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失語症

 
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最近審查:07.06.2024
 
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许多言语和神经病理学都伴随着诸如裔的疾病。它是必要的音节,字母或声音元素的特殊替代,这些单词与其他不适用于情况或规范的元素。音言是患有脑病变(中风,创伤,肿瘤或炎症过程)的人的特征,缺乏言语或其发育不足,各种病因的痴呆症。在各种情况下,裔不是独立的病理学,而是一种症状,因此纠正的程度和质量取决于对潜在疾病的治疗。

流行病學

在过去的十年中,语音病理的频率显着增加,以及复杂病例的患病率的提高。因此,通常会有组合疾病,不仅限于单独的杂音。

言语和心理缺陷在早期和学龄前儿童中尤为常见:小儿(小儿)的平均年龄为3-7岁。病理的开始的周期取决于发生脑皮质某些区域病变的病因因子发生的时间。这种病因的因素通常是肿瘤过程,动脉瘤,血肿,脑脓肿,脑炎。

根据某些数据,在男性代表(约占病例的60%)中,经常被诊断出来。已经证明,左和右半球因性别而有所不同。左半球主导语音功能的实现,而右半球负责视觉空间感知。女孩对脑损伤有更好的补偿,并提早形成了半球间相互作用。

中风后的杂种被诊断为30%以上的中风患者,这与脑皮层言语区域的损害有关。 [1] ]

原因 失語症

言语疗法中的旁传感,在神经心理学中,可能是由于负面因素或情况会影响外部和内部或彼此结合的。专家指出了这种病理原因的流行:

  • 引起异常胎儿发育的宫内疾病。未来的孩子在怀孕的前三分之一中最脆弱。在此期间暴露于有害因素时,胎儿中枢神经系统的形成异常或尤其是大脑皮质的言语区域的风险会增加。
  • 遗传倾向,遗传异常。语音机制的特殊性可以世代相传。例如,可能存在不当大脑语音区域发展的倾向。在一个已经存在(征)的家庭中,随后的几代人可能会发生这样的问题。
  • 在分娩期间的干扰和暴露于有害因素。
  • 婴儿在早期发育期间遭受的病理(疾病或伤害)。
  • 各种功能障碍。与亲戚的情感交流,与环境的互动,认知过程的满足对婴儿非常重要。
  • 血管疾病,脑血管疾病,缺血,动脉瘤,缺氧病和循环系统疾病。

在成年患者中,经济体能够出于以下原因而发展:

  • 创伤;
  • 大脑中的循环系统疾病;
  • 影响大脑的传染过程;
  • 血栓栓塞;
  • 动脉瘤;
  • 脑肿瘤和囊肿。

直接的危险因素起着特殊的作用,应解决。 [2] ]

風險因素

立即触发因素可能包括:

  • 宫内氧气剥夺 - 尤其是在任何一半的怀孕,高血压,未来母亲的体细胞病理学(糖尿病,心血管疾病等)的背景下;
  • );
  • 妇女在怀孕期间患有细菌和病毒感染(流感,冠状病毒,风疹或麻疹,结核病,猩红热,弓形虫病或肝炎,梅毒,疱疹病毒或HIV);
  • ););
  • 创伤性伤害(怀孕期间腹部的创伤会引起胎盘的突发和过早劳动);
  • 恒河冲突;
  • 婴儿的早产或早产;
  • 使用酒精饮料和药物,吸烟;
  • 服用某些不允许孕妇的药物;
  • 环境问题,体内明显碘缺陷;
  • 压力条件;
  • 出生创伤,颅骨损伤,影响大脑语音区域的颅内出血;
  • 对大脑的氧气供应不足;
  • 缺血性中风;
  • 低出生体重,需要密集的复苏(例如,通风延长);
  • 传染病,神经疾病(脑膜炎,脑膜脑炎)会损害中枢神经系统;
  • 对大脑和面部骨骼的创伤和挫伤;
  • 长时间感冒,中耳和内耳的炎症过程;
  • 负面的社会和生活条件,留在功能失调的家庭中,心理创伤,恐惧,压力。

發病

可以通过各种不利的情况对婴儿大脑的影响以及其发育的所有进一步阶段而形成。此类疾病的结构是不同的,这取决于暴露于有害因素的时期以及受影响区域的位置。

涉及到不成熟的脑损伤时,位置,病变的程度和在音言发展方面的不良反应的可能性之间没有完全相关。专家已经确认,先天或早期获得的左半球病理学并不会像成年后那样导致易感性。脑适应在很大程度上取决于其结构的不成熟。

在成年人中,当主要的左半球受到影响时,多个人会主要出现。在儿童中,它们的外观是双膜病病变的特征:此外,即使右半球损坏,也可能出现明显的语音问题。

因此,在评估外源有机原因对儿童裔出现的影响时,有必要考虑病变的时间,性质和位置,神经系统适应性的类型,以及在暴露于挑衅因素时言语功能的形成程度。

。。。

在短暂的缺血性发作,偏头痛和癫痫病中经常观察到短暂的多迹。在短暂性缺血发作的背景下出现了多支杂菌,被认为是表明成人快速中风发展概率的不利因素之一。

逐渐增加的传感性可能是神经退行性病理学的标志 - 特别是额叶颞叶,阿尔茨海默氏病等。 [3] ]

症狀 失語症

易感性的基本症状被认为是:

  • 失去语音含义;
  • 烦恼,乱码的言语;
  • 不适当的,不正确的某些声音,单词;
  • 不适当的话语;
  • 在陈述中,许多错误,替代单词。

通过用不太合适的类似物替换必要的语音或单词,声音和单词的使用不正确,可以表现出易感性的第一个迹象。患者可以用含义紧密的单词代替必要的单词。专家指出,裔的特征是大量违规行为,包括完全失真和语言中不存在的单词的使用,以及由于失真引起的组合的使用而获得了另一种含义。

  • 可以将所需单词替换为另一个单词,而无需引用所需语句的含义或形式。
  • 所需单词和口语单词之间通常没有连接。
  • 所需的单词可以用与所需项目没有语义或可听见的连接的短语或整个短语代替。

存在或不存在关节困难并不是具体的。通常有症状的组合:例如,当不可能通过耳朵区分声音时,会有许多来源和毅力,echolalia和污染。铰接变为近似,言语含义丢失。

階段

心理发展是正常语音功能的基础。在大多数情况下,各种疾病,抑制和形成心理过程的失败会导致某些言语障碍,包括出现易感性。通常谈论这种疾病的程度:

  • 温和的传感,通常与运动迟缓和心理发育相结合;
  • 粗糙的传言,伴随着所有语音方面的深刻疾病,可能与明显的心理发展混乱相结合;
  • 尖锐的传感,主要与中枢神经系统的有机病变有关。

形式

这个名字由希腊词组成,例如“ para”(近)和“ phasis”(speak)。因此,从字面上看,该术语可以翻译为“不准确的表达”。病理学的本质是用另一个言语元素的部分或完全替代口头元素,不适合该陈述的结构和含义。同时,可以在对话期间和写作或阅读时都会发生替代:这些疾病分别被称为段落和帕拉莱克西亚。

在现代语音疗法实践中,专家使用几种类型的(又名音素),口头,镜像和语义。

  • 言语易传感的特征是使用不正确的单词与提示相对应,但在含义和类型上不删除(例如,“ air”而不是“风”等)。这种形式的传言与语义和肉体病理学有关,并且经常在颞型区域的疾病背景下发展。
  • 单词,字母或复杂元素中的单词或复杂元素(例如,“草坪”而不是“花瓶”等)中的单独的声音,字母或复杂元素中的“错误”。这种字面的传言是通过运动或感觉语音监测的障碍来解释的,该障碍发生在额叶区域。
  • 语义杂种发生在主要语音半球的枕骨枕骨的病变中。该疾病伴随着选择必要的单词或任意命名的困难。病人,而不是清晰的口头定义,请称呼物体的描述。
  • 镜面旁观的特征是将单词分为几个部分,其中一个部分被向后发音(例如,“ canardash”而不是“铅笔”)。值得注意的是,阅读“镜像”书面短语和单词的建议不会在此类患者中造成困难。

应注意的是,音言很少在一个变体中发现。通常,有两种或三种类型的病理,具有不同的表现强度。因此,患者的语音可能有不同的速度,字母或单词遗漏,重复和替代,词典疾病。当有必要说出一个故意复杂的短语时,患者求助于缩短和简化。 [4] ]

並發症和後果

音白症的并发症主要与儿科患者有关,因为言语障碍会导致学习和社交问题:

  • 阅读和写作受损;
  • 由于声音不正确而出现了学业的困难;
  • 在交流领域,与同龄人和成人都有困难;
  • 有心理问题。

智力能力的智力低下和降低并不罕见。随着教育学校过程的开始,增加了形成机制相似的缺陷发展的可能性:我们谈论的是障碍,阅读障碍,障碍障碍。结果,儿童的形成自卑感的风险更高。

中风后和其他(其他传言)可能会导致戒断,抑郁和神经症。

診斷 失語症

在最初的神经咨询期间,医生进行了访谈并检查患者,收集有关病史的信息,确定了患者的神经系统状况。评估对神经系统的损害的存在很重要:颅神经功能,肌外肌外疾病的功能异常,运动协调性和敏感性的疾病,自主神经系统功能障碍。

与遗传学家的咨询可能是相关的,特别是在儿童的心理言语或运动不足的情况下,情感,自愿性和认知范围中的疾病。有必要阐明单一和多个发育缺陷的原因。如果检测到基因突变引起的代谢病理,则治疗将在根本上不同。

找出音析的原因有时需要非特异性的实验室检查,例如一般血液和尿液检查,荷尔蒙状态等。

仪器诊断最常以脑电图(主要且信息丰富的诊断方法)表示。基于对生物识别大脑活性的研究,可以确认或排除具有隐藏病程的某些病理,尤其是有症状的癫痫。脑电图在有适当迹象的情况下由神经科医生开处方。

几乎所有音白案例都需要咨询言语病理学家 - 缺失学家,他们评估了语音发展的程度,确定了患者的个人特征,确定了认知和情感义务谱系的沟通能力和广度。

诊断的临床和治疗结果是由神经科医生形成的。如有必要,医生开了药物治疗,并提供个人建议以纠正已确定的疾病。

如果无法发现明显的汇总根本原因,则规定了复杂的诊断,其目的是澄清和重新检查已确定的违规行为,然后任命有效治疗。

鑑別診斷

进行基本的诊断措施时,重要的是要注意智力,言语,运动或感觉缺陷的存在,以评估一个或另一种原因或发育障碍的可能性或机制的可能性,以确定教育和社会预后以及可能的矫正方向和矫正方法。

研究应排除:

的存在
  • 不可逆转的智力低下;
  • 心理迟缓(完全或部分可逆);
  • 受损的心理发展(痴呆,提供了以前正常的心理发展);
  • 赤字发展(视觉或听觉障碍,体疾病);
  • 扭曲的心理发展(婴儿自闭症);
  • 心理不和谐(精神病)。

- 经济体必须与一般发育障碍(例如自闭症,寡头型,选举叛变)以及一般和全身语音障碍区分开。

誰聯繫?

治療 失語症

对裔的治疗旨在纠正潜在的病理学,还包括旨在恢复和适应心理和语音发展功能的神经康复措施。通常,指示以下方法:

  • 物理疗法;
  • 药物疗法;
  • 心理治疗;
  • 职业疗法;
  • 言语治疗课程;
  • 心理和社会补偿措施。

仅在确定该区域并评估损害程度后才开始治疗。言语治疗师,神经心理学家和失语科医生等专家参与了语音活动的直接恢复。促疾病指示的最常见药物包括促智药:吡拉西坦,促党核心,deanol,麦伦氧酸酯等,可用于治疗音言。

让我们更详细地分解每种治疗方法。

  • 药物疗法除了促智药外,还包括服用抗氧化剂和抗氧化剂 - 可优化人体吸收氧气并改善组织对缺氧的组织的药物。该组最著名的药物之一是:肉碱,谷胱甘肽,actovegin,左旋甘油氨酸。当指示时,开了抗惊厥药和血管活性剂。
  • 物理疗法在主动恢复阶段使用。建议进行物理疗法,在物理治疗方法中,大变化,机械疗法,经颅微极化和电刺激是领先的。
  • 神经心理学的支持在于消除语音否定主义,刺激性链接,调整较高的精神功能,抑制认知功能不足的生长。在这个治疗方面,为儿童提供了游戏疗法。无论年龄如何,患者都会显示出神经动力学体操训练,自动训练,心理治疗课程。心理支持不仅是为患者提供的,还为他的家人提供了。
  • 需要语音疗法才能纠正语音障碍。它包括运动的恢复和语音的感觉成分,具体取决于病理的结构特征。当电动机组件失败时,会进行表达的体操运动,言语治疗按摩,肌肉电刺激。显示许多患者对词汇的刺激和抑制作用,扩张和加强。在敏感的语音障碍中,他们试图激活听觉认知,发展对语音的差异化感知,形成对语音的理解,并训练听觉,语音和视觉记忆。

根据检测到的疾病,医生制定了单独的语音恢复计划。应当考虑到在易言论中,患者不应有任何语音限制,因此患者的亲戚和家人应成为恢复过程中不可或缺的一部分。他们的任务是支持患者的语音活动,帮助巩固他在咨询和课程中获得的技能。语音治疗练习必须必须补充物理治疗程序,物理治疗,按摩,心理治疗,并在必要时进行药物支持。

預防

专家建议采取以下措施,以减少汇总的发生率:

  1. 教育准父母过着健康的生活方式,让健康的孩子和所有患者有关吸烟,毒品和酒精的危险。
  2. 及时注册孕妇监测怀孕的过程,纠正伴随疾病。
  3. 为准母亲组织心理支持及其为分娩的准备。
  4. 避免专业推荐人已知对孕妇和未来儿童的健康有害。
  5. 对于婴儿和学龄前儿童,请咨询儿科神经科医生以监测发育。
  6. 促进家庭中儿童的适当成长,创造一个信任,发展的环境。
  7. 如有必要
  8. 将您的幼儿的时间限制在计算机,电视,智能手机前的时间。
  9. 避免压力很大,在家庭中保持良好的气氛。
  10. 普及积极健康的生活方式,增强适应能力。

預測

经济chia的治疗通常很长,持续了几个月甚至几年。在许多情况下,患者的语音尚未完全恢复,但最终结果取决于疾病的原因,医疗干预的及时性以及消除原始原因的程度。多支(显着降低了患者及其直接环境的生活质量。此外,与中风的患者相比,中风后的患者死亡风险更高,但没有言语障碍,并且住院时间更长。

恢复语音功能的可能性取决于脑损伤的位置和程度。言语和智力发展水平正常的年轻患者的预后更加乐观。如果我们比较卒中后患者,则在出血性中风后更容易消除。

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