下肢血管動脈粥狀硬化

循环系统的疾病是多种多样的，周围动脉的疾病 - 下肢下肢的动脉粥样硬化或下肢的动脉粥样硬化血管病 - 是其中之一（根据ICD-10的代码I70.2）。

流行病學

70岁以上的下肢血管性动脉粥样硬化的患病率估计为30％。

腿部血管硬化占下肢血管病病例的90％以上。 [1] ]

原因 下肢血管動脈粥狀硬化

慢性动脉硬化血管疾病的原因 - 缩小或阻塞下肢动脉粥样硬化的血管腔 - 与脂肪代谢疾病（脂质代谢）有关，这导致 高胆固醇血症 ，即血液中胆固醇的水平升高。这就是导致动脉粥样硬化发展的原因。 [2] ]

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下肢的动脉，表面股骨和腿筋动脉受到最常见的影响（最多80-90％的病例），但是小的和胫骨动脉血管也可能受到影响。

風險因素

专家注意到外周血管的动脉粥样硬化病变的这种危险因素为：吸烟（吸烟者的患病风险高2.5倍），动脉高血压，体重过大（肥胖），内分泌病理学（糖尿病）（糖尿病（糖尿病）（糖尿病）（糖尿病）

患有脑血管疾病的人，缺血性质的心脏问题和与血液透析有关的肾脏疾病的风险更高。 [3] ]

發病

在腿部血管的动脉粥样硬化病变中，发病机理是由胆固醇和钙积累在动脉壁中的沉积引起的 - 内壁（Tunica intima）和中壁（Tunica Media）之间的沉积 - 动脉粥样硬化斑块 。从血液中，胆固醇被低密度脂蛋白（LDL）转运到血管壁中，这些脂蛋白被白细胞或自由基氧化，并被免疫血细胞（巨噬细胞）吸收。同时，巨噬细胞转变为充满脂质的泡沫细胞并积聚在内部血管壁（Intima）。

结果，壁增厚并失去弹性。它的下皮层增厚。斑块经历纤维化，并开始向动脉腔突出，其内径降低。 [4] ]

动脉的狭窄及其阻塞（阻塞）导致血液流量减少或停止 双腿循环系统疾病 。

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症狀 下肢血管動脈粥狀硬化

起初，腿部血管的动脉硬膜病变异无症状。这是该病的第一阶段。然后，第一个迹象可能以短行走时的腿部疼痛形式出现，该迹象在休息后通过。

主要症状取决于病理过程的阶段：在第二阶段，有间歇性的lau不平，抽筋和腿部疼痛。大腿和小腿的下肢动脉粥样硬化的疼痛最常见。

在第三阶段 - 在晚期病例中 - 静止（缺血性休息疼痛）可能出现疼痛，并且在第四阶段，由于组织营养不良的进行性恶化，明显的缺血性出现了。 [5] ]

动脉没有搏动（膝盖下，大腿，脚下）；腿毛掉下来，皮肤变得苍白，光滑和光泽。脚不断冷，手指发麻。由于缺血，肌肉体积降低，即它们的萎缩发生。这套症状称为 Leriche综合征 。

有类型的下肢血管（动脉腔减少，其血液流量减少）和下肢血管的非脑性或非静脉动脉粥样硬化的类型（其中，下肢血管的血液流动减少），但没有造成容器壁的损害，但没有其窄型。 [6] ]

並發症和後果

腿血管性动脉粥样硬化的主要并发症和后果是由于受影响的肢体和相关的缺血性病变不足而引起的，这导致形成 动脉营养溃疡 在下腿或脚上。

和溃疡反过来会引起动脉粥样硬化 腿的坏疽 （一个或两个），在某些情况下需要截肢，其发生率为3-4％。

診斷 下肢血管動脈粥狀硬化

对腿部血管的动脉粥样硬化病变的全面诊断包括对患者的肿瘤，身体检查和完整检查的研究。

进行实验室测试：对于总胆固醇，LDL，HDL，甘油三酸酯的水平，包括一般，生化的血液检查；对于血清C反应蛋白的存在。

执行仪器诊断： 下肢动脉的多相位学 - 外周动脉的超声 下肢动脉的双工扫描 ，计算机断层造影术（CTA）。为了确定腿部血管中血液循环的状态，研究了负载下的外周血流动力学 - 借助 下肢的功能测试 。 [7] ]

鑑別診斷

鉴别诊断应排除糖尿病血管病，闭塞性血小板炎（闭塞性内部炎），腹部主动脉闭塞和肠胃不适（表现为Leriche综合征），以及神经源性的claudication和所有其他症状。

治療 下肢血管動脈粥狀硬化

在早期阶段，有可能治疗腿部血管硬化，其目的是降低血液胆固醇水平并改善周围循环。

为此，诸如 辛伐他汀 （其他商标名称是Simvacard，Vabadin，Vazilip），胆碱（Cholestan）和其他 高胆固醇的药丸 处方。

如果脂质代谢受到干扰，则使用硫代（α-硫酸）酸性硫化（thiogamma）的制备。还建议服用血管保护剂 五氧化氨酸 （agapurin，trental，arbiflex）; 维生素PP（烟酸）;甲状腺酸 - 维生素B15;维生素复合物，例如Angiovit。

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在高胆固醇血症中不排除在外，用草药（有助于降低胆固醇）的治疗：在内部准备并服用了草皮三叶草（花朵），蒲公英（叶子和根），fenugreek，fenugreek，yarrow。也阅读 - 如何在没有药物的情况下降低血液胆固醇？

您可以将饮食补充剂用于下肢血管的动脉粥样硬化，其中具有必需的多不饱和脂肪酸（Omega-3），Ginkgo biloba提取物等，但是您应该记住，饮食补充剂的产生不受调节，并且不是药物的调节，也不是用于安全的测试。但是应该牢记的是，生物补充剂的生产不受监管，它们不是药物，也不是为了安全性测试。

使用营养性溃疡以进行治疗软膏：Actovegin（Solcoseryl），甲状腺尿素软膏或 抗生素的软膏 。

用血管舒张剂，超门疗法等用药物电泳的物理治疗治疗有助于改善动脉血流。

要激活血管中的微循环，可以将治疗性按摩用于下肢血管的动脉粥样硬化，但应表面表面。如果船只明显闭塞，则禁忌按摩。

腿的体操是有用的，并且训练下肢的动脉粥样硬化在动脉粥样硬化中行走，腿部间歇性laur脚和腿部疼痛，其本质是逐渐增加距离的距离，而不会疼痛（或跑步机上训练时间）。 [8] ]

下肢血管的动脉粥样硬化中的适当营养并不重要。文章详细介绍了下肢血管的动脉粥样硬化的饮食：

• 饮食用于动脉粥样硬化
• 高胆固醇的饮食

在下肢血管的动脉粥样硬化中，吸烟是绝对禁忌的！

下肢血管的闭塞性动脉粥样硬化患者 - 组织营养不良和明显缺血的情况明显恶化 - 需要手术治疗。手术干预方法包括：

• 透皮血管内血管成形术（在容器管腔中放置有或没有支架）;
• 创建一个血流的途径，该途径绕过动脉的硬化部分；
• 固定闭塞血管的腔 - 动脉闭塞的血管内重新定性。

預防

外围血管的动脉粥样硬化病变是什么？

在监测血液胆固醇和BP时，体重的归一化，理性饮食和戒烟，足够的体育锻炼。

預測

下肢血管的动脉粥样硬化有多长时间？如果您放弃不良的习惯并改变健康的生活方式，请监测您的健康并遵循医生的建议，您可以停止动脉粥样硬化的进展并寿命足够长。或者您可能会失去腿并获得残疾。

无法考虑循环系统的这种常见疾病的完全有利的预后，这取决于许多因素。