腦脊髓病

脑脊髓病是一个集体术语，可能意味着病因学上不同的大脑和脊髓病变。例如，该疾病可能与肿瘤和退化过程，血管压缩，辐射暴露，代谢性疾病，创伤等有关

课程通常是缓慢的。治疗取决于病理性脑膜病综合征的根本原因。 [1] ]

流行病學

由于病理学或创伤而导致的脑膜病症，无论性别和种族如何，都会影响任何年龄的人。功能障碍的严重程度取决于对大脑和脊髓的损害程度。

由于原发性肿瘤过程引起的疾病经常在30岁以上的患者中注册。在16-35岁的患者中，创伤后的脑瘤病更为常见。在重复创伤的人中发展这种病理的风险增加了 - 例如，当经常携带重物，体操等时。

无法获得有关脑瘤病发生率的精确统计。但是，人们指出的是，男性患疾病的频率略高（约为30％）。

原因 腦脊髓病

脑瘤病的出现通常归因于以下原因：

• 血压升高，与血管壁的张力增加有关，导致血管腔的显着狭窄。这对大脑和脊髓的血液供应产生负面影响。
• 动脉粥样硬化 ，伴随着脂蛋白失衡和血管循环受损，导致血管对壁色的必要变化做出充分反应的能力。
• 高血压 结合动脉粥样硬化的变化，会导致微血管损伤出现和多个胆固醇沉积在血管壁上。
• 低血压 伴随着对脑结构的血液和营养供应不足。
• 与肌肉冲动不当传导，心肌收缩功能失败以及瓣膜功能障碍有关的心脏病理导致心脏循环不足，心脏腔内不足，心脏循环不足，腔体内残留血容量的形成和壁血栓形成。
/li>/li>糖尿病伴有血糖水平的长度增加和糖基化的血红蛋白升高，这对毛细管壁的渗透性和结构产生负面影响。结果，神经元和神经纤维的滋养症受到干扰，细胞的缺氧和能量缺乏。无氧代谢反应需要涉及血液中毒素的积累。结果，脊髓和大脑的功能受损。
• 自主性血管肌张力障碍 表现出自己的神经系统的交感神经和副交感活动的不平衡，这需要定性的功能失败。
• 血管损伤和压缩导致血管中血流的机械停止，并使血液供应破坏脑结构。
• Vasculitides 引起血管壁的浸润，增殖和水肿，这会减慢并恶化代谢过程。
• 外源性和内源性特征的毒性作用伴随着血液中毒素的积累，血脑屏障的渗透性变化，电解质和酸碱代谢反应的疾病。
• 心血管仪的发育缺陷 - 尤其是异常和异常血管连接 - 会引起壁破裂和出血为脑结构。
• 血液学病理学伴随着侵犯血液的质量和组成，导致侵犯营养物质向组织和代谢反应的运输。

風險因素

脑瘤病发展的挑衅因素如下：

• 高血压;
• 血管性动脉粥样硬化（尤其是与高血压的结合）;
• 心脏病；
• 内分泌，代谢病理（糖尿病）;
• 自主性血管肌张力障碍;
• 血管损伤，压伤受伤，头部受伤，脊柱伤害；
• 肿瘤生长;
• 血管炎；
• 外源性和内源性毒性暴露；
• 心血管仪的发育缺陷;
• 血源性病变。

發病

脑瘤性脑病是指非特异性综合征，反映了脊髓和大脑的弥漫性疾病。脑瘤病可能会使急性疾病和慢性疾病变得复杂。病理通常会在低氧疾病的背景下发展，并且在严重体细胞疾病的患者中也观察到导致多器官衰竭的发展。

脑膜病的出现可能表明病理反应已经超出了单个主要重点。

在某些病理中，脊髓和脑的病变表明脑代谢过程疾病。这种疾病是可能的，例如脑结构（遗传性，退化性疾病）或继发性（具有实质器官的病理学，内分泌系统，水电解质平衡以及外源性毒性过程）。

通常，脑瘤病具有慢性进展过程，其特征是大脑和脊髓的多个局灶性或弥漫性病变的发展，并由一系列神经精神疾病和神经系统疾病表现出来。

。

症狀 腦脊髓病

医生谈到了这些领先的临床骨料的特征：

• 认知障碍，例如主要是短期记忆和不足的障碍，智力障碍和智力低下，难以记住和计划，快速思考疲劳和个人迷失方向；
• 运动障碍，包括金字塔，锥体室外，小脑疾病，静脉和步态的变化，单声道和半消失，帕金森氏症综合征，帕金森氏综合症和轻度刚性和胸肌的主导性，癫痫发作和胸膜疾病，具有恶心和胸前的头晕；
• 心理病理学违反了情感泛段球，这表现为情感稀缺，减少生命利益，hathenia，沮丧；
• 伪卵子疾病，例如暴力情绪表现，口腔自动主义，构想障碍，吞咽困难和吞咽困难；
• 骨盆病理学（包括尿失禁，随后完全失去控制骨盆器官）。
）。

脑脊髓病的第一个迹象可能会根据脑膜病的根本原因，病理及其形式的严重程度（急性，慢性）而有所不同。如果原因是肿瘤过程，压缩和创伤，则最初的症状可能是疼痛 - 更常见于四肢的照射以及敏感性或运动技能的疾病，染色。如果骨关节炎引起了脑瘤病的问题，那么可能会出现迁移率恶化，虚弱，脊柱畸形的抱怨，可能会发出麻木。随着传染性过程的升高，温度升高，肿胀，超敏反应。

新生婴儿的围产期脑瘤病

如果怀孕或分娩的特征是不利的病程，则对胎儿的大脑和脊髓的结构供应不足，那么在代谢和微循环水平上可能会出现障碍。在提供氧气和二氧化碳交换的小血管中，相应的过程受到干扰，脑组织遭受了重要的氧气。

围产期脑瘤病的主要原因：

• 违反胎儿通过出生管（母亲的狭窄骨盆，大胎儿，胎儿的不正确位置等），出生创伤；
• 快速或长时间的劳动，紧急剖宫产；
• 由于紧密的绳索包裹，羊水抽吸引起的窒息；
• 传染性过程（脑膜炎，脑膜脑炎）。

在儿童严重的脑脊镜病中，可能会注意到症状，例如抑郁或激发中枢神经系统，颅内压，癫痫发作和昏迷的症状。但是，大多数病理学中度至重度病程的儿童仅在一段时间（几个月甚至几年）后才显示出症状。

考虑到发展的个体特征，可以独立管理次要疾病。但是，如果早产婴儿的精神运动发展滞后2个或一个月，就需要与儿科神经科医生进行咨询。只有专家才能确定孩子是否需要治疗并开出全面的康复。

階段

在脑膜病的临床过程中，习惯是区分三个阶段：

1. 主观症状以头部和身体的疼痛和沉重，严重的疲劳，记忆和集中度受损，睡眠和步态障碍的形式记录。检查表明，表达不足的神经系统图像与任何特定的神经系统综合征无关。患者可以独立服务，有工作能力。
2. 检测到基本迹象变得更加明显，锥体，前庭脑，伪骨，pseudobulbar，金字塔，疗法，认知，人格情感障碍。夜间的排尿频率可能会增加。工作能力略有降低，保留自我保健，但在某些情况下可能需要帮助。
3. 神经系统症状，骨盆器官功能障碍（尿失禁），周期性记录的阵发性状态（跌倒，表皮，晕厥等），智力和精神障碍。自我保健受到严重损害，几乎所有事物都需要援助。

形式

根据病因学因素，区分了以下类型的脑瘤病：

• 创伤后的脑膜病是脑损伤的遥远后果。受伤后几个月或几年，这个问题可能会出现。该疾病的第一个迹象包括行为障碍，抑郁状态，思维过程的变化。病理容易进展，随着时间的流逝会引起痴呆的发展。
• 脑瘤病的醉酒变体主要是在滥用酒精，吸毒成瘾的人，与化合物和重金属，天然有毒物质和甲苯的接触长期接触。基本迹象是记忆力障碍，直到其损失，视觉障碍和心理状况。
• 差异代谢性脑瘤病因慢性病理过程而发展 - 例如，肝硬化，糖尿病，糖尿病，尿素，尿毒症，胰腺炎，缺氧和其他疾病，对人体的代谢产生负面影响。
• 且循环障碍性脑病又细分为动脉粥样硬化，高血压，静脉。该病理的特征是逐渐增加的过程，形成了多个局灶性或以脑和脊髓的弥漫性血管病变的形式。
• 辐射瘤性脑病是由于辐射暴露而发生的。临床情况的强度取决于收到的辐射剂量。可能的症状：神经质疾病，精神病，营养 - 血管肌张力障碍，出血，脑水肿。

並發症和後果

脑脊髓病的并发症的发展最常与对大脑结构的明显且不可逆转的损害有关。可能会发生以下不良影响：

• 失去自我护理，这与运动和认知障碍的外观有关；
• 骨盆器官功能障碍;
• 固定，瘫痪和麻痹;
• 痴呆症的发展，丧失先前获得的知识和技能，并进一步完全个人分解；
• 视觉和听觉功能的恶化和丧失；
• 严重的精神障碍；
• 癫痫发作综合征;
• 意识的干扰昏迷;
• 致命。

脑脊髓病是一种复杂的病理。但是，遵守所有医生的处方和建议可以防止并发症发展并减慢病理过程的发展。

診斷 腦脊髓病

如果怀疑脑脊液病，则诊断包括以下步骤：

• 听抱怨，占据历史；
• 神经科医生的检查;
• 对躯干血管网络状态的评估，并可能应用超声技术（超声多置术，双工血管扫描，风湿术）。

专家检测到动脉粥样硬化的血管变化或完全狭窄，扭结，弯曲，动脉解剖和血管发育中的缺陷。

接下来，神经影像学方法是连接的 - 特别是磁共振或计算机断层扫描，之后较高功能的状态（神经心理学测试），评估脂肪和碳水化合物代谢的质量，分析血液的流变特性。如有必要，进行心电图和超声心动图。

脑膜病的测试是非特异性的，但作为一般诊断措施的一部分，提供了评估肾脏，肝脏，胰腺功能的机会，并且在中毒的情况下有助于检测血液中的有毒物质。

可疑脑瘤病中的仪器诊断通常以这种研究为代表：

• 大脑和宫颈血管的超声多普勒超声;
• 脑电图 评估脑活动过程中发生的电脉冲；
• 风湿图 （作为多普勒的辅助功能）;
• Ct或 磁共振成像 。

根据医生的酌情决定，可以开出其他检查和专家咨询 - 澄清脑瘤病的根本原因。

鑑別診斷

脑膜病的初始阶段应与植物性血管肌张力障碍综合征区分开来，这是神经活动的功能失衡。

在恶性肿瘤，影响大脑和脊髓的躯体病理学中还发现了脑瘤性病患者的临床图片，并且通常成为传染病的前辈阶段的第一个表现，或者是边界心理病理学的症状复合物（神经病，心理病态），抑郁状态，schiz p。

脑病中的症状学是非特异性的，可能包含霉菌性，创伤后，中毒，传染性过敏性，代谢性，副质性病理学的迹象。反过来，脑代谢过程的疾病通常是神经元代谢或脑外疾病异常的结果。

伴有局灶性神经系统症状和认知障碍的神经退行性病理的鉴别诊断出现困难，例如：

• 多系统萎缩;
• 上核瘫痪;
• 帕金森氏病 和 阿尔茨海默氏症;
• Cortico-Basal变性;
• 正面颞痴呆和其他几个。

治療 腦脊髓病

脑脊液中治疗措施的基础是恢复功能障碍的方向，即补偿方案的激活。必须将药物治疗与物理疗法，按摩，物理疗法相结合。分别指定了患者的社会和心理支持，护理细节，应用额外的康复技术来优化患者的生活质量。

选择适当的治疗时，医生会考虑到特定患者的脑病发育的病因和致病特征。邀请狭窄个人资料的专家进行咨询：心脏病专家，肺科医生，泌尿科医生等。

用于脑瘤性的药物治疗可能包括使用这种药物：

• 血管活性药物（vinpocetine，bilobil，cavinton，cinnarizine，烟酸）;
• 促智药（促核药物，苯丙俄比尔，吡拉西坦，胞糖浆，脑乳糖蛋白，神经肽，γ-氨基丁酸制剂，甘氨酸的制剂）;
）;
• 复杂的药物（Actovegin，Vasobral，Tanakan）;
• 抗氧化剂（维生素C，E，Mexidol）。

伴随治疗补充有症状性药物，包括：

• 带有锥体外和锥体模式校正器；
• 抗惊厥药;
• 带有脱水溶液;
• 作为心理素食活动和失眠症的校正者；
• 止痛药;
• 非甾体类抗炎药；
• B族维生素。

应使用乙酰胆碱酯酶的中心抑制剂 - 特别是雷氏，ivastigmine，artept-应用于抑制脑瘤病中的退化过程的发展。 Reminyl以每天两次的初始剂量为4 mg，一个月。然后将每天两次的维护剂量切换为两个月至六个月。同时，长期以来，建议的最高金额为每天两次12毫克。

美金刚（Acatinol）是脑瘤病的常见药物。它改善了认知反应和记忆的进程，促进日常活动，抑制疾病的进展。剂量逐渐增加，使其达到所需的量。在第一周，早上服用1/2平板电脑，然后改用每天服用1片。从第三周开始，每周剂量增加了10毫克。平均而言，既定的每日剂量为10-30 mg。

手术治疗

当颈动脉或椎动脉躯干的腔内狭窄时，可以使用手术形式的一种自由度测量。该手术的目的是修复或重建动脉血管，以恢复脑结构中的正常血流。

由专业的血管外科医生选择并进行脑脊髓病的手术类型。

預防

为了最大程度地减少脑瘤病的风险并避免并发症的发展，应记住以下建议：

• 最大程度地减少压力和焦虑；
• 吃健康，平衡的饮食；
• 定期服用多种维生素和矿物质复合物；
• 保留一整天的例行程序，休息;
• 避免受伤;
• 坚持积极的生活方式，在新鲜空气中走很多；
• 放弃所有不良习惯，过着健康的生活方式；
• 如有必要，请及时寻求医疗。

为了防止围产期脑瘤病，应最大程度地减少怀孕和分娩期间的危险因素。重要的是采取措施预防胎儿内氧气剥夺胎儿。有必要充分，及时治疗任何急性和慢性疾病，仔细观察并纠正复杂的怀孕。

預測

中度至重度病程的脑病脑病需要采用按摩和物理疗法的综合药物和物理治疗方法。通过有组织的胜任治疗，可以显着恢复功能受损。一些患者可能需要终身支持治疗。

疾病治疗的成功取决于靶向脑瘤病的根本原因的有效性以及脑脊髓和大脑变化的动力学。

在病理的第三阶段，我们经常谈论不可逆的疾病，严重的神经和精神障碍，工作能力丧失，残疾甚至致命的结果。

考虑到最初的结论通常不是最终的，只有主治医生才能表达出对脑瘤病的更详细的预后。它在某个治疗期间发生变化 - 例如，当病理恶化或出现治疗措施的正动力学时。

如果早期检测到，脑瘤病可能会有更有利的预后。