
流行病學
成年人中的pyeletacia是肾脏骨盆的稳定进行性扩大,尿液流动受损,实质萎缩和器官功能障碍的逐渐恶化。
在儿童时期最常检测到肾盂骨,因为先天性病理占所有泌尿生殖器畸形的50%以上。怀孕期间和婴儿出生后的产前诊断频率约为1.5% - 每1000名新生儿最多3例。
男性患有脓疱性的可能性高2.5倍。此外,左肾脏经常受到男性的影响。成人问题独立消失的可能性远低于儿童。
原因 成人腎盂擴張
专家区分了成年人开发脓疱性的两个基本原因:
- 阻塞或尿液流道的阻塞;
- 反流或尿液回流。
该病理不包括过多的液体摄入后肾脏骨盆暂时扩大的情况。通常,在许多情况下都注意到了肾盂骨症,例如:
- 尿石,沙子;
- 血块;
- 肿瘤;
- 前列腺的增生和腺瘤;
- 尿道和尿道狭窄。
在这些病理学中,经常发现囊泡 - 尿道 - 螺旋回流的发展,从而导致肾脏腔的扩大。输尿管的任何片段都可以通过位于卵巢,子宫,肠道的外部肿瘤肿瘤来压缩。如果我们谈论的是3-4个阶段的骨盆肿瘤,那么由于转移的扩散而导致的脓疱性形成。在伴随髋脂瘤病,奥蒙德氏病等炎症过程的影响下,输尿管压缩也可能。
。在成年人的催化性发展中的特殊作用是由各种缺陷在尿液系统发展中发挥的,尿液系统并不总是在童年时期表现出来:
- 马蹄形肾脏;
- 骨盆反乌托邦;
- 肾凋亡;
- Ectopia,扭转,在输尿管中弯曲。
成年患者还以一种称为神经源性膀胱的疾病为特征。这是尿后膀胱中神经神经的异常神经和系统的尿路暂停引起的。持久的综合征会激发输尿管阴道反流的形成,这通常会因经常性传染性炎症过程和肾后性症而复杂化。
成人肾上腺素症最有可能的诱发风险因素:
- 内分泌病理学导致尿液产生增加;
- 以前的泌尿科手术干预;
- 放射治疗。
宫内促脂突切除症可能是由放射性照射引起的,在怀孕期间服用某些致畸药物,女性病毒疾病。对泌尿生殖或肾脏病理学的遗传倾向也有一些重要性。
發病
肾上腺切除症的趋势是以常染色体显性模式遗传的。内部阻塞通常是成人疾病的最可能原因:
- 狭窄的输尿管 - 螺旋段;
- 通过粘附,肿瘤,血管压缩输尿管;
- 影响泌尿仪的神经源性疾病。
通常将肾结切除症视为肾结通发展中的第一个联系。怀孕期间,在女性中经常发现骨盆的过度扩大:如果尿液分析值在正常范围内,则不认为这种情况被视为病理,并且该疾病在分娩后大约5-7周就可以自行解决。
在老年男性中,催化性症可能是由于前列腺腺瘤引起的,这会引起较低的尿路阻塞。
尿道暂停会导致补偿性自适应反应的发展,导致肾脏组织的逐渐萎缩。随着感染的增加,炎症过程开始,加剧了现有的形态疾病,其严重程度取决于输尿管的压缩程度,病理学的阶段,患者的年龄,其他器官的参与,其他器官参与病理学,身体的补偿能力。
。症狀 成人腎盂擴張
成年人中肾上腺切除症的临床症状大多不存在。在某些患者中,有腰痛的抱怨,倾向于在早晨或摄入大量液体后增加。炎症过程的表现,一般弱点,发烧是炎症过程的特征 - 脓疱性的可能并发症之一。
在许多成年患者中,这种疾病的第一个迹象不是直接引起催化性的,而是由于病理学的根本原因引起的。例如,在涉及下尿路阻塞的疾病中,经常敦促小便,自发尿液泄漏,肿胀,周期性的严重colick疼痛,沙子或结石,尿液流量减弱。
。成年人中双侧肾肾上腺炎最常见于肾功能衰竭。患者有:
- 一般状况恶化(食欲不佳,睡眠障碍,一般弱点和疲劳等);
- 体温升高;
- 下背部疼痛,有时腹痛;
- 尿流问题。
晚上休息后或喝了大量液体后,下背部疼痛会增加。
如果不会及时治疗这种引起尿量问题的疾病,则可能会出现肾脏组织的萎缩,则可能会发生肾脏本身的压缩。器官的功能受到干扰,形成了慢性肾衰竭。如果肾上腺炎连接,则加速受影响的肾脏损失的过程。在这种情况下,人们据说有关复杂性的曲泊症。
並發症和後果
由于成年人的肾盂切除症通常是隐藏的,并且不会使自己知道多年,并且在这段时间内的肾脏会随着负载的增加而发挥作用,因此问题可以发展为脓疱性半胃和肾结通症的发展。肾功能逐渐恶化,器官的结构变化。
通常,在肾脏中形成的尿液被无障碍地运输到花萼上,然后将其转移到小叶,然后转移到输尿管,然后转移到膀胱,然后通过排尿的行为排出。如果该过程被破坏,则肾脏脑的风险增加,尿液流动障碍,伴随着花萼和骨盆系统的扩大,并进一步萎缩。
肾结通经历了这些阶段的发展:
- 直接的pyelecotia。
- 不仅会增大骨盆,还会增大钙毛,从而导致肾脏组织的损伤和萎缩。
- 完成肾脏的萎缩,其功能障碍。
尿液的停滞,发生在催化性症中,促进了抗性病原体的生长和繁殖,这导致尿液系统的传染性和炎症性疾病经常复发。
成年人的另一个频繁并发症是形成耐药性肾异型性高血压。医学专家指出,在肾脏中肾结通变化背景的高血压是即将慢性肾衰竭的第一个迹象。
診斷 成人腎盂擴張
尿道症患者的诊断和治疗是由泌尿科医生或肾脏病医生进行的。如果怀疑妇女生殖系统的肿瘤,则需要与肿瘤学家和妇科医生进行协商。
重要的是要记住,在成年患者中一次性检测不能被视为病理学。这种现象可以完全是生理的。在这种情况下,规定了动态超声观察。
通常,诊断旨在排除或建立体内的功能性病理或有机疾病。在所有情况下,超声诊断都是强制性的,可以补充其他研究:
- 实验室测试。如果补偿了肾上腺素,则尿液分析将是正常的。白细胞尿液,蛋白尿,杆菌的形式变化表明存在炎症反应。盐的尿素尿症,尿石症中检测到盐的沉淀。针对双侧病变开了肌酐和尿素水平的血液测试,这可能表明肾衰竭的可能性增加。如果尿液分析证明了杆菌的存在,则还鉴定出病因及其对抗生素的敏感性。
- 工具诊断。如果超声检查的信息不足,则可以开处方注射对比度注射的尿道术,膀胱造影,肾小球术,血管造影,计算机断层扫描或磁共振成像。如果怀疑膀胱或前列腺中的恶性过程,则规定了膀胱镜检查和TRB。
通常,基于可用的指示选择了一种或另一种成人副症的其他诊断方法。
鑑別診斷
在侧肺的生理和病理类型之间进行鉴别诊断。首先,及时,正确地识别触发机制很重要 - 形成pyelectasia的最初原因,因为在大多数情况下,这种疾病中的这种疾病是次要的,获得的特征。
誰聯繫?
治療 成人腎盂擴張
如果诊断出成年人中等肾后性症,这不会进展且不会打扰,则无需进行主动治疗措施。为了防止加剧肿大,指出了草药利尿剂和尿素剂。一次控制液体摄入量很重要:最好经常喝酒,但要减少肾脏负荷以参观厕所和晚上。
以膀胱炎,肾炎或肾盂肾炎的形式伴随的炎症过程是使用此类药物治疗的指示:
- 抗菌剂(广谱抗生素);
- Urosepedic;
- 免疫调节剂;
- 多种维生素制剂;
- 在尿石症中 - 岩解剂,防止晶体的形成和降水。
成年催乳切除症患者必须调整饮酒方案和饮食。限制使用奶油,排除动物脂肪,饱和汤,浓茶和咖啡,酒精,香肠,香料和调味料,巧克力。
可能需要手术治疗 - 例如,尽管左侧肾脏症,但成年人的右肾脏仍在继续进展,尽管遵守饮食和药物支持。干预的范围取决于基本病理的性质。该操作是使用腹腔镜以及开放式或外部学访问进行的。手术治疗的主要目标是恢复尿动力功能,由于侧肺而受到干扰。
最常见的手术方法是:
- Lochano-ureteroplastus,肿胀的骨盆组织切除,输尿管缝线,布奇,气球扩张,激光或电流内术。
- 通过远程或接触岩石疗法,开放手术,内窥镜检查肾lo骨胶质胶质的石材。
- 姑息干预和稳定急性炎症过程中尿液流出的程序(肾术,表周术,尿道导管插入术,支架导管通过输尿管的放置放入骨盆等)。 )。
- 去除干扰正常尿动力学的肿瘤。
- 在完全功能障碍和实质性损害的情况下(尤其是严重的催化性病例)去除肾脏。
成人肾肾上腺素的饮食
成年人中的pyelectasia与遵循温和饮食的需要相结合,涉及营养调整以恢复水盐平衡并促进肾脏功能。
肉类和鱼类菜肴应煮沸而不是油炸。您也可以烘烤或蒸。
最好每天分为小部分,分为4-6次。
非常希望在不加餐盐的情况下准备所有食物。在患有脓疱性的成年人中,每天不应消耗超过2.5 g盐,如果高血压,应完全放弃。
每天消耗的液体的数量不超过1升。
饮食营养不仅涉及限制使用辛辣香料,调味品和酒精饮料的使用,而且还涉及蛋白质食品的强烈“切割”份额,因为蛋白质会使肾功能复杂化。相对允许的蛋白质产品保留在鸡蛋中,瘦肉和鱼类 - 少量。
完全排除了脓疱性患者的饮食:
- 肉,鱼或蘑菇的汤;
- 脂肪肉或鱼,内脏;
- 香肠,香肠,熏肉;
- 咸和熏制鱼,鱼子酱,罐头食品;
- 咸奶酪,豆类(豌豆,豆类等);
- 巧克力,可可;
- 洋葱,大蒜,萝卜,栗色,菠菜,酸和腌制蔬菜,蘑菇;
- 辣根,芥末,辣椒,调味料和腌泡汁;
- 浓咖啡,钠矿水。
允许食品的清单非常广泛,包括:
- 无酵饼,面包,面包屑,煎饼和没有盐的油条;
- 素食汤与谷物,蔬菜,蔬菜;
- 煮沸或烤肉 - 瘦小牛肉或家禽,煮熟的舌头;
- 瘦鱼,烤,塞满,海湾;
- 牛奶1.5-2.5%,酸奶油10-15%,开菲尔或ryazhenka,奶酪及其菜肴;
- 鸡蛋(每天最多2个),以煮熟的煎蛋的形式;
- 大米,玉米,珍珠吟,荞麦和燕麦片,面食;
- 土豆和任何其他蔬菜,无盐醋,水果沙拉;
- 浆果,水果;
- 蜂蜜,果酱,酸奶油,水果糖果;
- 弱茶或弱咖啡,蔬菜或果汁的玫瑰果汤。
控制现成的餐点和半生产工业产品很重要。通常,此类产品含有大量隐藏盐,在催化性患者中,其使用高度不受欢迎。
預防
在成年人中没有特定的预防脓疱性。专家的建议仅具有一般性:
- 有必要及时治疗体内的任何感染性和炎症性疾病;
- 避免体温过低;
- 吃得正确,吃得好;
- 全天喝足够的液体;
- 避免背部和腹部受伤;
- 及时及时去厕所 - 提前或第一个迹象表明即将排尿;
- 定期探访您的家庭医生,如果有指示,或者如果您有遗传性倾向,请获得肾脏超声。
对于计划怀孕或期待婴儿的妇女来说,需要采取特殊的预防措施,以防止催化性症。如果出现任何可疑症状,孕妇应监测自己的福祉,并通知医生。在整个妊娠期间必须进行的实验室测试和超声检查,这有助于及时检测疾病。检测到问题越早,处理问题就越容易,并且并发症的风险越低。为了预防怀孕期间的肾上腺炎,有必要:
- 治疗体内的传染过程(最好在计划孩子的阶段);
- 尽早治疗细菌尿和尿液流动,尤其是在多个子宫,多个怀孕,大胎儿的女性中;
- 坚持健康的生活方式,聆听医生的建议,并定期接受所有必要的诊断措施;
- 观察个人卫生规则;
- 避免体温过低,疲劳,避免压力大,保持适当水平的免疫力。
預測
可能是有利的。肾脏骨盆诊断出诊断的患者应定期探访肾脏科医生或泌尿科医生,进行超声检查,进行一般尿液检查。
家庭医生应就需要合理的饮食方法和饮酒方案,健康生活方式的方法与患者进行咨询,避免会对免疫状态产生不利影响的情况。在某些情况下,根据适应症的不同,可以开出具有抗炎和利尿活性的尿素,草药制剂,免疫刺激剂,这在免疫自然不稳定时期尤为重要 - 例如,在冬季和春季。
。 孕妇的pyeletasia通常在分娩后的1-1.5个月内单独解决。如果骨盆尚未恢复正常,则系统地监测患者,并强制校正饮食和液体摄入。患有前列腺病理的成年男性中的pyeletacia,在许多情况下,成功治疗了潜在疾病。