動脈瘤夾閉術

称为动脉瘤的动脉血管的病理扩张是一种非常危险和威胁生命的疾病。及时预防不利并发症的发展，可以在手术手术的帮助下预防，而动脉瘤剪切是最常见的。这是一个复杂的干预措施：当它在大脑动脉上执行时，需要对头骨进行三次进行。该操作通常是紧急情况，规定了病理扩张破裂的高风险。 [1] ]

程序的適應症

血管动脉瘤是血管中的病理变化，其中存在局部膨胀和膨胀，这威胁着墙壁进一步破裂和内部出血。在变形区域，形成了动脉瘤腔。对患者生命的威胁变得太高了，在这种情况下，需要采取激进治疗措施，特别是以剪切动脉瘤的形式进行手术干预。 [2] ]

执行操作的决定是由主治医生做出的。干预的主要迹象是：

• 7毫米或更多的动脉瘤扩张;
• 遗传性易感动脉瘤破裂（亲戚有这种并发症的情况）。

製備

动脉瘤外科手术剪切的准备工作包括什么？医生可以开处方以下术前测试：

• 一般临床血液和尿液检查；
• 血液化学;
• X射线，心脏图；
• 与治疗师和神经科医生，麻醉师咨询;
• 磁共振血管造影;
• CT扫描（特别与检测钙和血栓形成有关）;
• 数字减法血管造影。

在剪裁之前，在预备阶段必须纠正糖尿病，使其成为补偿状态，稳定血压，治疗或防止慢性疾病加重。 [3] ]

在手术前夕，不建议患者吃或喝液体。

技術 動脈瘤夾閉術

脑动脉瘤的剪辑是指涉及通用麻醉的直接干预措施。切口是在病理凸起的定位区域进行的，当大脑血管受到影响时，进行颅骨进行。在这种情况下，我们谈论的是骨塑性曲片，当切开切口时，就有可能随后将所有骨骼元素返回其原始位置的可能性。事实证明，剪切动脉瘤后，颅骨的完整性得到了充分恢复。 [4] ]， [5] ]

通常，剪辑程序涉及以下操作：

• 进行组织切口或颅骨打开以获取受动脉瘤影响的动脉血管；
• Trepanation后暴露于大脑区域的升高，然后将病理改变的血管升高到表面；
• 在病理改变的区域上应用特殊剪辑，切断现有动脉瘤;
• 动脉瘤;
• 去除溢出的血液。

这种手术是一种治疗异常隆起动脉的有效方法，但不能阻止形成新的动脉瘤，该动脉瘤应考虑多个动脉瘤或倾向的患者。 [6] ]

禁忌程序

禁忌症可以是相对的或绝对的，并且始终评估并发症的风险，包括改变动脉破裂的可能性。 [7] ]

进行动脉瘤剪切的最常见禁忌症是：

• 代偿条件;
• 血液凝结系统的疾病;
• 急性败血症;
• 糖尿病的晚期;
• 急性感染和炎症过程；
• 严重的支气管哮喘，呼吸衰竭；
• 慢性病理的急性期（复发）。

如果动脉瘤局部过深，医生可能会拒绝夹子。

手術後的後果

动脉瘤后的不良反应的发展相对较少，并且与病理膨胀的动脉部位破裂时可能发生的后果完全不相关。根据统计，手术后各种疾病的频率不超过10％。在大多数情况下，我们谈论的是言语障碍，记忆和注意力障碍，头部疼痛，组织缺血的发展以及在复杂的情况下 - 患者的肺水肿和死亡。

尽管存在现有的威胁，但建议不建议拒绝进行迹象，因为只有在受影响船只破裂的实际风险时才规定操作。重要的是要初步确保选择具有此类干预经验的合格专家。 [8] ]

如果并发症以术前破裂或术中出血的形式发展，则可能发生以下后果：

• Daresis，四肢的异常;
• 语音和视觉设备的功能障碍;
• 血管内血栓形成；
• 心理病理学，癫痫的发展。

手術後的並發症

为了使患者能够在动脉瘤削减后能够恢复其通常的生活方式，乐观的态度，情感和心理和平起着重要作用。手术后的第一次，患者可能会因疲劳，普遍的弱点而困扰。为了最大程度地减少这些表现形式，建议首次观察床休息。

康复期涉及专家，例如外科医生，心理学家，物理治疗师，康复治疗师和物理疗法讲师。患者将面临以下任务：

• 适应可能的术后后果；
• 恢复丢失的功能。

经常在手术过程中由软组织创伤引起的脑动脉瘤，头痛，长期偏头痛或痉挛。患者可能会感到寺庙中的不适，头部燃烧和沉重，痛苦的th动。通常在治疗过程中，这种疼痛会消退大约两个月。在某些情况下，症状学持续时间更长：建议患者进行对照CT扫描。针对正常健康背景突然头痛的患者开了强制性诊断 - 例如，在血压，体育锻炼，弯曲或承载重负荷的背景下。

医生决定如何治疗剪切后的头部疼痛：在初始阶段，阿片类镇痛药或非甾体类抗炎药通常是经常开处方的。通常，选择的药物是萘普生，这是一种丙酸衍生物片剂，可在服用后半小时内消除疼痛和发烧。

动脉瘤后的温度可能会升至约37-37.2°C。这种情况被认为是正常的，是由于伤口过程过程的特殊性。在2-3天内，温度值应稳定。

剪切脑动脉瘤后的压力可能会波动一段时间，这与区域循环系统疾病以及脑干的交感神经和副交感神经的反应有关。 [9] ]

手術後小心

康复计划是为每个患者单独制定的。

剪切后脑血管动脉瘤后的恢复速度更快，质量更高，如果满足这些条件：

• 营养校正;
• 体育锻炼的归一化，载荷的修订；
• 与神经科医生的定期随访;
• 完全消除不良习惯；
• 干预后的前两年（每六个月）的头两年（每六个月）的系统磁共振血管造影和计算机断层扫描。

根据后果的程度，病理部位的类型和定位，分别评估了动脉瘤剪切后为患者分配残疾人组的可能性和必要性。其他病理的存在也很重要 - 特别是糖尿病或癫痫。

在40％的手术患者中，几乎完全将脑动脉瘤剪切后的寿命完全恢复。建议将其余的患者放松工作条件，改用轻柔的状态。适当术后恢复的主要标准是系统的医疗监督和定期诊断预防措施。干预后6个月后，通常安排控制动脉瘤后的控制计算机断层扫描。 [10] ]

剪裁后分娩

对患者的最危险威胁是病理改变的血管破裂。在怀孕期间，由于荷尔蒙和未来母亲体内发生的荷尔蒙和其他变化会影响血管网络，因此发生这种并发症的可能性会增加很多次。循环血液的数量增加，压力增加，会引起动脉瘤的生长和破裂。

另一个重要而危险的点：一个女人可能会发现她只有在怀孕期间才有动脉瘤，而没有手术干预。此类患者必须由血管外科医生监测，直到婴儿出生（这种情况是剖宫产的绝对迹象）。 [11] ]

如果孕妇已经进行了剪裁，那么在适当的康复条件下，我们可以谈论整个携带婴儿的完全安全。如果治疗措施是及时进行的，并且完全完全，则不太可能进行病理的复发。同时，专家的特殊控制应不会失败。动脉瘤剪切也是剖宫产的指示。