
在脊髓(脑膜脊柱)的鞘中产生的肿瘤被定义为脊髓脑膜瘤,因为脊髓位于脊髓管中。
脑膜瘤是该定位的第二大肿瘤,其中大多数(95%)是良性的。 [1] ]
流行病學
脊柱脑膜瘤占原发性脊柱肿瘤的25-30%。它们最常见于胸椎(65-80%的病例),14-27%的颈椎以及腰椎中的脊柱脊柱,在不超过4-5%的病例中。
。中年和老年的脊柱脑膜瘤形式,在女性中的常见几乎是男性的三倍。
發病
尽管脑膜瘤病因的不确定性不确定性,但它们的发病机理归因于某些基因的突变,尤其是编码肿瘤抑制蛋白Merlin的基因的突变。蛋白质Survivin,一种细胞凋亡的抑制剂(程序性细胞死亡);血小板衍生的生长因子(PDGF),在血小板中发现,可以充当细胞功能的系统调节剂。血管内皮生长因子(VEGF);和其他。
此外,在某些脑膜瘤中发现了性激素受体,导致研究人员推测它们参与了这些肿瘤的生长。 [4] ]
脊髓脑膜瘤细胞的恶性肿瘤有三个等级(通过组织学检查确定):
- I级是良性脑膜瘤;
- II级 - 非典型脑膜瘤;
- Iii级 - 那内或恶性脑膜瘤(通常是转移性的)。
並發症和後果
脊柱脑膜瘤的主要并发症和后果是 下肢的痉挛性(脆弱的麻痹) 或四肢,即所有四肢的运动功能的丧失。
如果肿瘤位于宫颈区域,则半瘫痪 Broun-Sekar综合征发展 。
脑膜瘤可能会随着脊髓的压力增加而进行钙化。肿瘤和/或它的肿瘤内部扩散 恶性肿瘤显着恶化患者的状况 。 [7] ]
鑑別診斷
鉴别诊断应排除椎间盘椎间盘突起,脊柱骨关节炎(脊椎病),肌萎缩性侧索硬化症(ALS),脊髓性脊髓疾病,多发性硬化症的脊髓形式,多发性粘菌病,蛛网膜细胞囊肿的脊髓形式,蛛网膜囊肿,以及类似肿瘤肿块(神经瘤肿瘤)(神经瘤,角膜瘤,角膜瘤,囊)等)。)。
治療 脊髓腦膜瘤
通过成像(CT扫描或MRI)监测小的无症状脑膜瘤。
在引起运动和感觉障碍的脊柱脑膜瘤的情况下,专家不考虑药物,主要方法是手术治疗 - 去除肿瘤以解压缩脊髓。
此手术很复杂,因为它需要进行椎板切除术 - 去除部分椎骨才能进入肿瘤,然后(切除肿瘤后)脊柱融合手术以稳定脊柱。
在某些情况下,可以在手术前开处方皮质类固醇以减少肿瘤的大小。
如果脑膜瘤是变性或恶性肿瘤,则在切除后使用辐射疗法。 [9] ]
預防
没有关于预防脊柱脑膜瘤形成的建议。
預測
脊柱脑膜瘤的结果直接依赖于其细胞的恶性肿瘤程度,而主体或恶性肿瘤的预后不能被认为是有利的。
同时,在大多数情况下(死亡率最低)可以去除I级脑膜瘤,如果可以完全去除肿瘤,则约有80%的人治愈了。但是,经过十年或更长时间,平均9-10%的患者经历了复发。