間。

尿尿的根本原因	治療建議
大量液體攝取引起的生理性尿尿	矯正飲酒習慣，制定合理的液體和食物攝取計畫。
低血壓導致夜間腎臟灌流不足	介紹治療措施、控制和穩定血壓。
由於抗利尿激素產生減少而導致的與年齡相關的尿尿	給予加壓素替代療法（在大多數情況下，這種療法是終身使用的）。
小兒邊緣性尿尿（遺尿）	給予加壓素替代療法，直到問題症狀消除。
心因性尿尿	心理治療
藥物引起的尿尿	矯正藥物處方，早上使用可能有利尿的藥物。
因心臟泵血功能異常而導致心臟衰竭導致水腫	治療潛在的病理。
糖尿病因高血糖導致水腫	治療潛在的病理。
與抗利尿激素產生不足相關的主要起源的非糖糖尿病	進行加壓素替代治療，直到體內濃度恢復正常。

在間質性腎炎導致的腎濃縮能力下降中，確定了該疾病的原因，並排除了支持該機制的因素。規定使用血管張力素 II 受體阻斷劑、血管張力素轉換酶抑制劑進行治療。

患有非糖糖尿病和腎小管病的尿量增加的患者需要針對潛在疾病進行治療。

對於動脈高血壓，處方藥物可矯正血壓指數。優選血管張力素轉換酶抑制劑藥物、血管張力素II受體阻斷劑。治療是結合的。

患有良性增生的男性建議接受坦洛新的病理學藥物治療，並且患有下泌尿系統炎症，並進行感染性疾病的治療。

患有骨盆底肌肉萎縮的女性應該對相關肌肉進行專門的訓練。此外，也採用荷爾蒙替代療法。[7]

在某些情況下，需要手術治療：

• 在腎臟疾病中，透過腎臟固定術、結石移除、腫瘤切除、輸尿管支架置入術來恢復尿流。針對缺陷和異常情況進行重建幹預。
• 攝護腺腺瘤可進行經尿道切除術、雷射剜除術或汽化術、腺切除術。如果無法進行根治性手術，則放置尿道支架或進行膀胱造口。
• 對於神經源性尿尿，可進行肉毒毒素注射、膀胱擴大成形術、骶神經調節、陰部和骶神經切斷術、腎盂造口術、外膀胱造口術和膀胱頸漏斗形切除術。
• 對於甲狀腺功能亢進症，可以進行甲狀腺葉切除術、半甲狀腺切除術、甲狀腺次全切除術和其他手術。在某些情況下，需要放射碘治療。

民間療法治療

許多藥用植物因其含有生物活性物質而具有顯著的治療效果。其中一些已成功應用於泌尿外科，用於治療膀胱炎、腎衰竭以及尿尿等不良表現。

建議與它們一起使用這些草藥和集合：

• 金毛草本 - 有助於降低晶體形成的風險，改善尿液流出，並去除尿酸。它具有解痙、抗發炎、抗菌、抗蛋白尿活性，抑制細菌對尿路上皮的黏附，防止自由基的負面影響。
• Lubistka根莖 - 放鬆膀胱，緩解痙攣，消除尿動力學障礙，增加膀胱炎或前列腺炎患者的疼痛敏感性閾值，具有抗粘連、腎臟保護、抗菌作用。
• 迷迭香葉 - 具有利尿作用，使尿動力學正常化，降低發炎過程的強度，緩解疼痛和燒灼感，防止病原菌群的繁殖，減緩腎臟病理的進展，具有抗粘連、抗氧化作用。

預防

夜間利尿增加會對睡眠品質產生負面影響，對健康狀況產生不利影響並損害生活品質。為了防止問題的出現​​，需要及時諮詢醫生，治療已經存在的潛在疾病，並定期進行預防性檢查。

應遵循以下簡單規則來避免生理性尿尿：

• 下午少喝水，晚上就更少喝；
• 最後一餐應在睡前1-2小時內服用；
• 晚上避免喝湯、蜜餞、多汁的水果；
• 一頓豐盛的晚餐後，最好晚一點睡覺－飯後2-3小時；
• 晚上不宜起床喝水。

如果醫生開出應在晚上服用的藥物，建議詢問這些藥物是否沒有利尿作用。如果患者容易出現尿尿，有可能的話，有必要調整服用此類藥物的時間。

預測

如果對患有以下疾病的患者進行適當的疾病或狀況適當的管理，則可以成功消除尿尿：

• 已知消耗大量液體的人會出現生理性尿尿；
• 低血壓生理性尿尿；
• 與年齡有關的變化；
• 兒童加壓素生成不足；
• 心因性障礙；
• 藥物引起的尿尿；
• 心臟衰竭;
• 糖尿病和非糖尿病。

夜間尿量增加的患者的治療通常非常有效。這些人患有高血壓、良性前列腺增生、下泌尿道發炎、年齡相關的膀胱容量下降以及患有骨盆肌肉萎縮的停經後婦女。

如果夜間尿急的增加與慢性腎臟病理有關，那麼在這種情況下煩渴是代償性的。在糾正飲酒方案時應考慮到這一點：此類患者不應限制液體和鹽的使用。在這種情況下，完全治癒的預後並不十分有利：不幸的是，尿尿繼續困擾患者直至完全腎功能障礙。