頭臂動脈顱外分支動脈粥狀硬化

由于动脉粥样硬化是一种全身性疾病，它会影响各种局部局部的大动脉血管，并且当病理过程受到颅外（位于颅骨之外）的动脉外部（位于颅骨外）时，将定义脑头动脉颅外部位的动脉粥样硬化。 [1] ]

流行病學

脑膜脑外部分支的动脉粥样硬化病变的患病率估计有42-45％的有症状动脉粥样硬化患者寻求医疗护理。

根据临床统计，脑臂动脉的狭窄动脉粥样硬化是冠状动脉腔内动脉粥样硬化狭窄的第二常见。脑臂动脉的狭窄动脉粥样硬化与多达30％的急性脑循环衰竭病例有关，而颈动脉的动脉粥样硬化病变导致几乎一半的患者中风。

和至少四分之一的椎骨盆地缺血性中风（后循环圆）是由于椎动脉的狭窄或闭塞性动脉粥样硬化引起的。 [2] ]

根据统计数据，在过去的几十年中，动脉粥样硬化的发生率显着增加。男性人口的影响是女性的3.5倍。诊断出颅外动脉病变的患者的主要年龄范围为45岁以上。

统计数据也以世界不同国家而闻名：

• 在美国，这种疾病发生在所有心血管病变中的40％以上（许多将其归因于美国人的饮食习惯）。
• 在意大利，这个百分比明显较低 - 刚好超过6％。
• 非洲国家的人们经历的疾病频率甚至比欧洲国家和美国少。
• 最高的发病率在美国，澳大利亚，加拿大，英国，芬兰和后苏联国家。
• 颅外动脉动脉粥样硬化的最低患病率在日本中。

原因 顱外頭臂動脈粥狀硬化

脑脑外支分支的动脉粥样硬化 - 头部和颈部动脉 - 具有与任何动脉血管内膜（血管内层的内层）病变相同的原因。完整详细信息：

• 动脉粥样硬化
• 高胆固醇血症
• 脂质代谢疾病

脑头动脉（来自拉丁臂 - 手臂，肩膀 +希腊弯头 - 头部）是臂臂或臂头躯干（Truncus Brachiocepephalicus），以及该动脉的大型分支。脑头躯干是来自主动脉的第二个分支，它从拱门穿过上纵隔到右胸锁交界处的上部边缘的水平，在那里它分为右颈动脉（动脉carotis carotis coarotis communis）和右下角（Arteria subclavian subclavia subclavia）。左锁骨下动脉分支直接从主动脉弓。两种下锁骨下动脉都为上身，上肢和头部提供血液。

共同的颈动脉（或颈动脉）动脉又分为 内部颈动脉 （动脉carotis Interna）和 外颈动脉 （Carotis Externa），占大脑血液流动的80％。从锁骨下动脉血管分支分支到左右椎动脉（动脉椎体） - 成对的脑头动脉，它们具有三个颅外段（前遗前或前椎骨或前有孔或椎骨或椎骨或椎骨或椎骨或椎间内或静脉内或脑部的供应量的小动脉，大脑。 [3] ]

風險因素

这种疾病的发展有许多风险因素，包括：血脂异常（血液中某些胆固醇和甘油三酸酯的某些级别升高），动脉高血压，疾病 碳水化合物代谢 （高血糖，糖尿病）， 代谢综合征 ，肥胖， 高脑结晶质血症 ，饮食不佳（饮食中过量的饱和脂肪），吸烟，久坐的生活方式，遗传性倾向。 [4] ]

也看到。 - 动脉粥样硬化 - 原因和风险因素

發病

考虑动脉血管的动脉粥样硬化病变的发病机理，专家指出了这种病理过程的两个主要组成部分。第一个成分是形成胆固醇在血管壁的内壁中形成的，以氧化的低密度脂蛋白（LDL）的形式形成 - 低密度脂蛋白胆固醇 和纤维组织细胞，称为动脉瘤或 动脉粥样硬化斑块 。

第二个成分是动脉壁（巨噬细胞，单核细胞和T-淋巴细胞）对炎症反应的发展对细胞间粘附分子的表达，由内皮细胞和血管内膜细胞的损伤。

胆固醇斑块形成的后果是它们的纤维化 - 炎性纤维增生过程，不仅会导致动脉壁增厚，而且导致其增厚（减少弹性），因为在动脉粥样硬化的下一个阶段，同时又受影响的面积和plaque本身的未经钙化（Atherocalcalcification calification calification calification）。 [5] ]

由于湍流对臂行动动脉的“关键”区域的影响，内皮损伤（增加了渗透率）在其分叉和弯曲中发挥了重要作用。

但最主要的是，斑块伸入容器的腔内，斑块狭窄，甚至可以完全阻止它，从而导致血液供应问题。并取决于这一点，这种类型的动脉粥样硬化病变被区别为脑臂动脉动脉狭窄动脉粥样硬化（因为血管腔的狭窄称为狭窄）和闭塞或闭塞性动脉粥样硬化，使脑杆菌动脉的脑臂动脉粥样硬化（咬伤 - 完全阻塞），block骨流量。 [6] ]

症狀 顱外頭臂動脈粥狀硬化

在大多数情况下，动脉粥样硬化发生了不可思议的发展，其首先体现和随后的脑囊肿性病变的症状症状是在其腔内狭窄的一定程度上表现出来的。

因此，脑臂动脉的初始动脉粥样硬化（颅外臂脑动脉粥样硬化）是疾病的临床前无症状阶段，但在某些情况下，可能会出现噪声和头痛的感觉。

血管腔的狭窄在血液动力学上可能是微不足道的（不影响血液流动性 - 血液动力学），并且在血液动力学上显着。在第一种情况下，血压不清的动脉动脉粥样硬化是无症状的，由专家定义为脑臂动脉的非静脉动脉粥样硬化。

在第二种情况下，有可能将动脉的腔降低50-75％，这是脑臂动脉的狭窄动脉粥样硬化。例如，脑头躯干的狭窄导致晕厥发作的出现 - 意识的短暂丧失。颈动脉动脉粥样硬化会导致症状，例如无力和头晕，紧张的头痛，面部麻木，瞬时视觉或听力障碍。材料中的更多信息 - 颈动脉狭窄

重大狭窄（50％或更多）的近端片段继发于动脉粥样硬化引起的缺血问题，并导致所谓的下锁骨下偷窃综合征，这表现为前同时和荒谬，可能与手臂的循环症相比，这可能是在手臂上的循环（可能是酷刑）。较弱），运动协调，双视，耳鸣和单侧听力损失受损。

在椎动脉炎症的动脉粥样硬化的情况下，该动脉的动脉严重更常见于血管的前椎间段的影响，存在前庭 - 眼症状的特征是 前庭综合征 ：头晕，平衡头痛的丧失，眼前的苍蝇出现。

随着脑血液供应恶化， 椎骨综合征 或椎体脂肪症的发展不足，其特征是疲劳，睡眠和前庭疾病，短期副杂音发作，视觉和言语疾病，记忆下降，顺序记忆的记忆下降。 [7] ]

階段

动脉粥样硬化的变化发生在动脉弹性和肌肉弹性血管中，具体取决于阶段：多叶吡啶，脂肪，脂肪硬化，脂肪硬化，动脉粥样硬化和动脉粥样硬化。

多叶肽阶段的特征是血管内膜的局灶性变化。这种变化发生在动脉的分支或弯曲区域。出现对内皮层的微观损害，细胞水平和纤维水平的结构受到影响。违反了内皮细胞的渗透性，细胞间管的扩张，小窝和扁平的微骨形成。形成内部脉管系统的纤维性水肿。

随着病理过程的恶化，脂肪硬化发生在脂蛋白分层的区域 - 新结缔组织的生长。结果，在此阶段形成了纤维元素：在斑块表面组织了扁平的微杆，内膜获得了特征的“块状”。

动脉瘤阶段伴随着脂肪，胶原蛋白和弹性纤维，xanthomas和肌肉结构的周围衰减。由于这些过程，形成了具有动脉瘤肿块（脂质 - 蛋白质碎屑）的空腔，并通过结缔组织层从血管腔界定。随着动脉瘤的过程恶化，并发症会出现：腔内出血，结缔组织覆盖层的损害，动脉瘤溃疡性病变的形成。碎屑落入动脉的腔内，会引起栓塞。溃疡过程本身通常成为血栓形成的基础。

颅外动脉动脉粥样硬化的最后阶段是动脉粥样硬化阶段，钙盐沉积到动脉瘤肿块中，纤维组织和间质胶体。

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根据统计，在20岁以上的人的致命结果中，每六例致命的结果中都存在动脉粥样硬化变化的基础 - 纤维元素，在50岁以上的致命结果中，有95％以上。从30岁开始的男性和40岁的女性中，诊断出更复杂的病理变化和钙化。

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形式

动脉粥样硬化的变化出现，血液中主要脂质级分的不平衡。胆固醇的参与（以前宣布为动脉粥样硬化的主要“罪魁祸首”）也是可以追溯的，但胆固醇危害明显夸大了。

胆固醇对人体非常重要。它存在于细胞膜中，参与激素的产生。但是要注意血液中这种物质的水平和质量确实是必要的。在血液中，它与蛋白质成分结合，从而形成脂蛋白 - 复杂蛋白。

胆固醇有条件地分为“好” - 抗动脉粥样硬化和“不良” - 动脉粥样硬化。只是动脉粥样硬化的变体有助于体内颅外和其他动脉的动脉粥样硬化的发展。

血管内表面上的动脉粥样硬化层的形成是一个相当缓慢的过程。斑块沿着动脉腔内生长。这种生长的特征反映在动脉粥样硬化病变的分类中：将其分为狭窄和非延缓变体。

如果血管腔的阻塞不超过50％，则可以诊断出颅外脑脑脑动脉的非延伸性动脉粥样硬化 - 特别是在动脉粥样硬化层的纵向扩散时发生。只要改变饮食和生活方式，这种问题就不太适合药物纠正。在大多数情况下，有可能显着降低病理的发展。

当管腔被阻断超过一半时，注意到颅外臂紧密动脉的动脉粥样硬化。通常，在这种情况下，斑块在横向方向上增加。这种变体更加危险，因为它迅速而明显地破坏了对脑结构的血液供应，并且通常以大脑的急性循环衰竭而结束。

很重要：如果严重的动脉狭窄，则需要手术干预措施超过70％的血管腔。这是防止不利并严重并发症发展的唯一方法。

颅外动脉的动脉粥样硬化伴随着脑循环不足的增加。该条件有条件细分为几个度：

1. 症状是不存在的，有时甚至在被诊断的颅外血管骨髓症的背景下也缺乏。
2. 瞬时缺血性攻击发生：脑臂外动脉颅外切片的初始迹象以局灶性神经缺陷的形式出现，在60分钟内完全消失。大脑循环的暂时性疾病可能会在不到一天的时间内完全消失神经系统症状。
3. 出现病理学变为慢性，脑神经系统症状或椎骨赤字。此阶段的另一个可能的名称是动态性脑病。
4. 不管神经系统不足的存在或消失，都有局灶性症状的先前，正在进行或完整的脑循环障碍（中风）。

並發症和後果

脑脑外动脉颅外部位的病变可能导致 缺血性视神经病变;以及脑脑外部动脉颅外部部分的动脉粥样硬化的结果 - 急性脑循环衰竭（减少了血液流向脑组织），导致 短暂的缺血性攻击 ，微冲动和 缺血性中风 。

診斷 顱外頭臂動脈粥狀硬化

如何进行脑头动脉颅外切片的诊断，需要哪些实验室测试（测试），在出版物中阅读 - 动脉粥样硬化 - 症状和诊断

仪器诊断包括血管超声造影，CT血管造影和磁共振血管造影。

在超声血管超声（超声多普勒）期间检测到脑臂动脉的动脉粥样硬化的回声迹象，在材料中阅读更多 - 破译超声多普勒血管超声的结果 。 [8] ]

鑑別診斷

进行鉴别诊断以排除非特异性主动脉炎和大动脉炎的动脉狭窄，肌肉纤维纤维发育不良，胶原症，压缩综合症，包括椎骨脊柱脊柱症状的椎体动脉综合征，包括脊柱脊柱骨软骨病和其他。

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具有主导神经性神经图像的颅外动脉的动脉粥样硬化应及时区分常见的神经质和神经性神经性和轻度反应性态。这些病理学在症状学和与心理因素的相互关系的动力学中相似。

由于动脉粥样硬化而引起的神经性疾病表现出具有局灶性疾病的神经系统图片，智力和精神障碍轻微。有一种疲劳，嗜睡，所谓的怯ward的感觉。病理现象通常是稳定的。

心理谱系疾病通常与头部受伤和梅毒病变的后果非常相似。创伤后并发症可以通过患者的年龄，有关头部外伤及其严重程度的吞噬信息来识别。颅骨损伤后果的主要症状：剧烈的营养表现，血压指数不稳定，智力和精神领域的不参与。重要的是：经常发现颅外动脉和颅骨创伤的动脉粥样硬化的病例。

对排除大脑的梅毒病变的差异诊断措施增加了血清学反应（血液和酒），研究神经系统表现的特异性。

在分化颅外动脉和老年精神病的动脉粥样硬化变化的过程中，注意人格障碍。因此，血管精神病通常是在智力和畸形失败的背景下发生的。

老年精神病伴随着智力障碍的加剧。已经在开发的初始阶段，检测到了抑制冲动的严重疾病。精神病的出现不取决于大脑血液循环的质量。

治療 顱外頭臂動脈粥狀硬化

使用了用于治疗非静止的动脉粥样硬化，低脂肪谱 - 他汀类药物（阿托伐他汀，rosuvastatin等）的药物和抗壮养剂（阿司匹林，氯吡格雷）。 [9] ]文章中的更多信息：

• 高胆固醇的治疗
• 高胆固醇的药丸

在有症状的动脉粥样硬化，肝素，华法林的情况下（持续4-12周）。然后可以使用抗血小板药物。有关更多详细信息，请参见。 - 动脉粥样硬化 - 治疗

物理治疗疗法涉及尽可能多地进行定期运动的患者。

颅外动脉动脉粥样硬化的物理疗法能够改善大脑的血液循环，从而优化代谢。通常，“救援”借助Novocaine，Plandifylline，Eufylline以及镁磷酸镁的药物来帮助药物。

患有失眠，情绪障碍，恐惧症的患者与Novocaine，Iodine，Seduxen显示了电泳。在具有睡眠障碍和心律失常的神经衰弱中，处方镁领先，但带有eufylline和Platifyline的项圈更适合于血管疾病患者。钙可以缓解头痛，如果头部疼痛与过度兴奋性和睡眠障碍相结合，则使用溴和碘的电泳。

指出了高达300cm²的电极尺寸，以优化止血，镀锌和药物电泳。使用10％的乙酰基酸酸和10％的钾含有40％的金氧化物溶液。治疗过程包括大约10次课程。

根据2号方法2号，与0.5％stuggerone一起进行3-4次电泳的实践，并同时对这些药物进行内部施用，并进一步应用0.5％的stuggerone，这在颅外动脉病变中表现出良好的影响。经常开处方1-20 Hz的脉冲频率的钙反射生成区域上的钙电泳。

使用激进电流对宫颈交感神经淋巴结区域的影响适用于高或正常血压，区域大脑高血压的患者。治疗过程包括五种双边手术（每天三天，每天再二次 - 每隔一天）。

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治疗浴（ra，氯化钠和二氧化碳浴）用于低血压。硫化氢治疗更适合患有高血压患者。

此外，建议在新鲜空气，游泳，气浴，气管疗法，静电上进行颅外动脉的动脉粥样硬化患者。治疗性淋浴（灰尘，喷气，循环，风扇），物理疗法，摩擦，远足。

除了可以使用药物治疗外，还包括口服腐蚀和药用植物的水性输注，例如草甸三叶草（仅使用花朵），苜蓿（使用了整个植物），黄素（使用了种子），奇异的和dandelion（dried rots dried rots）。

许多药草具有相当强的抗胆固醇和恢复性作用，但它们的使用不应取代药物治疗，尤其是在颅外动脉的晚期阶段，当形成并发症的可能性特别高时。可以使用以下药用植物：

• 银杏叶 - 该植物的叶子以水性和酒精溶液的形式成功使用，以清洁血管，增强壁并改善弹性。要准备tin剂，请取50克植物的叶子，倒入500毫升伏特加酒，在黑暗的地方坚持两个星期。筛选最终的补救措施，并在饭前每天三次用50毫升水滴入15滴。要用沸水冲泡叶子，请服用1汤匙。 L. 250毫升沸水的原材料，坚持约20分钟，过滤和喝一口饮料。
• Sophora Japonica-以酒精tin剂的形式使用，该形式的制备如下：50克原材料倒入500毫升的伏特加酒，在密封的容器中保存20天。然后将药物过滤并服用1茶匙。饭前每天有50毫升水。摄入时间-6个月。
• Common Schlememia-以消除耳鸣，稳定血压，清洁血管的能力而闻名。酒精tin剂在饭前每天30次，含50毫升水，持续5-6个月。

其他植物可以改善血管状况并消除阴性动脉粥样硬化表现。特别是，我们谈论的是霍桑水果，红三叶草，黑加仑罗文，马尾，Yarrow，topinambur，圣约翰麦芽汁和继承，醋栗和草莓叶。我们熟悉的欧芹，荨麻，栗子开花，梅利莎，母亲也很熟悉。上述草药可单独使用或以草药的形式使用。如果患者超重，那么对于这样的收集，希望加入植物菊苣和玉米污名。

在严重的狭窄动脉粥样硬化的情况下，患有血管内的动脉的血管内支架或气球血管成形术形式的手术治疗显示出容器闭塞的威胁。

对颅外动脉动脉粥样硬化的手术干预有几种类型：

• 血管内支架（对特殊扩张仪的受影响动脉的引入 - 支架，将动脉粥样硬化肿块推回并扩大了血管腔，使血液正常化）。
• 开放干预，切除受影响的血管段，然后是假体。
• 颈动脉内膜切除术是另一种开放干预措施，在此期间，动脉粥样硬化的焦点与颈动脉的内膜媒体复合物一起去除，并进一步缝合。
• 旁路 - 将患者自己的静脉的一部分缝制到受损的动脉中，绕过咬合的区域（通常使用下腿的静脉）。

手术治疗方案如果动脉血管腔的缩小为75％或以上，并且是否会产生中风或瞬时攻击。

考虑到他的年龄，病理过程的阶段，存在伴随慢性疾病的阶段，为每个患者选择了手术方法。如果您开始采取预防措施以防止事先开发颅外动脉的动脉粥样硬化，则可以避免进行手术干预。 [10] ]

有必要用于脑臂动脉动脉粥样硬化的饮食，请阅读：

• 饮食用于动脉粥样硬化
• 高胆固醇的饮食

預防

除了有关戒烟，体重归一化和体育活动增加的一般建议外，防止任何定位的动脉粥样硬化的措施包括 适当的营养 。

多年来，颅外动脉的动脉粥样硬化逐渐发展：这是病理学的阴险性，长期以来一直未被发现。

科学家报告说，动脉粥样硬化变化的形成已经从童年开始。内部血管壁上的脂质痕迹在10岁以上的几乎所有儿童中都发现了。对于颅外动脉病变的首次症状，它们发生在很长的时间里：

• 男人 - 主要是40岁；
• 妇女 - 50岁以上的年龄。

许多专家指出，总的来说，第一个迹象出现在很小的时候，只是大多数人没有对他们进行适当的关注。我们正在谈论以下症状：

• 快速疲劳;
• 过度的神经兴奋;
• 无法解释的性能下降;
• 睡眠障碍（通常 - 夜间失眠和白天嗜睡）;
• 头部头晕，噪音和疼痛。

随着动脉粥样硬化的变化，颅外动脉的壁增厚，血液循环和血液供应脑降低。这需要代谢性疾病的开始，增加器官功能障碍。

鉴于颅外动脉的动脉粥样硬化发展的特殊性，其长期的遮盖过程，您不应忽略早期预防该疾病的措施。这样的措施很简单，包括健康的生活方式，适当的营养，避免压力。

医学专家确定您可以在任何年龄开始与该疾病作斗争。为此，应观察到以下原则：

• 改变生活方式和某些行为模式。建议减少饱和脂肪的摄入量，含胆固醇的食物，同时增加饮食纤维的摄入量。另外，控制体重，保持体育锻炼并完全停止吸烟很重要。
• 及时治疗影响心血管系统的疾病。该项目还包括支持肝脏和肾脏（预防相关疾病）等器官的功能。
• 服用降低胆固醇的药物（汀类药物的预防用途，纤维化，基于烟酸，胆汁酸遗产剂，策略烷醇，欧米茄 - 多饱和脂肪酸等，如所示）。
）。

所有40岁以后的所有人都应仔细监测脂质谱和血糖，定期拜访心脏病专家和神经科医生。早期的诊断措施和所有医疗处方的实现可以预防和降低颅外动脉动脉粥样硬化的进展，并避免疾病的危险后果。

迄今为止，科学家正在深入研究产生抗动脉粥样硬化疫苗的可能性 - 一种抑制动脉粥样硬化过程的发育和进展的药物。专家已经研究了疫苗接种对啮齿动物的影响：事实证明它大于68％（与未接种疫苗的啮齿动物相比）。该研究的最终结果尚不可用，有关疫苗的工作仍在进行中。

預測

考虑到脑臂外支流的动脉粥样硬化所带来的后果，该疾病的预后直接依赖于动脉粥样硬化的阶段和其发育危险因素。

在事件不利的情况下，这种疾病因中风和痴呆的发展而变得复杂，导致残疾或死亡。

要改善预测，建议：

• 遵循医生的建议；
• 重新考虑营养和生活方式的基本原理，消除不良习惯；
• 保持体育锻炼，经常散步，调整工作和休息状态；
• 请仔细服用您的医生规定的所有药物。

在许多情况下，提供及时的治疗，动脉粥样硬化变化的发展可以减慢。在大多数情况下，忽略医学建议的患者将来会受到各种并发症：颅外动脉的动脉粥样硬化，尤其是中风。