心臟血管動脈粥狀硬化

动脉粥样硬化会影响各种局部性的动脉，冠状动脉粥样硬化 - 心脏血管的动脉粥样硬化，向心肌细胞供应氧气（心肌） - 是一种持久的持久且持续的心血管疾病，具有多种临床表现。

。

流行病學

冠状动脉（或静脉）动脉，以及腹部（腹部）主动脉，就动脉粥样硬化的频率而言，在降低的胸主动脉和内部颈动脉之前，占据了第一名。

根据统计数据，在这种病理学的潜在形式的人中，心血管疾病的患病率超过25％，是缺席的两倍以上。

，根据世卫组织，心血管疾病患者的死亡中有50-60％在病因上与心脏动脉壁的动脉粥样硬化病变有关。 [1] ]

原因 心臟血管動脈粥狀硬化

动脉粥样硬化通常会影响心脏左右心外膜动脉的近端区域，该区域分支在主动脉上，位于心脏的外表面，提供冠状动脉血流。

动脉粥样硬化病变的主要原因是 脂质代谢疾病 ，这导致血液中LDL（低密度脂蛋白）胆固醇水平升高 - 高胆固醇血症 。

在这种情况下，血管壁（Tunica Intima）的内壁和内皮下组织的内衬中积累了“不良”胆固醇，形式是动脉粥样硬化或动脉粥样硬化的斑块。 [2] ]

在出版物中阅读更多：

• 动脉粥样硬化 - 原因和风险因素
• 低密度脂蛋白高程的原因并减少

風險因素

冠状动脉粥样硬化的风险在45岁以上增加；如果血液亲戚患有这种疾病； 血脂血症 和糖尿病；全身动脉高血压和肥胖症（可能导致2型糖尿病和动脉高血压）。

其他危险因素包括吸烟，久坐的生活方式和饱和脂肪中高的食物。 [3] ]

發病

血管性壁的动脉粥样硬化病变，动脉粥样硬化斑块形成的阶段，动脉壁的变化以及内皮细胞的炎症反应机制（巨噬细胞激活）在材料中详细讨论：

• 动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化斑块

症狀 心臟血管動脈粥狀硬化

心动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病，具有长长的无症状阶段，在此期间，在该疾病中形成了动脉粥样硬化斑块。在此阶段，定义为亚临床动脉粥样硬化，没有症状。当特定的心脏问题出现时，首先出现的迹象会出现。 [4] ]

症状的光谱对应于：

等条件

• 心脏病发作（表现为呼吸急促，低汗，胸痛，肩膀或手臂疼痛）;
• 稳定的心绞痛 - 随着心律障碍，过度疲劳，不适感和运动过程中胸部的压力，左侧胸部疼痛（可能会辐射到附近的区域）;
• 不稳定的心绞痛 疼痛频繁，心律不齐时期，呼吸急促和头晕。

根据动脉粥样硬化斑块的大小，血管壁的内膜厚度和阻塞水平，定义了冠状动脉粥样硬化的最小，轻度或严重程度的冠状动脉粥样硬化。

右心室，右心房，右心房，心脏隔膜的一部分，鼻窦心房和室内胎儿淋巴结（调节心律节奏）的右冠状动脉（动脉冠状动脉葡萄膜）（右心房的一部分呼吸和呼吸困难。

向左心室和左心房供应血液的左主冠状动脉（动脉冠状动脉冠状动脉）更容易受到解剖学特征和局部血液动力学的动脉粥样硬化（在心脏周期中已知右冠状动脉流动更为均匀）。最常见的是，左冠状动脉的动脉粥样硬化是指其一个分支之一的病变，尤其是左前降动脉（左冠状动脉的前介入前分支），可为心脏左侧的前部提供血液。

血管的多个动脉粥样硬化病变 - 外周和颈动脉 - 定义为多灶性动脉粥样硬化。在冠状动脉粥样硬化患者中，其患病率估计为60％。 [5] ]

随着冠状动脉继续狭窄，血液流向心脏，症状可能会变得更加严重或频繁。也就是说，狭窄的冠状动脉粥样硬化发生了，由于阻塞性动脉粥样硬化斑块引起的血管腔的持续变窄程度不同。 [6] ]

並發症和後果

冠状动脉粥样硬化进展的并发症和威胁生命的后果是：

• 冠状动脉循环不足和IBS的发展（冠心病 心脏血管的动脉粥样硬化具有因果关系，因为IBS通常是由于血管收缩引起的，而它们的狭窄是由冠状动脉粥样硬化引起的）;
• 急性冠状动脉综合征 （发生的发展是由于急性冠状动脉血栓形成的动脉粥样硬化斑块而发生的）;
• 心肌梗塞 具有ST段高程。

診斷 心臟血管動脈粥狀硬化

检测冠状动脉动脉粥样硬化的金标准是 冠状动脉造影（冠状动脉造影） 与对比度增强。但是，由于这种冠状动脉术仅可视化血管的血液空间，因此很难检测到其他动脉动脉粥样硬化的其他血管造影迹象，例如在血管壁中动脉粥样硬化斑块的抗性，确定其数量，确定其数量，评估其体积和组成（包括钙化的存在） - 只能检测到其体积和成分。 CT血管造影 （关于多探测器CT扫描仪）或血管MRI- 磁共振血管造影 。

还包括心电图（ECG），超声心动图（超声心动图），胸部X射线和血管内超声。

对于实验室测试，进行了血液检查：对于总胆固醇，LDL，HDL-C，LDL-C，HDL-C，HDL-C，载脂蛋白B（Apo B），甘油三酸酯；用于C反应蛋白和血清同型半胱氨酸水平。

进行了全身性硬皮病的糖尿病微型疾病和冠状动脉阻塞的鉴别诊断。 [7] ]

治療 心臟血管動脈粥狀硬化

可以治愈心脏血管的动脉粥样硬化吗？如今，人们认为无法治愈冠状动脉粥样硬化，因为借助当前可用的手段，动脉粥样硬化斑块的渐进过程无法完全逆转。

但是治疗可以帮助管理症状并减少并发症和后果的可能性。例如，心绞痛的药物治疗包括硝酸盐（硝酸甘油），心脏糖苷（地高辛，corglycone），钙通道阻滞剂（硝基胺）和丙二醇盐酸盐氯化物（氨基酸盐）和其他β受体阻滞剂。此外，可能会开处方镇静剂，以减少内源性儿茶酚胺的产生以避免严重的并发症。

今天，最可用的心脏血管动脉粥样硬化药物包括降低动脉粥样硬化脂蛋白水平的药物，主要是他汀类药物（profastatin，lovastatin，simvastatin，atorvastatin）。

）。

降低肠道胆胺（colestramine）的胆固醇吸收和其他一些药理学剂 升高胆固醇的治疗 。

Bezafibrate（bezamidine）和其他 高胆固醇的药丸 也使用。

新的药物包括PCSK9抑制剂组的FDA批准的脂质改性药物alirocumab（Praluent）和Evolocumab（repatha），可减少低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。

治疗可能包括改变生活方式，例如定期运动和戒烟。有关更多信息，请参阅。 - 动脉粥样硬化 - 治疗

心脏血管的动脉粥样硬化要服用哪些维生素？专家建议B维生素，尤其是维生素B3（烟酰胺）和B15（pangamate钙）。

对于威胁生命的心脏血管狭窄，诉诸于 冠状动脉支架 。

详细介绍了心脏血管的动脉粥样硬化以及心脏血管动脉粥样硬化的大概菜单，在出版物中：

• 饮食用于动脉粥样硬化
• 高胆固醇的饮食

以及建议用于心脏血管的动脉粥样硬化的食物，在材料中阅读 - 有用的食物来增强心脏和血管 [8] ]

預防

为了防止冠状动脉粥样硬化，您应该消除吸烟；吃饱和脂肪，胆固醇和盐的健康饮食；减掉多余的体重并保持正常体重，并移动更多并定期运动。 [9] ]

預測

应该牢记的是，当动脉粥样硬化斑块堵塞动脉，破坏血液流动并引起血凝块时，由于心脏血管的动脉粥样硬化会导致心血管疾病带来生命的后果。